Ноет нога по всей задней поверхности — вопрос №2545506

Здравствуйте.
По жалобам, результатам обследований и реакции на ЛФК больше данных за ишеофеморальный импиджмент.
На МРТ описано сужение ишеофеморального пространства и атрофия квадратной мышцы, что является характерными признаками этого импиджмента.
Боли отдают вниз и в стороны по мышечно-фасциальным цепям.

В таких случаях проводят лечебно-диагностическую блокаду ишеофеморального пространства Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 по УЗИ контролем.
Это укол обычным шприцем с длинной иглой. Врачебная процедура. Требует высокой квалификации и опыта проведения.

После такой блокады, поскольку ишеофеморальный сужен не совсем критично, по идее должна наступить продолжительная ремиссия.
То есть, блокада лечит и диагностирует.

Если диагноз подтвердится, то сначала проводят консервативное лечение.
Схем много, есть платные и бесплатные процедуры. Пока в детали вдаваться не буду.
При безуспешности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство - декомпрессия ишеофеморального пространства.
Выздоравливайте.

П.С. Больше идей по диагнозу у меня нет. Вы полностью обследованы и другие причины боли исключили.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ и клиническим признакам скорее всего имеем дело с ишиофеморальным импиджмент синдромом.
Это сужение пространста между малым вертелом бедренной кости и седалищным бугром,в результате чего ущемляется и воспаляется квадратная мышца бедра.
Этиология не ясна,у некоторых пациентов наблюдается сужение пространства между седалищным бугром и малым вертелом бедра из-за травмы или аномальной морфологии квадратной мышцы бедра
Лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
-массаж, мануальная терапия

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неэффективности консервативного лечения выполняют артроскопическую резекцию малого вертела бедренной кости
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Ишиофеморальный импиджмент может сформироваться по разным причинам, чаще всего это результат однотипных движений (отведение и ротация бедра кнаружи) или неврологических проблем (зона формирования крестцового сплетения L4-S1). Поэтому предлагаю действовать на оба фактора: 1) паравертебрально или внутрикостно (остистый отросток L4-L5) "блокады" с раствором Дексаметазон; 2) PRP или Хронотрон локально по краю заднего ската большого вертела и латерального ската седалищного бугра, можно вначале ЭУВТ, а по завершению процедуры уже инъекции; 3) активные занятия пилатес и укрепление мышцы (упражнения на квадратную мышцу можно найти в инете).

Здравствуйте, на самом деле ничего страшного нет, анатомическая врожденная особенность этого пространства.
Таблетки и мази бесполезны в данном случае.

По лечению применяются:

Статические растяжки группы хамстрингов,
Изолированных прогрессирующих упражнений на сопротивление,
Упражнения на ловкость и стабилизацию туловища,
Глубокотканный массаж, мышц задней поверхности бедра, причем применялся он самостоятельно и с эксцентрическим сопротивлением.
Сухое иглоукалывание
Кинезиотейпирование
Купирования спазмов мышц в поясничной области

В случаях стойкого болевого синдрома:

Локальные инъекции 3 мл лидокаина и 40 мг метилпреднизолона в седалищно-бедренное пространство под контролем УЗИ
Инъекции 8 мл 0,25% лидокаина в квадратную мышцу бедра под контролем УЗИ.
Введение ботулотоксина А по 100 МЕ в квадратную мышцу бедра под контролем УЗИ.

Найдите грамотного тренера по ЛФК, ежедневный индивидуальный комплекс упражнений решит проблему.