Микоплазменная инфекция — вопрос №2547672

Question

Микоплазменная инфекция — вопрос №2547672

Владимир

196 просмотров

21 октября 2024

Доброго времени суток. Ребенку 5 лет. 10 дней был умеренный насморк без температуры, выделения белопрозрачные умеренный, заложенность носа. На 9ой день начался небольшой кашель. На 11 день температура поднялась до 40. Были у педиатра и сдали анализы, обнаружена Mycoplasma pneumoniae (IgM) Rapid test POSITIVE. Результаты прикрепляю. Врач прописал азитромицин 4мл 1р/день 5 дней.
1) Обосновано ли назначение врача?
2) Хватит ли курса в 5 дней? Читала, что нужен более длительный курс в 10-14 дней.
3) Почему при температуре 40 все показатели ОАК и CRP в норме? Это типично для микоплазменной инфекции?
Даю ребёнку нурофен, хватает на 8 часов, потом снова доходит до 40. При действии нурофена ребёнок активный, ест хорошо. Азитромицин начали

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

микоплазма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста.
1) Как понять, что курса азитромицина в 7 достаточно или не достаточно?
2) У меня сейчас готовая суспензия азитромицина, которой хватит на 5 дней. Дома ещё есть суспензия азитромицинпа (не разведенная),но другого производителя. Можно ли ей будет продолжить лечение?
3) Насколько заразна микоплазма? Завтра приезжает свекровь, у которой хронический бронхит и она очень чувствительна ко всем респираторным заболеваниям. Как ей себя обезопасить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 октября 2024

Педиатр

Оцениваем клинические проявления : кашель ( должен становиться реже, продуктивнее ).
Общее состояние.

Другого производителя , но такой же антибиотик продолжить можете .

Заразна да, поэтому постараться избежать контакта.

Пожаловаться

Владимир, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. После второго приёма азитромицина ребёнку стало лучше: утром, днем температуры нет, ребенок активный, хорошо ест. Но к вечеру температура поднимается до 38, ночью до 39 (ночью даю ибупрофен один раз в сутки). Сегодня вечером ребенок выпил четвёртый раз азитромицин, к вечеру опять 38, уставший. Нормально ли такое повышение температуры при приеме антибиотиков? Нужно ли повторно идти к педиатру сейчас, сдавать анализы?
Кашляет он очень редко, но не прокашливается. Нужно ли делать ингаляции и если да, то какие. Пить муколитики?

Пожаловаться

Владимир, 21 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста.
1) Как понять, что курса азитромицина в 7 достаточно или не достаточно?
2) У меня сейчас готовая суспензия азитромицина, которой хватит на 5 дней. Дома ещё есть суспензия азитромицинпа (не разведенная),но другого производителя. Можно ли ей будет продолжить лечение?
3) Насколько заразна микоплазма? Завтра приезжает свекровь, у которой хронический бронхит и она очень чувствительна ко всем респираторным заболеваниям. Как ей себя обезопасить?

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 21 октября 2024

Педиатр

1.Учитывая возбудителя инфекции ,рекомендую пропить азитромицин не менее 10 дней .
2. Использовать суспензию азитромицина другого производителя можно, но важно учитывать, что препараты могут отличаться по концентрации и вспомогательным веществам.Если совпадают -можно продолжить.
3 Микоплазма является заразной, особенно при близком контакте. Свекрови стоит избегать близкого общения с ребенком , мыть руки часто, использовать маску.Также рекомендуется проветривать помещение и ежедневно проводить влажную уборку .А если есть возможность, лучше временно изолироваться от нее до полного выздоровления,учитывая ,что ей не желательно болеть .

Пожаловаться

Владимир, 23 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. После второго приёма азитромицина ребёнку стало лучше: утром, днем температуры нет, ребенок активный, хорошо ест. Но к вечеру температура поднимается до 38, ночью до 39 (ночью даю ибупрофен один раз в сутки). Сегодня вечером ребенок выпил четвёртый раз азитромицин, к вечеру опять 38, уставший. Нормально ли такое повышение температуры при приеме антибиотиков? Нужно ли повторно идти к педиатру сейчас, сдавать анализы?
Кашляет он очень редко, но не прокашливается. Нужно ли делать ингаляции и если да, то какие. Пить муколитики?

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 23 октября 2024

Педиатр

Да,температура может повышаться на антибактериальной терапии,но интервалы между повышением удлиняются и температура с тенденцией к снижению ,т.е цифры уже не высокие ,но нужно оценивать общее состояние ребёнка ,отмечается ли улучшение (кашель уменьшился ,аппетит не страдает ,активный ,температура повышается не часто ).Кашель у ребёнка вероятнее носит остаточный характер ,нет необходимости в приеме отхаркивающих и муколитичемких препаратов .Рекомендую наладить питьевой режим ,для лучшего отхождения мокроты и проводить вибрационный массаж грудной клетки вечером и утром после пробуждения. Повторный осмотр педиатра конечно необходим ,чтобы в динамике оценить состояние .

Пожаловаться

Владимир, 24 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, у нас картина такая.
После второго приёма антибиотика уже в течение 2х дней В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ СУТОК ребёнок чувствует себя хорошо, активный, веселый, хорошо ест, пить даю много, температуры нет, кашель очень редкий (но НЕпрокашливающийся).
К вечеру поднимается температура 38 (после 2-го, 3-го, 4-го приёма антибиотика). Ночью доходит до 39, ребёнок начинает очень беспокойно спать, дыхание становится частое, шумное, вместе через нос и рот(при этом нос не заложен). Ночью даю ибупрофен, зиртек и ребёнокнормально засыпает и спокойно долго спит. В квартире 21 градус, влажность больше 60%.
Может ли это быть воспаление лёгких? Советуете ли вы делать рентген? Безопасен ли рентген в таком возрасте? Нужны ли доп. анализы?
К педиатру пойдём сегодня, просто хотела бы понять какое доп обследование нужно просить?

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 24 октября 2024

Педиатр

Добрый день . Эффективность антибактериальной терапии можно оценивать после 72 часов .Учитывая ,что вы принимаете азитромицин более 3 дней ,а температура сохраняется высокой ,можно предположить ,что он не эффективен и следует подобрать другой препарат ,либо добавить к терапии.Так же рекомендую сдать повторно общий анализ крови для оценки динамики и пройти рентгенографию органов грудной клетки .Детям допускается в год до 20 мЗв облучания(6 рентгеновских исследований ) ,облучение при рентгенографии органов минимальное ,не доходит до 1 мЗв,не переживайте

Пожаловаться

Владимир, 25 октября 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, спасибо большое за ваш ответ! Вчера были у педиатра, сдали анализы, сделали рентген. Педиатр сказал, воспаления лёгких нет, но есть небольшая "заложенность" (не знаю как правильно перевести, общались мы на английском). Когда будет отчёт, загружу его. Сказал, делать ингаляции ventalin 5mg 4 раза в день 5 дней.
Результаты анализов прикрепляю. Насколько я понимаю, все в норме кроме микоплазмы.
Ребенок стал хуже себя чувствовать. Со вчерашнего дня температура поднимается до 39,6 каждые 8-10 часов (сбиваю ибупрофеном). Когда поднимается температура он только лежит и спит. Когда температуры нет, чувствует себя неплохо.
По состоянию на сегодня ребенок пропил 5 дней азитромин. Педиатр сказал, что надо менять антибиотик на левофлоксацин. Сказал давать ребёнку по полтаблетки (получается по 250 мг) 2 раза в день 5 дней.
Поддерживаете ли вы смену антибиотика?
Или продолжить азитромицин?
Чем ещё помочь ребёнку?
Почему не сработал азитромицин?
Как может быть температура под 40, а CRP<1?

Пожаловаться

Владимир, 21 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста.
1) Как понять, что курса азитромицина в 7 достаточно или не достаточно?
2) У меня сейчас готовая суспензия азитромицина, которой хватит на 5 дней. Дома ещё есть суспензия азитромицинпа (не разведенная),но другого производителя. Можно ли ей будет продолжить лечение?
3) Насколько заразна микоплазма? Завтра приезжает свекровь, у которой хронический бронхит и она очень чувствительна ко всем респираторным заболеваниям. Как ей себя обезопасить?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 21 октября 2024

Педиатр

1. Необходимо отталкиваться от динамики общего состояния, температуры.

2. Если отличие только в фарм представители то можно использовать. Действующее вещество одно.

3. Учитывая что заболевание у свекрови хроническое, легкие считаются уязвимым местом. Риск заболеть очень высок.
Микоплазма высококонтагиозная инфекция. Поэтому нужно постараться изолировать их друг и друга. Дома проветривать, соблюдать гигиену , по возможности носить маски.

Пожаловаться

Владимир, 23 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. После второго приёма азитромицина ребёнку стало лучше: утром, днем температуры нет, ребенок активный, хорошо ест. Но к вечеру температура поднимается до 38, ночью до 39 (ночью даю ибупрофен один раз в сутки). Сегодня вечером ребенок выпил четвёртый раз азитромицин, к вечеру опять 38, уставший. Нормально ли такое повышение температуры при приеме антибиотиков? Нужно ли повторно идти к педиатру сейчас, сдавать анализы?
Кашляет он очень редко, но не прокашливается. Нужно ли делать ингаляции и если да, то какие. Пить муколитики?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 24 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Важно оценивать удлинение интервалов между подъемами. если они увеличиваются то динамика положительная. Вы и сами отмечаете улучшение состояния на фоне терапии.
Сейчас муколитики не нужны, они только удлинят течение кашля.
Сейчас важно чтобы было достаточное потребление жидкости в течение дня. И комфортная окружающая среда для хорошего дыхания- температура 22-23 градуса, влажность не менее 60%.
Осмотр доктора в динамике нужен обязательно

Пожаловаться

Владимир, 24 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, у нас картина такая.
После второго приёма антибиотика уже в течение 2х дней В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ СУТОК ребёнок чувствует себя хорошо, активный, веселый, хорошо ест, пить даю много, температуры нет, кашель очень редкий (но НЕпрокашливающийся).
К вечеру поднимается температура 38 (после 2-го, 3-го, 4-го приёма антибиотика). Ночью доходит до 39, ребёнок начинает очень беспокойно спать, дыхание становится частое, шумное, вместе через нос и рот(при этом нос не заложен). Ночью даю ибупрофен, зиртек и ребёнокнормально засыпает и спокойно долго спит. В квартире 21 градус, влажность больше 60%.
Может ли это быть воспаление лёгких? Советуете ли вы делать рентген? Безопасен ли рентген в таком возрасте? Нужны ли доп. анализы?
К педиатру пойдём сегодня, просто хотела бы понять какое доп обследование нужно просить?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Если по аускультации легких будут показания к рентгену то лучше снимок сделать.
Вероятнее всего и антибактериальную терапию надо менять. Так как улучшение должно быть через 72 часа от начала приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Маржанат Шарипова, 27 октября 2024

Добрый день .Как самочувствие ребёнка?.Вопрос закрылся и не смогла вам ответить в чат .Причина неэффективности азитромицина в вашем случае ,возможно, связана с недавним применением антибактериального препарата ,либо раннего применения азитромицина.Так же нельзя забывать ,что каждый ребёнок индивидуален .Тактика вашего врача-педиатра грамотная и адекватная ,выполняйте все его рекомендации и будьте здоровы. .

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микоплазма

1 ответ

2 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Дискомфорт и резь в паху.

4 ответа

23 марта 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Анализ на уреаплазму

3 ответа

24 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Микоплазменный бронхит у ребенка 7 лет

3 ответа

13 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная Ребенок 10 лет госпитализация

5 ответов

4 ноября 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день .Как самочувствие ребёнка?.Вопрос закрылся и не смогла вам ответить в чат .Причина неэффективности азитромицина в вашем случае ,возможно, связана с недавним применением антибактериального препарата ,либо раннего применения азитромицина.Так же нельзя забывать ,что каждый ребёнок индивидуален .Тактика вашего врача-педиатра грамотная и адекватная ,выполняйте все его рекомендации и будьте здоровы. .

Accepted Answer · 2024-10-21T03:41:42+03:00

Здравствуйте.
По анализу IgM повышен, это острофазовый показатель, те процесс острый на данный момент есть.
При этой этиологии протекание инфекции атипичное возможно, бывает, что даже наоборот нет повышения Т.
ОАК+ СРБ могут среагировать позже, поэтому в динамике показатели крови нужно будет оценивать.
Лечение верно назначили, только курс лечения 7 дней.

Accepted Answer · 2024-10-21T03:49:03+03:00

Здравствуйте .В результатах общего анализа крови на самом деле есть изменения ,но характерные для воспаления вирусного характера ,в виде снижения лейкоцитов и повышения моноцитов,а связано это с тем ,что микоплазма-внутриклеточный паразит, т.е. ведёт себя как вирус, поэтому организм реагирует как на вирус.Курс лечения микоплазменной инфекции проводится препаратами кларитромицин ,либо эритромицин .Препарат назначен верно ,но курс должен быть не менее 7-10 дней .Так же необходимо принимать совместно пробиотики(аципол,линекс ,баксет форте)курсом 10-14 дней .

Новикова Дарья Александровна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T04:07:56+03:00

Здравствуйте.
По крови повышены моноциты что может быть как при вирусной инфекции так и при микоплазменой.
Микоплазма бывает воообще иногда не дает никакие изменения в крови. Не смотря на яркую клинику, в виде температуры. Либо кровь еще не успела среагировать, ей нужно время.
Учитывая наличие антител М, которые говорят об остром воспалительном процессе. Назначение терапии оправдано. Антибиотик класса макролиды, как раз используется при микоплазме. Единственное курс не менее 7 дней..