Что вас беспокоит?
Какое пройти лечение и обследование
Добрый день! Мне 34 года 1. У меня Анемия Минковского-Шаффара**: Удалили селезенку в 2 года. 2. В 26 лет **Ахалазия пищевода**: Нарушение моторики пищевода, которое затрудняет прохождение пищи. Сделали операцию. 3. Долгое время **Боли в правом подреберье**: камни в желчном пузыре. 5. **Повышенный билирубин, железо и кальций**:
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень билирубина у Вас повышен за счёт исключительно непрямой фракции, это может быть связано с разрушением клеток крови на фоне анемии Минковского-Шафара или с синдромом Жильбера. Печень, скорее всего, тут не при чём.
Повышение уровня железа в Вашем случае может быть связано с приёмом препаратов железа, переливаниями крови либо гетерозиготностью по гемохроматозу (эти 2 состояния часто сочетаются). Принимаете ли Вы препараты железа?
Уровень кальция повышен незначительно (на 0,01 ммоль/л), это погрешность.
Для исключения заболеваний печени целесообразно сдать дополнительно АлАТ, АсАТ. ГГТП, ЩФ, альбумин, холестерин и фибриноген, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости и тестирование на маркёры гепатитов В и С.
Ольга, железо не принимал.
1.ОАК от 06.08.24г лейкоциты-10.1, эритроциты-4.41, гемоглобин-146 г/л, СОЭ-5, п-2, с-52, л-30, м-13.
2.OAM от 06.08.24г лейкоциты-4-5 в поле зрение, белок— отр, эритроциты отр, уд.вес-1030.
3.БАК от 04.08.2024г сахар крови-5.0 ммоль\л, Общий билирубин-23.5 мкмоль\л, прямой-6.1 мкмоль/л,
АсТ-12, АлТ-16, Мочевина-7.2, Креатинин-91. Амилаза-153 е/л.
4. RW от 05.08.24г отрицательный.
5.Группа крови А(2) Rh+ от 06.08.24г
6.УЗИ ОБП от 05.08.24г диффузные изменения печени, ПЖ. Конкременты ЖП. Очаговое образования правой доли печени, (не исключается гематома) Состояния после спленэктомии.
Судя по биохимическому анализу от августа с печенью у Вас более-менее порядок, воспаления и нарушения функции нет.
Не могли бы Вы протокол УЗИ (фото) прикрепить?
Когда-нибудь исследовали уровень ферритина?
Ольга, пока нету на руках протокола, если скинут я подкреплю.
Уровень ферритина, не помню чтоб смотрели.
С 27.10 начал таблетки SNT (zink и витамин B).
Нужно понимать какие анализы еще сдать? И может капельницы проставить для снижения билирубина?
Принятый ответ
Здравствуйте! по Биохимии признаки застоя желчи + наличие камней+ жалобы - это все показания для хирургического удаления желчного
Желчегонные вам принимать опасно из-за риска движения камней
Ирина Владимировна, угу спасибо, сейчас схожу удалю?