Консультация гепатолога /

Какое пройти лечение и обследование — вопрос №2547767

50 просмотров

Добрый день! Мне 34 года
1. У меня Анемия Минковского-Шаффара**: Удалили селезенку в 2 года.
2. В 26 лет **Ахалазия пищевода**: Нарушение моторики пищевода, которое затрудняет прохождение пищи. Сделали операцию.
3. Долгое время **Боли в правом подреберье**: камни в желчном пузыре.
5. **Повышенный билирубин, железо и кальций**:

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия минкоффского шофара Ахалазия пищевода Синдром Жельбера
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Уровень билирубина у Вас повышен за счёт исключительно непрямой фракции, это может быть связано с разрушением клеток крови на фоне анемии Минковского-Шафара или с синдромом Жильбера. Печень, скорее всего, тут не при чём.
Повышение уровня железа в Вашем случае может быть связано с приёмом препаратов железа, переливаниями крови либо гетерозиготностью по гемохроматозу (эти 2 состояния часто сочетаются). Принимаете ли Вы препараты железа?
Уровень кальция повышен незначительно (на 0,01 ммоль/л), это погрешность.
Для исключения заболеваний печени целесообразно сдать дополнительно АлАТ, АсАТ. ГГТП, ЩФ, альбумин, холестерин и фибриноген, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости и тестирование на маркёры гепатитов В и С.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, железо не принимал.
1.ОАК от 06.08.24г лейкоциты-10.1, эритроциты-4.41, гемоглобин-146 г/л, СОЭ-5, п-2, с-52, л-30, м-13.
2.OAM от 06.08.24г лейкоциты-4-5 в поле зрение, белок— отр, эритроциты отр, уд.вес-1030.
3.БАК от 04.08.2024г сахар крови-5.0 ммоль\л, Общий билирубин-23.5 мкмоль\л, прямой-6.1 мкмоль/л,
АсТ-12, АлТ-16, Мочевина-7.2, Креатинин-91. Амилаза-153 е/л.
4. RW от 05.08.24г отрицательный.
5.Группа крови А(2) Rh+ от 06.08.24г
6.УЗИ ОБП от 05.08.24г диффузные изменения печени, ПЖ. Конкременты ЖП. Очаговое образования правой доли печени, (не исключается гематома) Состояния после спленэктомии.

Врач УЗД, Инфекционист
Судя по биохимическому анализу от августа с печенью у Вас более-менее порядок, воспаления и нарушения функции нет.
Не могли бы Вы протокол УЗИ (фото) прикрепить?
Когда-нибудь исследовали уровень ферритина?
Клиент
Ольга, пока нету на руках протокола, если скинут я подкреплю.
Уровень ферритина, не помню чтоб смотрели.
С 27.10 начал таблетки SNT (zink и витамин B).
Нужно понимать какие анализы еще сдать? И может капельницы проставить для снижения билирубина?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Биохимии признаки застоя желчи + наличие камней+ жалобы - это все показания для хирургического удаления желчного
Желчегонные вам принимать опасно из-за риска движения камней
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, угу спасибо, сейчас схожу удалю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров