Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте. Болит сильно кисть, по мрт признаки утолщения капсулы запястно-пястного сустава большого пальца кисти, отечно-инфильтративных изменений мышцы противопоставляющих большой палец кисти, длинного разгибателя большого пальца кисти, с умеренным отёком окружающей клетчатки. Мр признаки остеоартроза мелких суставов правой кисти(межфаланговых) 1стадии.мр признаки минимального синовита суставов запястья
Добрый день.
1. Прикрепите фото кистей - с ладонной и тыльной стороны.
2. Боли в одной кисти только или процесс симметричный?
Боли сопровождаются внешним отеком, покраснение?
3. Псориазом не болеете? Есть у вас высыпания?
4. Травмы кисти или монотонной нагрузки не было?
5. Как давно беспокоит кисть?
6. Сдавали какие-либо анализы?
Вера Владимировна, здравствуйте. Фото нет, только на диске и всё и вот описание
Вера Владимировна, боли на одной
Вера Владимировна, псориаза нет, травм не было.. 3 месяца беспокоит... Лечение по щитовидке никакого пока нет, ремиссия... Последнее ттг 1.59..сдавала 1 октября
Фото в смысле не мрт, а ваши руки, можете сделать? Я хочу посмотреть области кисти.
По тиреотоксикозу сейчас какую теорию получаете? Ттг последний какой?
Вера Владимировна, не получается загрузить фото
Вера Владимировна, получилось вроде
Боли постоянные или при движении каком то?
Работа с чем связана?
Есть боли в нижней части спины?
Жалобы по кишечнику нет, случайно, например, жидкого стула, примеси слизи или про жилок крови?
Вера Владимировна, здравствуйте. Работаю продавцом.. Боли при движении, со стулом всё нормально
Принятый ответ
В данном случае вам нужно:
- достать анализы по исключению артрита: оак+СОЭ, собой, РФ, мочевой кислота, креатинин, АСТ, алт, оам. Так же скрининг на гепатита, ВИЧ, RW. Из иммунологии - сдать кровь на аццп. И анализ на HLA-B27. Пока этого достаточно.
- провести длительный курс НПВП : табл. Аркоксиа 90 мг утром после еды или табл Нальгезин форте 550 мг утром после еды - месяц. Длительность обусловлена активным воспалением в проекции сустава. Фоном капс. Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка.
- на область сустава - аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30-40 минут каждый день 10 дней подряд
- обязательно (!) одеть ортез на большой палец. Например, такой https://ortomir24.ru/ortez_dlya_bolshogo_paltsa_kisti_50a4_otto_bock
Уже с результатами анализов осмотр ревматолога. Пока я у вас РА не вижу, скорее всего у вас это воспаление в рамках постоянной однообразной работы и развитие синдрома деКервена.
Вера Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202017 ответов
- 7 Октября 202411 ответов