Консультация эндокринолога /

Уровень кортизола в крови — вопрос №2548855

79 просмотров

Женщина, 26 лет. СПКЯ (74 кг , 171см, имт 25, избыток массы тела, гирсутизм есть, акнэ умеренно, больше расширенные сосудистые изменения в области лица+папулы-похоже купероз, давление систолическое 120-130, в лечении метформин 2000 сут), нарушение толератности к глюкозе (ПГТТ от 14.11.2023: Глюкоза натощак 5,3 ммоль/л , глюкоза через 2 часа 8,24 ммоль/л.), субклинический тиреотоксикоз на фоне декструктивного процесса (Результаты анализов от 04.24: Гликированный гемоглобин 5,0 проц., Глюкоза 4.9 ммоль/л, ТТГ 0,14 мме/л, Т4 св 15,1 пмоль/л, Т3 св 3,6 пмоль/л, Тестостерон общ 1.9 нмоль/л, ГСПГ 36,2: ИСТ - 5,2- норма. Пролактин 145 мме/л.
Анализы от 05.24: Витамин д 33, ТТГ 0.43 мме/л, АтрТТГ менее 0.8, Альбумин 43 г/л, Кальций общ 2,5 ммоль/л.
Анализы от 08.24: ТТГ 0.11 мме/л, АТ-ТГ 5,4 - повышены, Ат-ТПО - норма менее 3,0, гликированный гемоглобин 4,8 проц.; Нейроэндокринная опухоль в яичнике (операция в январе 2024 года-удален яичник)-лечения нет, динамическое наблюдение.
По жалобам: проблемная кожа, гирсутизм, алопеция, склонность к синякам , очень долго заживают как синяки так и раны, остаются рубцы,после механических повреждений (на колене с лета), цианоз или иногда гиперемия голеней, лодыжек. Очень нестабильное эмоциональное состояние, напряженность, стресс, снижение концентрации, работоспособности, ватная голова, на данный момент, вероятно, депрессия (будет консультация психиатра). В связи с описанными выше жалобами+ мне кажется, что жир откладывается именно в области щек (щеки действительно большие-объективно со стороны)-лунообразное лицо?, жир в области нижней части живота-складкой, стрии розово-красные единично 2 штуки на передней поверхности бедра в области ближе к паху, в остальном без особенностей. Сдавала кортизол (23:00 на кануне 1 мг или 2 таб дексаметазона, утром 8:00-кровь на гормон), психическое состояние накануне-как описано выше: стресс, нервы и прочее.
Результаты: 21,3 мкг/дл (норма 7-10 часов 6,2-19,4). Прошу помочь интерпретировать результат, стоит ли бить тревогу? Что-то еще сдать. Спасибо

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ, нарушение толерантности к глюкозе, НЭО (операция -удален яичник)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сможете прикрепить свое фото. Кортизол после дексаметазона? В норме должен снижаться. По гормонам щитовидной железы все же сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Другие антитела тоже в норме
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сцинтиграфию? Если по Узи все хорошо, надо? Для чего?
Клиент
Ленар Равилович, фото загрузила
Эндокринолог
Стоит сделать да
Клиент
Ленар Равилович, да: в 23:00 на кануне 2 таб декс, утром кортизол в 8
Эндокринолог
Сдайте ещё вечернею слюну на кортизол
Клиент
Ленар Равилович, добрый вечер, я сдала анализ, результат прикрепила. Может ли такой высокий уровень кортизола быть связан с депрессией и тревожностью? Психиатром сегодня поставлен диагноз-депрессивный эпизод от легкого до умеренного, с соматическими симптомами.
Эндокринолог
Повышение кортизола вечером в слюне может означать гиперкортицизм патологию надпочечников, стоит обратится к эндокринологу очно, ваши жалобы могут быть связаны с этим
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Мне понравился ваш четкий ,без лишней воды,с пониманием рассказ
После малой дексаметазоновой пробы утренний кортизол не подавился
Что подозрительно на гиперкртицизм
Надо сдать кортизол в вечерней слюне и сдать кровь на АКТГ
Симптоматика все же тревожно депрессивная
И психиатру есть смысл показаться
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер, я сдала анализ, результат прикрепила. Может ли такой высокий уровень кортизола быть связан с депрессией и тревожностью? Психиатром сегодня поставлен диагноз-депрессивный эпизод от легкого до умеренного, с соматическими симптомами.
Терапевт, Эндокринолог
Кортизол действительно высокий
Да.Это может быть связано с тревожными расстройствами
Сделайте КТ брюшной полости с контрастом.
И сдайте ещё кровь утреннюю на АКТГ,кортизол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома гипофиза. Пролактин и кортизол повышены.
26 марта 2021
Анастасия, Актау
Вопрос закрыт
Повышен АКТГ
11 июня 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышеный АКТГ и пролактин
12 июля 2023
Дима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск