Консультация эндокринолога /

Повышен АКТГ — вопрос №1410575

1114 просмотров

Добрый день!
Полгода назад сдавал анализы, был повышен АКТГ (191, при норме до 63), и кортизол (25, при норме до 22). Ходил в профильный диспансер, сделал ночной подавляющий тест с дексаметазоном 1 г, на следующее утро сдавал кровь. Кортизол подавился, показатели идеальные были, а АКТГ нет (стало 150), также другие анализы прикрепил. Гиперкортицизм исключили. Сделал КТ ОБП с контрастом - всё в норме (добавочные дольки селезенки и множественные неувеличенные лимфоузлы по ходу брыжейки -варианты нормы), флюорография в норме.
Беспокоят только периодические боли где-то по ходу пищевода и левее от него в сторону груди (по фгдс 3 года назад гэрб и хр гастродуоденит).
Подскажите, от чего может быть повышен АКТГ и не подавляться? Возможен ли при таких данных эктопический синдром? Немного переживаю по этому поводу.
Мне 22, ИМТ 31.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гэрб и хр гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Актг при малой дексаметазоновой пробе не оценивается ,только показатель кортизола , он у вас подавился как положено, АКТГ оценивается только при большой дексаметазоновой пробе
Делали МРТ гипофиза?
Клиент
Диана, добрый вечер! Да, делал МРТ мозга и сосудов, правда, без к/у. Единичные очаги до 2 мм сосудистого генеза, но про гипофиз сказано в норме, в пределах турецкого седла.
Эндокринолог
Тогда все верно, гиперкортицизма у вас нет, тем более эктопии, была бы симптоматика характерная и АКТГ очень высокий
Принятый ответ
Клиент
Диана, понял. Спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол у вас подавился верно при малой дексаметазоновой пробе. Гиперкортицизм исключён, АКТГ в этом случае не смотрят. Консультация гастроэнтеролога.
у вас ожирение первой степени. Необходимо сдать анализ на ферритин витамин D, ТТГ , пролактин,глюкозу натощак, гликированная гемоглобин,,индекс свободных андрогенов, эти показатели влияют на вес, необходимо выяснить причину набора веса.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Боли в грудной клетке связаны скорее всего с остеохондрозом, нужно обратиться к неврологу. эктопический синдром вряд ли есть. Кортизол в пробе подавился хорошо, поэтому гиперкортицизм исключили. Определение АКТГ идет второй линией, после того, как подтвердили гиперкортицизм, тогда выясняют, зависим ли он от АКТГ или нет. Не бывает отдельно повышенный АКТГ без гиперкортицизма. При эктопическом синдроме АКТГ повышен в 3-5 раз, т.е. больше чем у Вас выявили.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны, щитовидная железа
6 июля 2021
Карина
Вопрос закрыт
После трансляции почки , принимаю гормоны не могу похудеть
20 сентября 2021
mihailovna1121@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение посередине цикла. Почему?
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск