Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1410575

Что вас беспокоит?

Повышен АКТГ

Добрый день! Полгода назад сдавал анализы, был повышен АКТГ (191, при норме до 63), и кортизол (25, при норме до 22). Ходил в профильный диспансер, сделал ночной подавляющий тест с дексаметазоном 1 г, на следующее утро сдавал кровь. Кортизол подавился, показатели идеальные были, а АКТГ нет (стало 150), также другие анализы прикрепил. Гиперкортицизм исключили. Сделал КТ ОБП с контрастом - всё в норме (добавочные дольки селезенки и множественные неувеличенные лимфоузлы по ходу брыжейки -варианты нормы), флюорография в норме. Беспокоят только периодические боли где-то по ходу пищевода и левее от него в сторону груди (по фгдс 3 года назад гэрб и хр гастродуоденит). Подскажите, от чего может быть повышен АКТГ и не подавляться? Возможен ли при таких данных эктопический синдром? Немного переживаю по этому поводу. Мне 22, ИМТ 31.

Гэрб и хр гастродуоденит
22 года
11 Июня 2023·Просмотров: 1614·Дмитрий

Здравствуйте! Актг при малой дексаметазоновой пробе не оценивается ,только показатель кортизола , он у вас подавился как положено, АКТГ оценивается только при большой дексаметазоновой пробе
Делали МРТ гипофиза?

Диана, добрый вечер! Да, делал МРТ мозга и сосудов, правда, без к/у. Единичные очаги до 2 мм сосудистого генеза, но про гипофиз сказано в норме, в пределах турецкого седла.

Принятый ответ

Тогда все верно, гиперкортицизма у вас нет, тем более эктопии, была бы симптоматика характерная и АКТГ очень высокий

Диана, понял. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол у вас подавился верно при малой дексаметазоновой пробе. Гиперкортицизм исключён, АКТГ в этом случае не смотрят. Консультация гастроэнтеролога.
у вас ожирение первой степени. Необходимо сдать анализ на ферритин витамин D, ТТГ , пролактин,глюкозу натощак, гликированная гемоглобин,,индекс свободных андрогенов, эти показатели влияют на вес, необходимо выяснить причину набора веса.

Дарья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли в грудной клетке связаны скорее всего с остеохондрозом, нужно обратиться к неврологу. эктопический синдром вряд ли есть. Кортизол в пробе подавился хорошо, поэтому гиперкортицизм исключили. Определение АКТГ идет второй линией, после того, как подтвердили гиперкортицизм, тогда выясняют, зависим ли он от АКТГ или нет. Не бывает отдельно повышенный АКТГ без гиперкортицизма. При эктопическом синдроме АКТГ повышен в 3-5 раз, т.е. больше чем у Вас выявили.

Наталия, благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.