Консультация терапевта /

Ангина, анализы, лечение — вопрос №2548857

59 просмотров

Добрый день!
Хронический тонзиллит.
Заболело горло, насморк, температуры нет. Сдала анализы, судя по всему бактерии и показан антибиотик. В прошлом году так же с октября было тоже самое, подряд 5 раз болело горло, антибиотик не принимала, и уже в январе была самая жуткая ангина, видимо копились бактерии, кололи цефтриаксон, посадила кишечник.
Сейчас тоже самое, боль не особо сильная, но очень першит горло и осип голос, боюсь повторения ангины. Подскажите какие антибиотики и в какой дозировке принимать, а так же подойдёт ли после них курс максилака (остались с прошлого лечения).

Возраст: 37

Хронические болезни: хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы и фотографию горла
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела анализы.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Показан антибиотик.Амоксиклав 875/125 мг 2 р/д 7 дней
Максилак начните или в конце курса антибиотиков или после по 1 капсуле 1 р/день.
Температура тела какая на данный момент?
Обязательно частое, тёплое питьё.
Полоскания горла раствором фурациллина (2т на стакан воды) после каждого приёма пищи .
Между полосканиями с фурациллином полощите горло раствором Тантум Верде 3-4 раза в день.
Рассасывайте лизобакт 2 табл 3 раза в день 7 дней.
Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед внутрь утром.

Так же изменения в липидограмме (повышен холестерин, ЛПНП и триглицериды и снижено содержание ЛПВП)
Необходимо соблюдать некоторые рекомендации по модификации образа жизни:
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, танцы);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2);
4. Отказ от курения,, алкоголя (если актуально. Пока можете начать прием омега-3 (омакор) по 1000мг 2 р/день 2месяца
Контроль липидограммы через 1-2 месяца с консультацией терапевта. Дополнительно УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Терапевт
Здравствуйте. Нужны антибиотики или нет, может быть ясно по анализам. Прикрепите пожалуйста результаты.По жалобам можно предположить ларингофарингит. При боли в горле рекомендуют полоскание горла обезболивающим и противовоспалительным препаратом - раствор кетопрофена (ОКИ до 3 раз в день ), и чередуя с солевым раствором(200 мл теплой кипяченной воды+1 ч.л. морской\обычной соли и +1/2 чайная ложка соды) 3-6 раз в день(дооказано,что помогает, снимет отек, воспаление, очищает заднюю стенку горла), дополнительно рекомендуют использовать леденцы для рассасывания, например стрепсилс интенсив, гексорал табс экспресс или доритрицин 2-5 раз в день и\или спреи с противовоспалительным эффектом, которые содержат в составе НПВС, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак 2-4 раза в день. ПРи осиплости голоса не нагружать голосвые связки(не орать, не кричать, не шептать), если осип сильно, то голосовой покой 1-2 дня. Дополнительно полоскать нос солевыми растворами, например аквамарис аквалор, долфин.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, прикрепила анализы и фото, миндалины увеличены но налёта нет, сильной боли тоже нет, только першит и голос сел, и насморк. Полощу и брызгаю спрей ангидак, нос промываю, капала полидексу, в начале сопли были жёлтые, сейчас прозрачные
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови признаки бактераильной инфекции, воспалительный процесс.Лучше сдать мазок из ротоглотки на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам, так будет выбран максимально эффективный антибиотик. Вообще, в данных случаях наиболее часто подходит антибиотик Амоксиклав(Флемоклав) 875+125мг по 1таб 2рвд 7 дней. Местно полоскания зева с фурациллином, ромашкой, ротоканом. Обильное питье. Максилак в качестве пробиотика после курса АБ-терапии вполне подойдёт.
В биохимии повышена холестерин, признаки дислипидемии. Обследованы ли по этому поводу, принимаете ли какие-нибудь лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, холестерин только сдала в субботу, тоже заодно загрузила этот анализ, посоветовал сдать кардиолог, т. к. иногда скачет пульс, узи сердца норма. Подскажите при таких показателях что стоит предпринять.
Терапевт
В первую очередь это немедикаментозные меры:соблюдение гиподипидемической диеты( подойдёт питание по средиземноморскому типу, подробные меню есть в интернете), отказ от курения(если курите) , повышение двигательной активности . Также дислипидемия требует дообследования- УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротич.бляшек. из медикаментозных показан прием статинов,например Зенон 10+10мг. Контроль анализов( липид.спектр, аст,алт) через 2 месяца.
Клиент
Анастасия, спасибо, схожу к врачу на доп обследование
Терапевт
По анализам бактериальная инфекция, в таких случаях рекомендуется прием антибиотиков внутрь, например амоксиклав (аугментин) 1000 мг 2 раза в день 10 дней. На 3 сутки приема антибиотика вы должны отметить улучшение состояния, если улучшения нет, то рекомендуется смена антибиотикотерапии. Максилак можно применять, но они не имеют доказанной эффективности
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Рекомендуется приём антибактериального препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и лечение
24 марта 2024
Ира, Полевской
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра