Нужно ли делать пункцию — вопрос №2548953

Question

Нужно ли делать пункцию — вопрос №2548953

Татьяна

40 просмотров

21 октября 2024

Добрый день. Дочке 15 лет. Проверялись у эндокринолога.
УЗИ:
Echo структура железы неоднородная слоистая с участками пониженной плотности без чёткого контура в правой доле до 0 7 см в левой до 0 8 см ЦДК без особенностей в правой доле определяется эхо генные образование диаметр 0 2 см (расширенный Фолликул) ЦДК – аваскулярен. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы.
Ттг 3,96
Т4 свободный 13.32
Антитела ТПО завышены.
В детской поликлинике по узи нашли узел 20мм. Разница в узи 2 дня. Стоит ли переживать? Еще у нее задержка месячных. 6 месяцев. Первые месячные пришли ровно год назад.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

аит

узлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, по узи малого таза на одном яичнике кисты мелкие. Но почему то по узи в поликлинике нашли узел 20мм. К сожалению его у меня нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, узи прикрепила. Только меня смущает почему такая разница в размерах по узи. В клинике где мы делали нам сказали, что контуры не четкие и смотря как повернуть аппарат, размер меняется. Не знаю как объяснить.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Это вероятнее всего ложные узлы при АИТ. Такие узелки не пунктируют.
В поликлинике возможно аппарат не такой точный. Чтобы отличить ложный узел от истинного на УЗИ используют технику эластометрии. Не на всех аппаратах есть эластометр.

Пожаловаться

Татьяна, 21 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а то что ттг на пределе ничего страшного?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ в норме. Лечения не требует.
При повышенных антителах рекомендовано проводить контроль гормонов 1 р в 6 месяцев.
Железа увеличена в размерах, пропейте селен 100 мкг 1 месяц и в питании достаточно йода - солить пищу йодированной солью, морепродукты, клюква.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аит и общий анализ крови

1 ответ

9 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Высокий ттг на 7й неделе беременности

7 ответов

12 января 2023

Света, Москва

Вопрос закрыт

АИТ после родов, низкий ТТГ

4 ответа

2 июня 2023

Алена

Вопрос закрыт

Результат ЭКГ

4 ответа

21 февраля 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-21T18:45:25+03:00

Здравствуйте.
По последнему описанию УЗИ биопсия не требуется.
Узелки небольшие и не опасные. Тирадс какую цифру выставили по УЗИ?
Лучше прикрепите УЗИ к вопросу.
Дополнительно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.
В этом возрасте менструация может быть нерегулярной. но задержка довольно длительная, нужно сделать УЗИ малого таза.

Шитикова Марина Сергеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:01:39+03:00

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа у ребенка повышен , в правой и левой доле небольшие расширенные фолликулы щитовидной железы, никакой опасности они не представляют и пункционную биопсию делать не нужно. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо. А вот антитела к ТПО повышены, это говорит о том,что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. У ребенка ХАТ, гипертрофическая форма, эутиреоз.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты нужно включить в рацион питания. В поликлинике думаю доктор ошиблась не 20 мм, а 0.2 см, т.к. такой разницы в узелках быть не может.

Саидова Айшат Махачевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T22:52:38+03:00

Добрый вечер!
Ттг в норме, функция железы не нарушена.
Повышенные антитела к тпо говорят только о предрасположенности к Аит.
Узел не опасный, небольшой, показания к пункции нет.
Контролируйте узел и гормоны раз в полгода.
Употребляйте йодированную соль в пищу и увеличьте в рационе морепродукты.
Проверьте уровень ферритина и витамина д

Accepted Answer · 2024-10-25T16:54:58+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По УЗИ описаны небольшие не тревожные узлы, пункция не нужна, лучше сделать контроль УЗИ через пол года с описанием по категории Тирадс, здесь она не описана.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, в таком случае лишь нужен контроль ТТГ, свТ4 - 1 раз в год.

АТ-ТПО хоть и повышены, но это ничего страшного, это может быть просто носительство.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Задержка месячных в подростковом возрасте довольно распространенное явление. Можно сделать УЗИ органов малого таза и записаться на консультацию к гинекологу.