Что вас беспокоит?
Нужно ли делать пункцию
Добрый день. Дочке 15 лет. Проверялись у эндокринолога. УЗИ: Echo структура железы неоднородная слоистая с участками пониженной плотности без чёткого контура в правой доле до 0 7 см в левой до 0 8 см ЦДК без особенностей в правой доле определяется эхо генные образование диаметр 0 2 см (расширенный Фолликул) ЦДК – аваскулярен. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. Ттг 3,96 Т4 свободный 13.32 Антитела ТПО завышены. В детской поликлинике по узи нашли узел 20мм. Разница в узи 2 дня. Стоит ли переживать? Еще у нее задержка месячных. 6 месяцев. Первые месячные пришли ровно год назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По последнему описанию УЗИ биопсия не требуется.
Узелки небольшие и не опасные. Тирадс какую цифру выставили по УЗИ?
Лучше прикрепите УЗИ к вопросу.
Дополнительно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.
В этом возрасте менструация может быть нерегулярной. но задержка довольно длительная, нужно сделать УЗИ малого таза.
Наталия Владимировна, по узи малого таза на одном яичнике кисты мелкие. Но почему то по узи в поликлинике нашли узел 20мм. К сожалению его у меня нет.
Наталия Владимировна, узи прикрепила. Только меня смущает почему такая разница в размерах по узи. В клинике где мы делали нам сказали, что контуры не четкие и смотря как повернуть аппарат, размер меняется. Не знаю как объяснить.
Это вероятнее всего ложные узлы при АИТ. Такие узелки не пунктируют.
В поликлинике возможно аппарат не такой точный. Чтобы отличить ложный узел от истинного на УЗИ используют технику эластометрии. Не на всех аппаратах есть эластометр.
Наталия Владимировна, а то что ттг на пределе ничего страшного?
ТТГ в норме. Лечения не требует.
При повышенных антителах рекомендовано проводить контроль гормонов 1 р в 6 месяцев.
Железа увеличена в размерах, пропейте селен 100 мкг 1 месяц и в питании достаточно йода - солить пищу йодированной солью, морепродукты, клюква.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа у ребенка повышен , в правой и левой доле небольшие расширенные фолликулы щитовидной железы, никакой опасности они не представляют и пункционную биопсию делать не нужно. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо. А вот антитела к ТПО повышены, это говорит о том,что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. У ребенка ХАТ, гипертрофическая форма, эутиреоз.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты нужно включить в рацион питания. В поликлинике думаю доктор ошиблась не 20 мм, а 0.2 см, т.к. такой разницы в узелках быть не может.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ттг в норме, функция железы не нарушена.
Повышенные антитела к тпо говорят только о предрасположенности к Аит.
Узел не опасный, небольшой, показания к пункции нет.
Контролируйте узел и гормоны раз в полгода.
Употребляйте йодированную соль в пищу и увеличьте в рационе морепродукты.
Проверьте уровень ферритина и витамина д
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По УЗИ описаны небольшие не тревожные узлы, пункция не нужна, лучше сделать контроль УЗИ через пол года с описанием по категории Тирадс, здесь она не описана.
По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, в таком случае лишь нужен контроль ТТГ, свТ4 - 1 раз в год.
АТ-ТПО хоть и повышены, но это ничего страшного, это может быть просто носительство.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.
Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Задержка месячных в подростковом возрасте довольно распространенное явление. Можно сделать УЗИ органов малого таза и записаться на консультацию к гинекологу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20212 ответа
- 22 Октября 202114 ответов
- 3 Июля 20223 ответа
- 15 Декабря 20221 ответ