Консультация невролога /

Головные боли, тревожность — вопрос №2549571

68 просмотров

Здравствуйте. Уже в течении года беспокоят головные боли. В основном боль в районе темя и затылке, боли ноющие иногда стреляющие, есть ощущения сдавленности. Так же периодически боль бывает такая, будто бы от легкого удара, ну наверное если кто то ударялся не очень сильно головой, понимает что это за боль, не сильная но и не приятная. Так же давит виски. Ад в норме выше 125/80 не подымается, пульс в покое 75-80. Страдаю на данный момент Остеохондрозом шейного 3 периода, имеется протузия в 1.6 мм. От этого предположительно и болит шея. Так же есть головокружения, без тошноты, зрение бывает плывёт и иногда есть слабость в пальцах, руках и ногах, ну изредка онемения. Работа сейчас в основном на ногах, к вечеру чувствую себя утомлённым очень. Так же, вечером бывает тревога, сдавливает грудь, виски и затрудняется дыхание, накатывает страх, тревожит как раз таки моё здоровье . Ночью бывает резко просыпаюсь в страхе, сердце сильно колотит и опять же тяжело дышать. Подскажите пожалуйста, с чем все связано? Могу прикрепить анализы крови и результаты МРТ

Возраст: 21

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2j-

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют головную боль напряжения и дают другие симптомы. Т е лечить в первую очередь необходимо их. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят уже симптомы? С чем-то связываете их появление? Стресс/переутомление?
По тесту есть и тревога и депрессия.
Клиент
Марина Алексеевна, скорее стресс
Невролог, Рентгенолог
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
Марина Алексеевна, ещё бывает оглушение и звон в ушах,иногда слышу пульсацию в одном ухе
Невролог, Рентгенолог
Это тоже достаточно частые симптомы тревожного расстройства.
Клиент
Марина Алексеевна, ну получается я правильно понимаю что от этого я не умру? И это все связано с психикой?
Невролог, Рентгенолог
Да, все верно, конечно, не умрете.
Клиент
Марина Алексеевна, и ещё. В детстве у меня была внутречерепная гипертензия. Последнее мрт,2 года назад показало что данный диагноз отсутствует. Может ли как то ещё это влиять на моё состояние и давать подобнае симптомы?
Невролог, Рентгенолог
Если ВЧД нет, то никак влиять не может, в детстве этот диагноз ставят многим детям.
Клиент
Марина Алексеевна, а то что к вечеру бывает скачки пульса в районе 88-100 и настроение ухудшается, при таком диагнозе это нома? Можно ли еще относить это к остеохондрозу?
Невролог, Рентгенолог
К остеохондрозу не относится, остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, так не проявляется.
При тревожно-депрессивном расстройстве такая симптоматика вполне допустима.
Клиент
Марина Алексеевна, а вот протузия и 3 период остеохондроза шейного отдела с артрозом, это вообще серьёзно?
Невролог, Рентгенолог
Как правило, протекают они бессимптомно, лечения не требуют.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Не переживайте, осмотрят никакой в целом нет, по описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. Это не смертельно, но значительно снижает качество жизни.
Вам стоит обязательно обратиться к врачу-психотерапевту для оценки психической системы и уже на полноценном приеме решить о необходимости медикаментозного лечения.
Клиент
Артур, а то что к вечеру бывает скачки пульса в районе 88-100 и настроение ухудшается, при таком диагнозе это нома? Можно ли еще относить это к остеохондрозу?
Психотерапевт
Да, это в целом можно относить к остеохондрозу. Обратиться к врачу в любом случае
Клиент
Артур, ещё тогда последний к вас вопрос. Подскажите, как понять, у меня болит сердце или все это неврология. Иногда на пару минут появляется тупая и резкая боль с левой стороны груди, от этого появляется тревога с другими симптомами, по типу высокого пульса, головокружения и тяжёлого дыхания. И кажется будто руки и ноги слабеют или немеют.
Психотерапевт
Если такие состояние возникают периодически, то скорее всего это нервные проявления, в частности проявление тревоги. Далее уже "накручиваете" себя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс и головная боль
19 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Сильно болит шея
7 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Головная боль, бессонница
6 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Боль у ребёнка 5 лет головная и подмышкой
2 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Редкий пульс нормально ли?
23 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень