Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2549571

Что вас беспокоит?

Головные боли, тревожность

Здравствуйте. Уже в течении года беспокоят головные боли. В основном боль в районе темя и затылке, боли ноющие иногда стреляющие, есть ощущения сдавленности. Так же периодически боль бывает такая, будто бы от легкого удара, ну наверное если кто то ударялся не очень сильно головой, понимает что это за боль, не сильная но и не приятная. Так же давит виски. Ад в норме выше 125/80 не подымается, пульс в покое 75-80. Страдаю на данный момент Остеохондрозом шейного 3 периода, имеется протузия в 1.6 мм. От этого предположительно и болит шея. Так же есть головокружения, без тошноты, зрение бывает плывёт и иногда есть слабость в пальцах, руках и ногах, ну изредка онемения. Работа сейчас в основном на ногах, к вечеру чувствую себя утомлённым очень. Так же, вечером бывает тревога, сдавливает грудь, виски и затрудняется дыхание, накатывает страх, тревожит как раз таки моё здоровье . Ночью бывает резко просыпаюсь в страхе, сердце сильно колотит и опять же тяжело дышать. Подскажите пожалуйста, с чем все связано? Могу прикрепить анализы крови и результаты МРТ

Остеохондроз
21 год
21 Октября 2024·Просмотров: 114·Игорь

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2j-

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют головную боль напряжения и дают другие симптомы. Т е лечить в первую очередь необходимо их. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога

Здравствуйте!
Как давно беспокоят уже симптомы? С чем-то связываете их появление? Стресс/переутомление?
По тесту есть и тревога и депрессия.

Марина Алексеевна, скорее стресс

Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.

Марина Алексеевна, ещё бывает оглушение и звон в ушах,иногда слышу пульсацию в одном ухе

Это тоже достаточно частые симптомы тревожного расстройства.

Марина Алексеевна, ну получается я правильно понимаю что от этого я не умру? И это все связано с психикой?

Да, все верно, конечно, не умрете.

Марина Алексеевна, и ещё. В детстве у меня была внутречерепная гипертензия. Последнее мрт,2 года назад показало что данный диагноз отсутствует. Может ли как то ещё это влиять на моё состояние и давать подобнае симптомы?

Если ВЧД нет, то никак влиять не может, в детстве этот диагноз ставят многим детям.

Марина Алексеевна, а то что к вечеру бывает скачки пульса в районе 88-100 и настроение ухудшается, при таком диагнозе это нома? Можно ли еще относить это к остеохондрозу?

К остеохондрозу не относится, остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, так не проявляется.
При тревожно-депрессивном расстройстве такая симптоматика вполне допустима.

Марина Алексеевна, а вот протузия и 3 период остеохондроза шейного отдела с артрозом, это вообще серьёзно?

Как правило, протекают они бессимптомно, лечения не требуют.

Здравствуйте!
Не переживайте, осмотрят никакой в целом нет, по описанию у Вас все признаки тревожного расстройства. Это не смертельно, но значительно снижает качество жизни.
Вам стоит обязательно обратиться к врачу-психотерапевту для оценки психической системы и уже на полноценном приеме решить о необходимости медикаментозного лечения.

Артур, а то что к вечеру бывает скачки пульса в районе 88-100 и настроение ухудшается, при таком диагнозе это нома? Можно ли еще относить это к остеохондрозу?

Да, это в целом можно относить к остеохондрозу. Обратиться к врачу в любом случае

Артур, ещё тогда последний к вас вопрос. Подскажите, как понять, у меня болит сердце или все это неврология. Иногда на пару минут появляется тупая и резкая боль с левой стороны груди, от этого появляется тревога с другими симптомами, по типу высокого пульса, головокружения и тяжёлого дыхания. И кажется будто руки и ноги слабеют или немеют.

Принятый ответ

Если такие состояние возникают периодически, то скорее всего это нервные проявления, в частности проявление тревоги. Далее уже "накручиваете" себя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.