Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №2549584

31 просмотр

Добрый день! Проблема такая. Нам сегодня 2 месяца, до сих пор не прошла желтушка. Уходит оочень медленно. Ребенок на ГВ + докорм смесь процентов 20. (но с сегодняшнего дня скорее всего больше смеси будет, так как на 4 дня убирала ГВ по совету педиатра, сказали что так желтушка пройдет, на молоко реакция). В общем 17.10 по 20.10 грудное молоко не давала. Сегодня сдали анализ билирубин общий 127, было 180. Но очень выросла щелочная ф-за 681, АЛТ 52, АСТ 70, бил. прямой - 9,4, бил. непрямой - 117,6. Общий анализ крови тоже не очень результат. Анализы прикрепила, предыдущие тоже. До этого от рождения прописывали свечи ректальные для иммунитета название не помню 10 дней. Светились под лампой 1 месяц, но он толком под ней не лежал то 30 минут до 3,5 часов в день. На солнышке тоже старались загорать. Так же нам выписали Хофитол 5 кап. 3 раза в день натощак. Со вчерашнего дня стул стал темно-зеленый почти черный. Фото прикрепила. Ранее очень редко по большому ходил, 1 раз в 4-5 дней. Как убрала грудь и стали давать Хофитол начал какать. Мочится часто, жидкости хватает. Часто срыгивает, иногда бывает метеоризм, беспокойный, спит мало. Переживаю по анализам, стоит ли слушать нашего педиатра, так как по анализам только за билирубином следим. Общий анализ крови и мочу к 2м месяцам назначили только. Другой врач (к ней случайно попали, нашего не было, сказала что давно нужно было обследоваться, что у нас очень высокая щелочная ф-за). Кого слушать не знаю((( может еще какие обследования нужны? или успокоиться и ждать. А еще Тимоловая проба результат выше стал было от 2,6; 2,9 сегодня 4,0.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идёт смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

Асат норма до 84, Алат норма до 60 у малышей. Уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Щелочная фосфатаза повышена, так как идёт период активного роста, это нормально опять же для вашего возраста.

Цвет кала на фото тёмно-зелёный, болотный, это вариант нормы. Цвет кала может быть любым, главное чтобы не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Клиент
Марина Олеговна, получается ни чего нам больше делать не нужно? Хорошо кормить и мониторить билирубин? Он же наверное может вернуться при возвращении на ГВ? А хофитол продолжать? Без него он практически не ходил по большому, скорее всего из-за этого так медленно уходил билирубин

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вообще никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных, вероятно это просто совпадение.
И что касается грудного вскармливания, оно всегда в приоритете для малыша.
Билирубин на любом вскармливании может снижаться медленно и волнообразно.

Выводится билирубин с калом и мочой, проходить желтушка может до 3-4 месяцев. Принимаем воздушные ванны дома, гуляем на улице регулярно. Если даём смесь, то допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.

По анализам я ничего страшного не вижу совершенно.
Педиатр
Если у ребёнка например чисто грудное вскармливание, то стул может отсутствовать до 7 дней по норме, на ИВ и СВ до 5 дней и это нормально. Сейчас малыш только учиться координировать мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет, тужиться, он только учиться какать, здесь нужно терпение.

Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, малыш на каком сроке родился?
Клиент
Валентина Сергеевна, 39,3 К/с
Педиатр
Рекомендую Вам успокоиться и ждать)
У некоторых детей, находящихся на ГВ , желтуха появляется в результате присутствия в молоке матери большого количества эстрогенов, которые не дают нормально работать ферменту, который участвует в обмене билирубина. Это транзисторов, то есть самопроходящее состояние. При нем не нужно прекращать ГВ!
Хофитол никак не поможет, он не нужен.
У детей на ГВ стул в норме может отсутствовать до 7 дней, так как молоко матери хорошо усваивается.
Цвет кала может быть любой. Насторожить должен чёрный кал, белый и с проживали крови.
ЩФ может повышаться у детей до 800 в норме так как это связано с активным ростом и развитием.
Насчёт повышенного газообразования и беспокойства: тут погут препараты с семитиконом (боботик, эспумизан) в аптеке можно любое взять. И время)) нужно набраться терпения. Так же малышу могут помочь:выкладывайте на животик перед кормлением за 20-30 минут и в течение всего дня, позы "высаживания" и "тигр на ветке", носить малыша в позе "будды", они улучшат отхождение газов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Понижена СКФ 59,56 мл\мин
18 апреля 2022
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Болит бок, двигаются камни в почках
3 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по витаминам )
7 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах у ребёнка
20 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Учащённое мочеиспускание
18 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита