Психосоматика или реальное заболевание? — вопрос №2549881

Question

Психосоматика или реальное заболевание? — вопрос №2549881

Наталия

71 просмотр

21 октября 2024

Я 4,5 года как столкнулась с неврозом. Были па, ОКР и прочее, с па разобралась, но иногда есть тревожность что всё вернётся. В феврале-марте начала сильно болеть голова, болит каждый день и не проходит, область затылка, шеи, висков и бровей. Сделала обследования:МРТ головного мозга показало аномалию Арнольда Киари 1 стадии, МРТ ангиография показала сужение сосудов и вен головного мозга с обеих сторон. Нашла невролога, лечилась, эффект был краткосрочным. Ничего не помогает. Я стала грешить на психосоматику. Как распознать что это заболевание или психосоматика, с чем бороться?

Возраст: 27

Хронические болезни: Всд, срк,гастрит, гастродуоденит, аномалия Арнольда Киари 1 стадии

Вопрос закрыт

психосоматика

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По МРТ у Вас нет патологий, которые бы вызывали головную боль, тк она уже длительная, значит хронизировалась.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете найти

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тревога 10, депрессия 12

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хочу еще добавить, работала с психологом и прорабатывала расставание с парнем, вот на следующий день и началась головная боль, резко и сильно, до этого болела моментами, в прошлом году тоже было сильное обострение боли, с новогодних праздников, иногда добавляется сильное головокружение, как крыша едет, но при этом картинка не плывёт, после алкоголя голова начинает болеть сильнее

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту и тревога и депрессия и они клинически выражены.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, лучше без таблеток тогда, пойду на терапию)
Спасибо большое?
Таблетки только симптоматику уберут)

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По МРТ у вас нет причин для головной боли. Аномалия Киари врожденная.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 10, депрессия 12

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженная депрессия и субклинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее всего они и хронизируют головную боль.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот я и хочу к психотерапевту пойти, таблетки пью очень в крайних случаях, стараюсь без них, иначе в проработке будет тяжело работать, не будет понимания какие триггеры меня будоражат)

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Когнитивно-поведенческая психотерапия по эффективности не уступает антидепрессантам. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Наталия, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, знакома с кпт, просто надо что бы по полочкам раскладывали что чего и как, в голове каша уже)

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 октября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая описание всей имеющейся ситуации, то конечно больше данных именно за тревожное расстройство, в частности продолжение "неврозы подобного состояния".

По поводу психотерапии вы полностью верно подходите, но в идеале совмещать психотерапию и медикаменты. Эта схема приведет к наилучшим результатам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз и освобождение отшколы

6 ответов

15 октября 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головные боли, боли в шее, онемение конечностей

6 ответов

11 февраля 2020

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Проблемы с давлением

2 ответа

21 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Уже месяц апатия, сонливость, одышка и быстрая утомляемость

1 ответ

3 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Не понимаю что происходит с ребенком

4 ответа

1 декабря 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:24:38+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Альтернативой конечно, может быть психотерапия
Кому как удобнее
Здоровья Вам?

Принятый ответ