Что вас беспокоит?
Не понимаю что происходит с ребенком
Добрый день уважаемые врачи. Вот уже в течении 3 недель ребенок 7 лет ежедневно жалуется на головные боли в разных областях. Показывает и лоб и сзади у основания черепа, а теперь ещё и сбоку справа. В любое время суток, утром, днем и вечером. Боль со слов ребенка непостоянная, то болит, то не болит и эти состояния очень часто сменяются, буквально каждые 10_15 минут. Боль скорее ноющая, не интенсивная, её можно терпеть. Парацетамол и Нурофен не помогают вообще.А так же ребенок жалуется на непонятное чувство в шее, в области яремной впадины. Описать нормально это чувство не может. Как будто хочется вырвать, но при этом не тошнит. Или говорит как будто там вода. Еще несколько раз жаловался на боли в шее. А так же на странные ощущения в области груди и сердца, но не боль. Обращались к неврологу. Были направлены на РЭГ и ЭЭГ. Были выписаны пантокальцин и глицин. Эффекта нет.По собственной инициативе прошли МРТ головного мозга. По нему все нормально. Были у эндокринолога по поводу дискомфорта в шее, направили на узи щитовидной железы. Еще не прошли, т.к на середину декабря записали. Так же записались к гастроэнтерологу и лору.(у ребенка гипертрофия миндалин после удаления аденоидов) А так же гиперметропия с астигматизмом. К офтальмологу ходим каждые пол года, последний раз были месяц назад. По глазному дну всё нормально и очки сменили вот недавно. В какую ещё сторону копать и что делать, уже не понимаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Если боли ежедневные,то необходимо исключить скрытое тревожное расстройство и депрессию, которые могут хронизировать головную боль
По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Анастасия Юрьевна, да, головные боли есть у меня , бывают по несколько дней. У отца ребенка раньше были очень сильные, приступами
Анастасия Юрьевна, я приложила все наши результаты обследований, посмотрите пожалуйста
По МРТ патологии нет. По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Без эпиприступов он не назначается. РЭГ -устаревший метод. Он никогда не показывает нормы, оценить его невозможно.
Мигрень имеет наследственный характер, у детей она протекает легче. Также может проявляться болями в животе (абдоминальная мигрень).
Если на высоте приступов есть тошнота,то больше данных за мигрень. Ведите дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, несколько раз действительно ребенок жаловался на боль в животе, тошноты при головных болях никогда не было.
Тошнота у детей может проявляться по разному. Из дообследования можно пройти УЗИ сосудов шеи,но если гемодинамических нарушений, диссекций и патологических стенозов нет,то более вероятна мигрень. "Проблемы с сосудами " такого диагноза не существует
Анастасия Юрьевна, загрузила результаты онлайн теста
По тесту повышена тревога. Вероятнее она и хронизирует головную боль. Для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии необходим очный приём невролога или цефалголога(принимают с 6 лет)
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Юлия Юрьевна, давление у ребенка 90/60 в среднем. Чсс 77-78. Нурофен не помогает абсолютно, после его приема ничего не меняется. Еще забыла добавить, что по результатам то ли РЭГ, то ли ЭЭГ, неврологом был назначен Кавинтон 5 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день. Что-то там с сосудами . И вот за день ребёнок уже раз 10 подходит и жалуется на неприятные ощущения в области яремной впадины. Что это может быть?
Юлия Юрьевна, а так же невролог дал направление на массаж шейно воротниковой зоны. Ждем очереди
Показаний к кавинтону не вижу, циннаризин тогда лучше не надо он может понижать давление лучше подбирать на очном приеме. Массаж шейно воротниковой зоны обычно хорошо влияет.
Юлия Юрьевна, прочитала сейчас в противопоказаниях к нейромультивиту есть детский возраст. Как же тогда принимать?
Если опасаетесь можно его не принимать, но он часто используется в детской практике.
Юлия Юрьевна, вы сказали 14 дней принимать, но не уточнили сколько таблеток в день
По одной таблетке, можно начать с 1/2.
Принятый ответ
Здравствуйте. На Мрт все в пределах нормы.
На эгг нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, к сожалению перечисленные вами препараты не помогают совсем. Не знаю даже, как вести дневник головной боли, голова болит постоянно на протяжении дня , каждый день
Крепким чаем запивать препараты попробовать. Очно к цефалгологу необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям нет патологий.
По описанию не исключены мигренозные головные боли.
Можно рассмотреть профилактическое лечение.
У детей зачастую применяется препарат циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 4-6 месяцев или амитриптилин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 4-6 месяцев.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202112 ответов
- 31 Декабря 202110 ответов
- 20 Февраля 202218 ответов
- 26 Марта 202233 ответа