Что вас беспокоит?
Покраснела нога
Здравствуйте! У моего отца появились покраснения на ноге, на ощупь они горячие, чувствуется боль. Носит чулки по рекомендации флеболога. Проходили лечение рака предстательной железы, зимой был курс лучевой терапии, облучали лимфоузлы также. Сейчас лечение гормональное. Начала отекать одна нога, посетили сосудистого хирурга - тромбов нет, поэтому лечение плановое, после окончания лечения рака. На этой неделе на отекающей ноге появились вот такие красные пятна, как на фото. Принимает лимфомиозот и вассел дуо ф, детралекс. Что это могут быть за пятна? К кому обращаться с ними? Испытывает боль в этих местах при ношении компрессионных Чулков. Прикрепила протокол узи, рекомендации сосудистого хирурга (от августа) и фото сомнительных областей.
Здравствуйте, в данной ситуации нельзя исключить тромбофлебит, и диф диагностика с рожистым воспалением
Рекомендуется переделать узи вен нижних конечностей , при исключении тромбофлебита консультация хирурга для исключения или подтверждения рожистого воспаления.
Здоровья
Елизавета Александровна, температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Тромбофлебит может развиться за два дня, как и рожистое воспаление и коллега предполагает флегмону, такое тоже может быть, без осмотра все только предполагать. Выполните узи половина диагнозов сразу отсеется
Елизавета Александровна, завтра пойдем ко врачу и на узи сразу. Нам ведь флеболог нужен именно?
Оно лечится? учитывая наш анамнес с РПЖ
Конечно лечится, можно к флебологу сразу если он делает узи или сделать узи а потом по результатам обратиться к врачу
Елизавета Александровна, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.
Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.
Не знаю даже…
В данной ситуации могу предположить рожистое воспаление на фоне лимфостаза.
По лечению можно рекомендовать прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, приём таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для улучшения отека, таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней, Детралекс 1000 мг х 1 раз в день.
Местно на область красноты влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином на всю красноту 2-3 раза в лень по мере высыхания менять повязку.
Консультация хирурга.
Здоровья
Елизавета Александровна, мы уже намазали акридермом и выпили цетрин.
От акридерма хуже не будет?
Я правильно понимаю, что нужны антибиотики, даже не смотря на то, что температуры уже нет?
Принятый ответ
Да, все верно, антибиотик нужен.
Ничего страшного, больше не мажьте, с завтрашнего дня антисептик под повязку
Здравствуйте.
Судя по фото можно предположить как развитие флегмоны так и тромбофлебит.
Вам необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ мягких тканей поражённой области, с результатами обратиться к хирургу. Сделать это нужно завтра же. Порекомендую к основному лечению приём антибиотика Амоксиклав 1000 мг внутрь 3 раза в день 5 дней минимум курс, а дальше по необходимости. Местное лечение рекомендовать не буду до выяснения причины.
Павел Иванович, температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Повторюсь, может быть и флегмона и тромбофлебит, оба этих процессов развиваются довольно быстро, достаточно несколько дней. Конкретно только по фото не сказать, нужно смотреть воочию с пальпацией. Обследуйте папу завтра обязательно.
Павел Иванович, подскажите, пожалуйста, нам нужен хирург или именно флеболог?
Явок, естественно, никаких нет. Пойдем завтра платно и на прием и на узи.
Чтобы я понимала к какому врачу нужно с ним идти.
А перечисленные вами заболевания вообще возможно купировать? Учитывая наш анамнез с РПЖ.
СПАСИБО!
Вы можете обратиться в приёмное отделение стационара где есть отделение хирургии, у Вас ситуация экстренная, примут и осмотрят. Ну или сначала выполнить УЗИ, а после уточнения причины станет ясно нужно ли конкретно к флебологу. На фоне лимфостаза любые поражения будут заживать проблематичнее и дольше, будьте к этому готовы.
Павел Иванович, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.
Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.
Не знаю даже…
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ данных за тромбофлебит действительно нет и если хирург на осмотре своей патологии не нашел, то возможно что проблема дерматологического плана ( рожистое воспаление или грибковая инфекция) , хотя, для рожи не очень типичная картина.
В любом случае антибиотик Амоксиклав нужен, курсом 7-10 дней, противогрибковый препарат Флуконазол 150 мг однократно, потому что грибковая инфекция имеет свойство развиваться при гормональной терапии, антибиотикотерапии и на фоне ослабленного иммунитета.
Для снятия симптомов отёка и боли Нурофен или Ибуклин 2 раза в день и Цетрин 1 таб 1 раз в день 5-7 дней.
Посетите дерматолога, правильно будет взять анализ с кожных покровов на выявления возбудителя.
Местно обрабатывайте пока раствором хлоргексидина и очаги покраснения закрывать сухой не плотной повязкой.
Местное лечение Вам точнее подберет дерматолог после осмотра.
Здравствуйте!
Необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь тромбофлебита, хотя картина не совсем типичная - для этого сделать УЗДС вен нижних конечностей в ближайшее время. При исключении консультация хирурга, затем при необходимости - дерматолога. Если есть температура или озноб - можно предполагать инфекционную природу воспаления.
Алексей Владимирович, а вот температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Возможно, это и было ОРВИ, но стоит исключить состояния, описанные выше.
Острый тромбофлебит может развиться за день, два месяца - большой срок.
Алексей Владимирович, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.
Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.
Не знаю даже…
Принятый ответ
Признаков тромбофлебита не выявлено. Соответственно, специфическое антитромботическое лечение не требуется.
Если врач при осмотре не обнаружил также признаков инфекции и посоветовал обратиться к дерматологу, вероятно, так и следует поступить.
Алексей Владимирович, спасибо!
Здравствуйте!
Учитывая что по свежему УЗИ вен тромбоза не выявлено, скорее всего покраснение связано с воспалением кожи, например рожистым, в таких случаях рекомендуется очный прием дерматолога и возможно врача инфекциониста для назначения терапии. Варикоз в плановом порядке лучше устранить
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20229 ответов
- 13 Июля 20232 ответа
- 21 Марта 20258 ответов