Консультация флеболога /

Покраснела нога — вопрос №2550028

45 просмотров

Здравствуйте!

У моего отца появились покраснения на ноге, на ощупь они горячие, чувствуется боль.

Носит чулки по рекомендации флеболога.

Проходили лечение рака предстательной железы, зимой был курс лучевой терапии, облучали лимфоузлы также.
Сейчас лечение гормональное.

Начала отекать одна нога, посетили сосудистого хирурга - тромбов нет, поэтому лечение плановое, после окончания лечения рака.

На этой неделе на отекающей ноге появились вот такие красные пятна, как на фото.

Принимает лимфомиозот и вассел дуо ф, детралекс.

Что это могут быть за пятна? К кому обращаться с ними?

Испытывает боль в этих местах при ношении компрессионных Чулков.


Прикрепила протокол узи, рекомендации сосудистого хирурга (от августа) и фото сомнительных областей.

Возраст: 69

Хронические болезни: Рак предстательной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации нельзя исключить тромбофлебит, и диф диагностика с рожистым воспалением
Рекомендуется переделать узи вен нижних конечностей , при исключении тромбофлебита консультация хирурга для исключения или подтверждения рожистого воспаления.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Хирург
Тромбофлебит может развиться за два дня, как и рожистое воспаление и коллега предполагает флегмону, такое тоже может быть, без осмотра все только предполагать. Выполните узи половина диагнозов сразу отсеется
Клиент
Елизавета Александровна, завтра пойдем ко врачу и на узи сразу. Нам ведь флеболог нужен именно?

Оно лечится? учитывая наш анамнес с РПЖ
Хирург
Конечно лечится, можно к флебологу сразу если он делает узи или сделать узи а потом по результатам обратиться к врачу
Клиент
Елизавета Александровна, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.

Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.

Не знаю даже…
Хирург
В данной ситуации могу предположить рожистое воспаление на фоне лимфостаза.
По лечению можно рекомендовать прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней, приём таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для улучшения отека, таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней, Детралекс 1000 мг х 1 раз в день.
Местно на область красноты влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином на всю красноту 2-3 раза в лень по мере высыхания менять повязку.
Консультация хирурга.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, мы уже намазали акридермом и выпили цетрин.

От акридерма хуже не будет?

Я правильно понимаю, что нужны антибиотики, даже не смотря на то, что температуры уже нет?
Хирург
Да, все верно, антибиотик нужен.
Ничего страшного, больше не мажьте, с завтрашнего дня антисептик под повязку
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Судя по фото можно предположить как развитие флегмоны так и тромбофлебит.
Вам необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ мягких тканей поражённой области, с результатами обратиться к хирургу. Сделать это нужно завтра же. Порекомендую к основному лечению приём антибиотика Амоксиклав 1000 мг внутрь 3 раза в день 5 дней минимум курс, а дальше по необходимости. Местное лечение рекомендовать не буду до выяснения причины.
Клиент
Павел Иванович, температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Хирург
Повторюсь, может быть и флегмона и тромбофлебит, оба этих процессов развиваются довольно быстро, достаточно несколько дней. Конкретно только по фото не сказать, нужно смотреть воочию с пальпацией. Обследуйте папу завтра обязательно.
Клиент
Павел Иванович, подскажите, пожалуйста, нам нужен хирург или именно флеболог?

Явок, естественно, никаких нет. Пойдем завтра платно и на прием и на узи.

Чтобы я понимала к какому врачу нужно с ним идти.

А перечисленные вами заболевания вообще возможно купировать? Учитывая наш анамнез с РПЖ.

СПАСИБО!
Хирург
Вы можете обратиться в приёмное отделение стационара где есть отделение хирургии, у Вас ситуация экстренная, примут и осмотрят. Ну или сначала выполнить УЗИ, а после уточнения причины станет ясно нужно ли конкретно к флебологу. На фоне лимфостаза любые поражения будут заживать проблематичнее и дольше, будьте к этому готовы.
Клиент
Павел Иванович, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.

Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.

Не знаю даже…
Хирург
Здравствуйте.
По УЗИ данных за тромбофлебит действительно нет и если хирург на осмотре своей патологии не нашел, то возможно что проблема дерматологического плана ( рожистое воспаление или грибковая инфекция) , хотя, для рожи не очень типичная картина.
В любом случае антибиотик Амоксиклав нужен, курсом 7-10 дней, противогрибковый препарат Флуконазол 150 мг однократно, потому что грибковая инфекция имеет свойство развиваться при гормональной терапии, антибиотикотерапии и на фоне ослабленного иммунитета.
Для снятия симптомов отёка и боли Нурофен или Ибуклин 2 раза в день и Цетрин 1 таб 1 раз в день 5-7 дней.
Посетите дерматолога, правильно будет взять анализ с кожных покровов на выявления возбудителя.
Местно обрабатывайте пока раствором хлоргексидина и очаги покраснения закрывать сухой не плотной повязкой.
Местное лечение Вам точнее подберет дерматолог после осмотра.
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь тромбофлебита, хотя картина не совсем типичная - для этого сделать УЗДС вен нижних конечностей в ближайшее время. При исключении консультация хирурга, затем при необходимости - дерматолога. Если есть температура или озноб - можно предполагать инфекционную природу воспаления.
Клиент
Алексей Владимирович, а вот температура есть, точнее была несколько дней, второй день нет ее. Была 38,4, но был еще кашель и думали на обычное орви. Что это может быть? Завтра постараюсь сделать с ним узи вен. Прикоепленному узи 2 месяца. Разве могло за это время развиться что-то страшное?
Сосудистый хирург, Флеболог
Возможно, это и было ОРВИ, но стоит исключить состояния, описанные выше.
Острый тромбофлебит может развиться за день, два месяца - большой срок.
Клиент
Алексей Владимирович, сделали узи, прикрепила. 3 последних файла - протокол узи и консультация сосудистого хирурга.

Послали нас к дерматологу и мазать мазь акридерм.

Не знаю даже…
Сосудистый хирург, Флеболог
Признаков тромбофлебита не выявлено. Соответственно, специфическое антитромботическое лечение не требуется.
Если врач при осмотре не обнаружил также признаков инфекции и посоветовал обратиться к дерматологу, вероятно, так и следует поступить.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Учитывая что по свежему УЗИ вен тромбоза не выявлено, скорее всего покраснение связано с воспалением кожи, например рожистым, в таких случаях рекомендуется очный прием дерматолога и возможно врача инфекциониста для назначения терапии. Варикоз в плановом порядке лучше устранить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснела нога
7 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Покраснение на ноге
13 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
41 отзыв
Флеболог, Сосудистый
2018-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
20 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Хаваж Русланович Харсиев
0 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2014-2020, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Грамотный специалист, рекомендации действенные.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Ничего лишнего, всё корректно, понятно и грамотно.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношение нормальное Вопрос не до конца закрыт но это вина разработчика не могу отправить фото с...
— Серегей