СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пузырьковое высыпания на лице у ребенка. Предположительно герпес

Добрый вечер! Ребенку 2г1мес Год назад впервые при орви появились высыпания на щечке. Мелкие пузырьковые. И теперь каждый раз, за редким исключением, при орви всегда появляются эти высыпания. С каждым новым орви область высыпания становится обширней. Сейчас изменилась локализация (с щеки на весок). Орви всегда при таких высыпаниях протекает тяжело - высокая температура, которая поднимается каждые 4-5 часов. Я подозреваю, что это герпес. Т.к у меня был он на губе, дочь его задела ногтем, и предположительно инфецировала себя. При первом высыпании я мазала фенистилом, затем комфодермом, т к не могли понять что это. Педиатр предполагала сначала аллергию, затем начало атопического дерматита. В общей сложности мазала 2 недели-не помогало. В итоге человек, который страдает высыпанием герпеса на лице порекомендовал намазать гелем виферон-прошло за 3 дня. По фото диагностировать тяжело, т к высыпания очень светлые и пузырьки очень мелкие. Сейчас дочь снова болеет и снова есть высыпания. Кроме температуры (3 дня) и высыпаний, симптомов больше нет. Подскажите, какие сейчас сдать анализы, чтобы убедиться, что это действительно герпес? И что они дадут? Если герпес нельзя вылечить, то можно ли как-то приглушить, учитывая возраст пациента? Возможно ли подлечить, чтоб реже болела или проще протекала болезнь (не с такой высокой температурой)? До этого болели неделю назад, ещё до этого 3 недели назад.

2 года
21 Октября 2024·Просмотров: 385·Нелли, Новочеркасск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенку необходимо сдать анализ крови на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа ( ветряная оспа), вэб и цмв+ кровь на IgE ( для исключения аллергии). При выявлении любого из герпеса можно начать лечение ацикловиром (. Изопринозином)

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Алексей Александрович, ветрянкой болела в 3 месяца

Тогда исключите из вышеописанных анализов герпес 3 типа ( ветрянка)

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Алексей Александрович, в какой дозировке проводить лечение ацикловиром? Чем мазать высыпания? Мазь ацикловир, в прошлый раз тоже не помогла

Сначала нужно сдать анализы и выявить заболевания, потому что у разных герпесов разная дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально не похоже на герпес
Да, вылечить нельзя, но можно приглушить противовирусными
В момент обострения сдаём пцр мазок с сыпи на впг 1 и 2, цмв
Так же сдайте соскоб на грибы
Если все отрицательно, то осмотр дерматолога очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, кровь менее информативна, чем мазок? Думаю будет проблематично вскрыть ребенку пузырьки. Недавно старшей дочери сдавали подобный анализ. Лаборант сказал, что материала будет недостаточно, хотя у неё угри гораздо больше, чем эти пузырьки

Можно сдать кровь IgM, но тогда не ранее чем через 7-10 дней от начала обострения

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото на герпетические высыпания не похоже. Смена локализации очага со щеки на висок также говорит против того, что это герпес (герпес высыпает плюс-минус на одном месте).
Можно сдать соскоб с высыпаний методом ПЦР на ДНК вирусов простого герпеса и сдать кровь на IgG к вирусу простого герпеса (чтобы понять, инфицирован ли вообще ребёнок вирусом герпеса или ещё нет).
С практической точки зрения анализы ничего не дадут, просто Вы будете точно знать, что это герпес или нет.
Малышам при необильных высыпаниях обычно требуется только местное лечение (подсушивать сыпь), в более тяжёлых случаях применяется ацикловир внутрь. Но на частоту рецидивов проведение противовирусной терапии не влияет.
На тяжесть течения ОРВИ приём противовирусных препаратов от герпеса также не влияет, как и наличие/ отсутствие рецидива простого герпеса на фоне болезни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Ольга, спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите, на что похожа сыпь, если не герпес? Хотелось бы всё-таки знать причину её появления. И возможно, сразу сдать ещё какой-то анализ, чтобы не мучать ребёнка несколько раз соскобом

На какой-то неспецифический дерматит. Рекомендую задать вопрос ещё и дерматологам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.