Боль в спине и ноге — вопрос №2553511

Question

Боль в спине и ноге — вопрос №2553511

Елена

62 просмотра

22 октября 2024

Здравствуйте!
9 октября появилась боль в пояснично – крестцовом отделе позвоночника. При осмотре дежурный невролог поставил диагноз – ДДЗП пояснично – крестцового отдела с умеренным болевым синдромом, радикулопатия L4-L5. Рекомендовано: омез 10 дней, дексаметазон (1-2-3-2-1) № 5, комбилептен № 5, сирдалуд 10 дн.
Через 3 дня возникла иррадиирующая боль в левую ногу (голень). Боль очень острая, но при этом чувствительность ноги сохранена, онемения мурашек не было.
При повторном осмотре дежурным неврологом рекомендовано: габапентен 300 мг (по схеме) 1 месяц, ксефокам 16 мг 2 р/д – 10 дней.
10 октября получено заключение МРТ (прикрепляю).
В настоящее время боль в спине и ноге становится меньше.

В связи с получением заключения МРТ требуется ли дополнение к схеме лечения (к дежурному неврологу пока нет записи).
Следует ли принимать габапентен по схеме в случае, если боль пройдет раньше, чем 30 дней со дня начала приема?
Какая его максимальная доза в сутки?
После завершения назначенного курса лечения каким образом поддерживать общее состояние, чтоб не допускать случаев обострения боли в спине и ноге.
Спасибо!

Возраст: 62

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

боль в спине и ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Габапентин принимают по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Принимать хотя бы 3 месяца препарат.
Если сейчас боли есть можно рассмотреть выполнение блокады.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть протрузии и грыжи. Вероятнее одна из грыж и является источником боли, т к сдавливает нервный корешок. Дополнения к лечению не нужно.
Если есть положительная динамика, габапентин не обязателен. Рабочая дозировка 900мг в сутки. Максимальная 3600мг в сутки.
Единственная профилактика болей в спине- это регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег или любой другой на выбор)

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Ксефокам по 8 мг два раза в день. 16 мг суточная дозировка.
Габапентин начнете принимать , если боль сохранится.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Максимум можно 3600 мг. Но до этого редко доводим. Обычно максимум 1800 мг

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 23 октября 2024

Невролог

Продолжите прием габапентина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине, ноге и руке после COVID

7 ответов

1 апреля 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в крестце отдает в ногу/беременность

3 ответа

28 апреля 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа диска L5-S1

5 ответов

28 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Резкие боли в спине и ноге

5 ответов

25 мая 2024

Таня

Вопрос закрыт

Сильная боль в спине и ноге

5 ответов

26 июня 2024

Елена, Луга

Вопрос закрыт

Боль в спине и ноге

3 ответа

12 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-23T07:13:23+03:00

Здравствуйте! Терапия назначена адеватная
рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Accepted Answer · 2024-10-23T23:21:54+03:00

Здравствуйте
Есть 2 грыжи, предположительно сдавливающие корешки.
К лечению, если нет противопокозаний, модно добавить массаж и физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Габапентин лучше пить до 1 мес. Резко его бросать нельзя, если говорить об увеличении дозы, то делать это надо постепенно по 1т в 3 дня, максимальная дозировка 3 т 3 раза в день. Отмена препарата также постепенно по 1т в 3 дня.
И нужно ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. И не только сейчас, но и вообще в процессе жизни.