Консультация кардиолога /

Поднялось давление — вопрос №2554191

73 просмотра

Здравствуйте! На фоне постоянной терапии давление в среднем 105/70+-. (При таких цифрах чувствую себя прекрасно).Неделю назад смерила- было 110/80 и с тех пор колеблется верхнее 110-140, нижнее 80-100. Вчера было 120/100., позже 140. Не понимаю почему так?!. Грешила на месячные, но они кончились, а давление осталось. Сегодня утром 113/87. Поднимается преимущественно нижнее. По УЗИ почек кисты, поднимается периодически креатинин больше 100, но диета помогает. Стрессов не было. Как вернуть комфортные 100/70?. Такие препараты как Амлодипин и леркамен не подходят, побочка жуткая от них. Принимаю утром небиволол и аллопуринол. Вечером Кардиомагнил, липримар и эзетимиб. Вальсакор 160.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, тревога, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
При нарушении работы почек - может повышаться давление, так же влияют:
Стресс, переутомление, потребление соли, недостаточная физическая активность, нарушение гормонального фона у женщин, повышение веса - по возможности исключите эти факторы.

Сейчас можно:
Увеличить вальсакор - до 240 мг в сутки, небиволол 5 мг утром.
При необходимости можно добавить таб. Моксонидин 0.2 мг разово или на постоянный приём при высоком давлении более 140/90.

Крепкого здоровья!
Клиент
Елена Ивановна, вчера выпила капотен, снизилось до 108/77. Утром снова как и было. Физ активность как всегда, соли тоже, стрессов не было. Аллопуринол пью месяцев 8 наверное, от него не может быть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, скажите , если высокое нижнее давление, его нужно сбивать? 120/100 было у меня.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, если хорошо себя чувствуете, то нижнее сбивать не нужно. Если плохо переносите, то можно выпить 1/2 капотен 25 мг.

От аллопуринола обычно не повышается давление
Клиент
Елена Ивановна, капотен же каждый день нельзя пить? А сейчас снова нижнее 95
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно принять моксонидин 0.2 мг разово, вместо капотена.
Конечно капотен в сочетании с валсартаном не нужно ежедневно принимать.

Можно принять сейчас валсартан ещё 80 мг и измерить давление через час
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления можно добавить утром индапамид 2,5 мг
Небиволол 5 мг утром
При необходимости при резких повышениях артериального давления моксонидин 0,2 мг
На фоне нарушенной функции почек повышение артериального давления возможно.
Лечение у нефролога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, у индапамида накопительное действие или он сразу работает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данный препарат с накопительным эффектом
Клиент
Регина Рафагатовна, постоянно же не надо его пить, только до стабилизации давления?
Кардиолог, Функциональный диагност
до стабилизации состояния
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы добавила индапамид 2.5 мг утром натощак
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. Он сразу работает или накопительно? Постоянно не хотелось бы его пить
Кардиолог
Обычно несколько дней требуется чтобы он накопился
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, артериальное давление иногда выходит из под контроля за счёт прогрессирования самой гипертонической болезни, иногда из за факторов которые не учли в полной мере.
Так как Вы принимаете Валсартан 160 мг, предлагаю утром Валсартан/ гидрохлортиазид 160/12,5 мг ( с мочегонным компонентом диастолическое давление снижается лучше), вечером оставить просто Валсартан 80 или 160 мг в зависимости от цифр АД.
Ещё можно добавить В блокаторы ( конкор, небивалол) они тоже способствуют снижению нижних цифр, но снижают и частоту пульса, по этому начинайте с 2,5-5 мг в первой половине дня
Когда на фоне увеличения доз гипотензивных средств АД установится в обычных для Вас цифрах через неделю- другую попробуйте вернуться к прежней схеме, если АД опять пойдёт вверх, значит пришло время принимать не кольцо большую дозу гипотензивного средства.
Кардиолог
Здравствуйте.
Дополнительно для исключения вторичных причин повышения нижнего давления проверьте гормоны щитовидной железы, а именно ттг, т4 свободный.
Также повышенная тревога в том числе способствует повышению нижнего давления за счёт тревоги. Подключить на ночь успокоительное, например, новопассит.
Утром к терапии добавьте индапамид 1.5 мг
Клиент
Алена Германовна, как раз в это время тревог и стрессов особо не было, разве только из-за этого давления. Железо месяц пропила. Это очень странно, раньше , если оно поднималось, то я чётко понимала от чего. Либо на месячные, либо на сильный стресс. А тут непонятно. Индапамид добавлю
Кардиолог
Дополнительно пропейте курсом в 14 дней магнерот по 1 табл 2 раза в день для стабилизации результата
Клиент
Алена Германовна, я магне в 6 два раза в год пью по месяцу. Тоже пила в сентябре. И мексидол тоже весной и осенью. Думаете, это нервы?
Кардиолог
Да, думаю именно они
Клиент
Алена Германовна, при этом пульс нормальный, порой даже слишком маленький. Небиволол последние дни 1,2 мг пью
Кардиолог
Какие показатели пульса?
Клиент
Алена Германовна, пила 2,5 падал до 50. Сейчас пью 1,2 держится 55-60. Вообще, пульс меняется в зависимости от эмоционального состояния и тревожности. Бывало, что при 2,5 мг держался 70-75 ударов, поэтому дозировку пью под эти показатели.
Кардиолог
Тогда и продолжайте придерживаться такой схеме , если вам так комфортно. Главное, чтобы пульс в покое был не ниже 54
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с Белары на Джес плюс
26 января 2019
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Набираю вес после родов
9 декабря 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Посоветуйте, что проверять дальше?
24 июля 2024
Динар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр