Консультация кардиолога /

Высокий пульс при низком давлении — вопрос №2555807

134 просмотра

маме 84 года.несколько лет ставят диагноз аритмия ЧСС были 124-136 ударов снимали анаприлином и бисопрололом. с 16 октября после принятия таблеток по назначению терапевта пульс подскочил от 100-85 при низком давлении.110-112. первоначально назначения были такими:
Телпрес 80 утром
бисопролол 2.5 по 1\2 утром
кардиомагнил 75 1 т вечером
аторвостатин 20 1 т вечером
верошпирон 50 утром
дилтеазем 90 утром вечером.
это были назначения 03.10
16.10 пульс подскочил давление упало.
21.10 пошли на прием с жалобами на низкое давление и высокий пульс нам назначили
небивалол 5 1т утром
верошпирон 50 утром
амиадорон200 3 раза в день
эликвивис 5 2 раза в день.аторвастатин 20 1 раз в мдень
нолицин400 2 раза в день
канифрон по 2 таб 3 раза в день.
пульс скачет давление не поднимается вчера только было 124\94
подскажите подалуйста что делать.
сегодня в обед мама выпила бисопролола 5 мг давление упало 104\79 пульс 92

Возраст: 84

Хронические болезни: фибриляция предсердий тахиформа гипертоническая болезнь 2 ст неконтролируемая риск ссо4
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Пульс повышен за счёт фибрилляции предсердий, так же дополнительно, на фоне снижения давления - тоже будет тахикардия.

В ваших препаратах я бы скорректировала:
Верошпирон 25 мг утром (контроль калия раз в три месяца)
Небиволол/бисопролол 2.5 мг утром при давлении более 90/60
Эликвис и аторвастатин оставьте.

Для учреждения ритма - все таки первая линия - это дигоксин, а не амиодарон, но хотя бы уменьшить амиодарон до 200 мг в день - если уж совсем никак не будет кор ретироваться пульс.

И добавить лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером - препарат нужен хотя бы в небольшой дозе для лечения сердечной недостаточности (это как телмисартан, но слабее).

Нужно пить 2-3 стакана чистой тёплой воды в день, давление может снижаться из за низкого питьевого режима, можно добавить солёный продукт разово на несколько дней - дефицит натрия в пожилом возрасте часто приводит к гипотонии.

Крепкого здоровья
Клиент
Елена Ивановна, мама сейчас вообще ничего не пьет кроме аторвостатина и элеквиза, и от бисопролола нет толка(

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Раз давление такое низкое, что совсем ничего не можете принимать - то лучше дигоксин для контроля пульса + маленькую дозу бисопролола, например 1.25 мг - такие препараты, как бисопролол и лозартан - жизненно важны в лечении сердечной недостаточности, даже в микроскопических дозах
Клиент
Елена Ивановна, а лазартан какую дозировку 1.25?
Клиент
Елена Ивановна, а дигоксина сколько и в какой дозировки?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лозартан в дозе 12.5 мг 1/2 таблетки вечером
Дигоксин 0.25 мг 1/2 таблетки утром
Клиент
Елена Ивановна, бисопролол когда пить лучше. а эликвиз и оторвостатин оставить в тех же дозах?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Бисопролол утром лучше принимать, эликвис и аторвастатин принимать в тех же дозах
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте бисопролол и небиволол отмените , для снижения пульса можно принимать дигоксин
Клиент
Гульнара Рафиковна, давление от этого приората не будет снижаться. В какой дозировки его пить?
Кардиолог
Не снижает давление, 1 т в сутки
Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, её пробовали принимать только статин, эликвис и Бисопролол/небиволол?
Клиент
Алена Германовна, со вчерашнего дня только аротвостатин эликвиз и сегодня бистпролол
Кардиолог
В данном случае желательно пока так и оставаться. Так как амиодарон тут точно не показан, может случайно восстановить ритм, что опасно без должной подготовки антикоагулянтом. Дигоксин со сниженной функцией почек достаточно сложен для применения, могут быть побочные явления.
Так как срыв ритма впервые, должны были предложить плановое восстановление ритма через месяц приёма эликвиса
Клиент
Алена Германовна, что конкретно оставить то что назначил терапевт?
Клиент
Алена Германовна, длительный срыв впервые
Кардиолог
Небиволол, эликвис, канефрон, нолицин
Клиент
Алена Германовна, скажите Канефрон был назначен на основании анализа мочи УЗИ у нас на 29 окт назначено. Эти лекарства для почек не навредят.
Кардиолог
Нет, не навредят
Клиент
Алена Германовна, а аторвостатин пить? Какое лекарство будет снижать пульс из назначенных?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотония 80/60 и высокий пульс под 100
3 июня 2023
Kamila, Самара
Вопрос закрыт
Низкое давление высокий пульс
3 февраля 2024
Мария, Атырау
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва