Что вас беспокоит?
Нарушение мозгового кровообращения, ухудшение слуха
Добрый день. У мамы, 65 лет, снижение слуха на уровне разговорной речи (50%) из-за нарушения мозгового кровообращения. Пару лет назад были у двух хороших врачей в Москве, проходили обследование. Результатов нет, остались в России, а мы сейчас не там. Диагноз нарушения кровообращения ставил врач после обследования и анализов. На счёт слуха сказал исправить нельзя, можно только поддерживать. Также часто присутствует шум в ушах, ей это мешает. Небольшое снижение памяти (забывчивость, но не критичная и не прогрессирующая). Недавно началось головокружение, стала пить Cerebron - вьетнамский препарат на основе гинко билобы, вроде бы все прошло. Сейчас из России к нам едет свекровь (может привезти лекарства) и я хочу, чтобы мама прошла какой-то курс для улучшения и поддержания ее состояния. Помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Мне советовали актовегин в уколах, а потом в таблетках, а также церебролизин или мексидол. Я почитала - все эти препараты не разрешены в Европе и США.. Какие есть препараты с доказанной эффективностью? Уколы можем проставить, как в мышцу, так и в вену - это не проблема. Также еще вопрос, какие можно сдать анализы или сделать исследования для контроля состояния (не уверена, что все здесь найдем, но постараемся). И можно ли пропить ноотропил, улучшает ли он кровообращение? Из сопутствующего - хронический гастродуоденит (под контролем), венозная сетка на ногах (ходили к врачу, сказали или уколы или не трогать).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если есть снижение слуха, шум в ушах, то в первую очередь необходима консультация сурдолога.
+
Необходимо сдать анализы крови на ферритин, глюкозу,, холестерин и его фракции.
Пройти УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Можно проколоть Актовегин, Цереброллизин, пропить Ноотропил, но данные препараты не имеют доказанной эффективности, они не лечат.
По поводу головокружения, оно всё таки прошло уже или осталось?
По типу неустойчивости или как будто вся комната крутится перед ней? Провоцируется поворотом головы?
Татьяна Владимировна, Все обследования мы проходили два года назад у хорошего врача в Москве в частной клинике. На основании обследования и был поставлен диагноз. Анализы крови, которые вы писали сдавали где-то полгода назад, было все в норме. Холестерин сдавали дважды, первый раз был слегка повышен, после диеты и бадов пришел в норму. Головокружение было как будто шатает, После начала приема Гинко билобы на данный момент полностью прошло. Два года назад доктор говорил что нужно раз в год делать какую-то профилактику и «подлечиваться», Но конкретное назначение у нас потерялось. И так как сейчас есть возможность привести какие-то препараты из России, которые здесь просто не найти, особенно с тем, шум в ушах беспокоит, я бы конечно хотела чтобы она как-то пролечилась
Принятый ответ
Хорошо, я вас поняла.
Можете проколоть Кортексин 10 мг в/м на физ р-ре 2,0 - 10 дней.
+Актовегин 5, 0 в/в 10 дней.
После лечения можно пропить Цераксон в саше, 1 шт 1 раз в день 10 дней.
+ вит Д 4 капли постоянно.
+ ежедневная физическая активность.
Сбалансированное питание.
И покажитесь всё равно сурдологу.
Обязательно читаем книги, учим стишки для того, чтобы формировались новые нейронные связи.
Можно разгадывать кроссворды.
Здравствуйте
Действительно ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Можно с целью диагностики выполнить мрт головного мозга, уздг бца, ЭКГ
Оак, сахар крови , холестерин , лпнп, алт, аст
Ттг, т3, т 4
Можно пройти тест hads
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Если есть повышенная тревожность или скрытая депрессия эффективны препараты из группы сиозс
Из сосудистых можно начать прием трентал 200 мг 2 р в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению препаратов с доказанной эффективностью которые чаще всего назначают для пролечивания курсом пару раз в год - таких нет. Ноотропы ( типа актовегина, церебролизина и подобные препараты) не прошли исследований, а те что прошли не доказали своей эффективности, по этим причинам в Европе и США их не найти, там медицина только доказательная.
Я по своему опыту могу посоветовать следующую схему - можно курсовое лечение Циннаризин 25 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 2 месяца. + Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца. Эти препараты идут сосудистые, против головокружения и шума в ушах.
+ можно Церетон ампулы 4 мл внутримышечно 10 дней, далее перейти на капсулы церетон 1 капсула 3 раза в день (вечерний прием не позднее 18.00)- 3 месяца курса. Все эти препараты совместимы друг с другом. В остальном упор делать на первичные состояния которые приводят к нарушению кровообращения - это контроль артериального давления, липидов крови ( холестерин, ЛПНП, триглицериды), узи сосудов шеи 1 раз в 6 месяцев, средиземноморская диета, физическая активность 10 000 шагов в день - это средний минимум, по возможности.
"какие можно сдать анализы или сделать исследования для контроля состояния " - я напишу список обследований который необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев для динамики состояния - общий анализ крови, глюкоза, общий анализ мочи, общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды, ПТИ, МНО, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ.
Здравствуйте!
Большинство сосудистых препаратов и ноотропов не имеют доказанной эффективности применения и действительно не разрешены в других странах, так как должных клинических исследований они не прошли и не доказали свой эффект.
Из доказанной терапии можно рассмотреть таб.Циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц и р-р.Пентоксифиллин 5,0 мл на 200,0 мл 1 р/д в/в капельно 10 дней.
Этой терапии достаточно будет и препараты доказаны.
Проверить можно по сайту:
https://mediqlab.com/?ysclid=m2mwlguim5214054795
Здравствуйте! Эти препараты не просто так запрещены в Европе и Америке. У них нет доказанной эффективности и они не используются больше нигде в мире. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Снижение слуха это только лор-патология. Сурдолог может подобрать аппарат,чтобы его скорректировать. Если не скорректировать слух, это будет способствовать прогрессированию нарушения памяти и впоследствии деменции.
Если колоть "ноотропы ", то можно потерять время и деньги
Здравствуйте
По поводу снижения слуха и шума. Консультация сурдологов нужна. Выполнение тональной пороговой аудиометрии. Исключить болезнь Меньера.
При Данном заболевании сосудистые могут ухудшить симптомы
Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
стугерон 25мг 3 р в день 1 месяц
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 3 месяца
Здравствуйте! План обследования может включать:
- консультация сурдолога
- консультация отоневролога
-консультация психиатра для исключения деменции
-МРТ головного мозга с контрастированием
Подбор слухового аппарата
Медикаментозное лечение не рекомендовано до постановки диагноза, указанные Вами препараты к сожалению не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20202 ответа
- 11 Ноября 20221 ответ