Консультация педиатра /

Длительный субфебрилитет у подростка — вопрос №2558322

88 просмотров

19 сентября дочке (13 лет) была поставлена прививка от гриппа.
21 сентября поднялась температура 37.8. После ибупрофена снизилась. На второй день вечером тоже поднялась.
При этом дома заболел еще один ребенок ОРВИ, и решили, что тоже наложилось. Было не понятно, или реакция на прививку или наложился ОРВИ. Кроме температуры 37,7 - 37,8 - не было никаких проявлений. Ни насморка, горло не болело, кашля не было и тп. Через 3 дня пошла в школу.
Через несколько дней опять был подъем температуры несколько дней. Поднималась температура в основном вечернее время . Сдали мочу - лейкоцитов и белка нет. Сделали узи брюшной полости и почек - все нормально. Рентген грудной клетки - тоже норма
Клинич. анализ крови - норма. По биохимии ферритин немного выше нормы СРБ - норма, все печеночные показатели тоже в норме.
В последние 2 недели температура целый день 37,2, вечером 37.5. Сдали кровь на инфекции - только IG G ВЭБ положительный (15.6), IG M- отрицательно.
АСЛО - норма.
Посетили ЛОРА - гипертрофированы миндалины и аденоиды (2 ст), но спокойные, воспаления никакого нет, пробок на миндалинах нет.
Увеличены подчелюстные лимфоузлы, сделали УЗИ - тоже все хорошо, не воспалены..
В итоге, уже месяц субфебрилитет, причину выяснить не удалось.
Доктор из поликлиники настаивает на госпитализации. Но, хочется понять, можно ли дальше продолжить искать причину амбулаторно и в каком направлении искать? Дочка чувствует себя при этом хорошо. Ничего не беспокоит.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин выше нормы - это маркер воспаления, острофазовый белок, при любом воспалении повышается, прикрепите анализы ,посмотрю. Здесь вакцина не при чём, наоборот, хорошо, что успели сделать вакцину, подготовить иммунитет. Повышен иммуноглобулин G- это память организма о встрече с вирусом герпеса, это не острая фаза заболевания. Субфебрилитет может быть при паразитозе, анемии, заболевании щитовидной железы и также при недостаточном питьевом режиме. Кроме ферритина, по анемическому профилю какие результаты других показателей? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый день!
Спасибо! Да, это понятно все, что встречалась с инфекциями и острой фазы сейчас нет.
Это просто единственное, что выходит за нормативы.
Результаты анализов загрузила выше.
Клиент
Михаил Николаевич, и таже хочу добавить, что анемии нет.
И тк дома есть собака и кошка - два раза в год принимает противопаразитарные препараты. Тоже исключено.
Анализы на Т3, Т4 свободные и ТТГ ждем, чтобы исключить щитовидку
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как получите анализы прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, т3, т4 свободные и ттг норма. Дело точно не в эндокринке.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое повышение температуры может быть при нехватке витаминов, можно попринимать на 2-3 недели поливитамины по возрасту.
Педиатр
Скорее всего термневроз, такое ЧАСТО бывает в пубертатном периоде (подростоковом).
Никуда дальше копать не нужно.
Не измеряйте температуру
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо! сейчас уже тоже решили просто оставить в покое ребенка в любом случае.
Изначально тоже был вариант про термоневроз, но на парацетамоловом тесте температура снизилась
Педиатр
Добрый день! По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, преобладают лимфоциты в процентном отношении, в этом возрасте должно быть наоборот.

Не исключено, что ребенок перенес одну из вирусных инфекций, при которых температура может сохраняться длительно даже после выздоровления (цмв, ковид и многие другие).

Самое главное — это то, что исключены любые воспалительные изменения по обследованиям, ребенок хорошо себя чувствует,
Так что нет смысла измерять температуру и тем более госпитализироваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
6 часов назад
800.00 р.
Ульяна
Дозировка фурагин мальчику 8 лет
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Утром малышке стало плохо
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гнойные пробки на миндалинах
6 часов назад
700.00 р.
Роберт
Расшифровать анализы, высокое СОЕ
7 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда