Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилитет у подростка
19 сентября дочке (13 лет) была поставлена прививка от гриппа. 21 сентября поднялась температура 37.8. После ибупрофена снизилась. На второй день вечером тоже поднялась. При этом дома заболел еще один ребенок ОРВИ, и решили, что тоже наложилось. Было не понятно, или реакция на прививку или наложился ОРВИ. Кроме температуры 37,7 - 37,8 - не было никаких проявлений. Ни насморка, горло не болело, кашля не было и тп. Через 3 дня пошла в школу. Через несколько дней опять был подъем температуры несколько дней. Поднималась температура в основном вечернее время . Сдали мочу - лейкоцитов и белка нет. Сделали узи брюшной полости и почек - все нормально. Рентген грудной клетки - тоже норма Клинич. анализ крови - норма. По биохимии ферритин немного выше нормы СРБ - норма, все печеночные показатели тоже в норме. В последние 2 недели температура целый день 37,2, вечером 37.5. Сдали кровь на инфекции - только IG G ВЭБ положительный (15.6), IG M- отрицательно. АСЛО - норма. Посетили ЛОРА - гипертрофированы миндалины и аденоиды (2 ст), но спокойные, воспаления никакого нет, пробок на миндалинах нет. Увеличены подчелюстные лимфоузлы, сделали УЗИ - тоже все хорошо, не воспалены.. В итоге, уже месяц субфебрилитет, причину выяснить не удалось. Доктор из поликлиники настаивает на госпитализации. Но, хочется понять, можно ли дальше продолжить искать причину амбулаторно и в каком направлении искать? Дочка чувствует себя при этом хорошо. Ничего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин выше нормы - это маркер воспаления, острофазовый белок, при любом воспалении повышается, прикрепите анализы ,посмотрю. Здесь вакцина не при чём, наоборот, хорошо, что успели сделать вакцину, подготовить иммунитет. Повышен иммуноглобулин G- это память организма о встрече с вирусом герпеса, это не острая фаза заболевания. Субфебрилитет может быть при паразитозе, анемии, заболевании щитовидной железы и также при недостаточном питьевом режиме. Кроме ферритина, по анемическому профилю какие результаты других показателей? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Добрый день!
Спасибо! Да, это понятно все, что встречалась с инфекциями и острой фазы сейчас нет.
Это просто единственное, что выходит за нормативы.
Результаты анализов загрузила выше.
Михаил Николаевич, и таже хочу добавить, что анемии нет.
И тк дома есть собака и кошка - два раза в год принимает противопаразитарные препараты. Тоже исключено.
Анализы на Т3, Т4 свободные и ТТГ ждем, чтобы исключить щитовидку
как получите анализы прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, т3, т4 свободные и ттг норма. Дело точно не в эндокринке.
такое повышение температуры может быть при нехватке витаминов, можно попринимать на 2-3 недели поливитамины по возрасту.
Принятый ответ
Скорее всего термневроз, такое ЧАСТО бывает в пубертатном периоде (подростоковом).
Никуда дальше копать не нужно.
Не измеряйте температуру
Евгений Владимирович, спасибо! сейчас уже тоже решили просто оставить в покое ребенка в любом случае.
Изначально тоже был вариант про термоневроз, но на парацетамоловом тесте температура снизилась
Принятый ответ
Добрый день! По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, преобладают лимфоциты в процентном отношении, в этом возрасте должно быть наоборот.
Не исключено, что ребенок перенес одну из вирусных инфекций, при которых температура может сохраняться длительно даже после выздоровления (цмв, ковид и многие другие).
Самое главное — это то, что исключены любые воспалительные изменения по обследованиям, ребенок хорошо себя чувствует,
Так что нет смысла измерять температуру и тем более госпитализироваться.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 27 минут назад2 ответа
- 39 минут назад9 ответов
- 51 минута назад7 ответов