Что вас беспокоит?
Синдром Пархона?
Здравствуйте, добрый день. У меня уже 10 лет гипотиреоз, принимаю тироксин 100, АИТ, гиперпролактинемия - доходило до 2000 единиц, кортизолемия -1500 единиц и повышен гормон 17 он прогестерон в 3 раза выше нормы допустимого значения. Так же в голов е имеются две ангиомы каверозные, нахожусь под наблюдением нейрохирурга. Поликистоз яичников, но гормонального лечения не назначают из за ангиом. Беременностей не было. Все остальные гормоны в переделах нормы. В последние 4 года начались проблемы с отхождением мочи. В какой то момент (не зависящий от менструаций) перестает отходить моча. Появляется одышка, головокружение. Была на обследовании и лежала несколько раз в урологии. Все анализы связанные с почками-в норме, узи-в норме, камней и песка нет, сделала МРТ мочевыводящих путей -в норме, без патологии. Единственное, что мне помогало при таких приступах-это капельницы с эуфиллином. Проходила так же мрт почек-без патологии. Урография к контрастом на кт-так же ничего внятного н е показала.Болезнь прогрессирует, приступы всё чаще, почки болят всё сильнее, а анализы в "норме". От эуффилина уже болит сердце., да и перестал он помогать. Мне нужна консультация эндокринолога по данном у вопросу. Вопрос: может ли отток мочи быть связан с антидиуретическим гормоном? Высоким пролактином и кортизолом? По симптомам похоже на синдром Пархона. Я была уже абсолютно у всех специалистов: урологи,нефрологи, терапевты,кардиологи,гинекологи- по их части нет проблем со здоровьем вызывающие нарушение оттока мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. натрий, калий?
Наталия, здравствуйте, я прикрепила 4 файла с анализами к вопросу,посмотрите.
При нормальном натрии крови синдром Пархона можно исключить. Вы принимаете мочегонные? У Вас есть отеки?
Наталия, у меня тело как тесто, очень водянистое всё и обвисает. Даже когда я хожу в туалет,все равно есть отеки абсолютно по всему телу. Были мысли,что это акромегалия, но учитывая что ИФР в норме, не подтвердилось. Аналисы на натрий и калий я сдавала не во время приступа. Возможно, если вдругое время то и покажут они другой результат. Мочегонные приходится пить тогда когда вес увеличивается из-за задержки воды на 3 кг и становится трудно дышать. Но принимаю их раза в 2 в месяц всего и то это вынужденная мера. Вот сейчас во время очередного приступа н еходила в туалет 2 дня. Выпила фуросемид-результат ноль,верошпирон -тоже нет резуьтата. Выпила эуффилин- через 2 часа начала отходить моча (около литра), стразу стало легче.Но на следующий день опять всё перекрыло. Ситуация не то что безнадежная-она ужасная. Диагноза нет, лечения грамотного тоже нет, от вида эуффилина просто начинает тошнить уже. От повышенного пролактина пробовала пить достинекс-из побочек сильное головокружение, пришлось пить бмромокриптин-его переношу лучше, но на улучшении мочеотделения это никак не сказывается. А повышенный стг о чем либо говорит?
Натрий должен быть постоянно низким, а не только во время приступа. Исключено давление ангиом на окружающие ткани? Прикрепите МРТ головного мозга. если помогает эуфиллин, значит проблема сосудистая. Какой сейчас ТТГ? какая доза тироксина?
Наталия, мрт прикрепила. Тироксин пью в дозе 100. Результаты последнего анализа ТТГ 2,17 (0,23-3,4 ММЕ-МЛ). Если сосудистая патология, то она бы была видна на мрт и узи почек? врачи пишут-без патологии. И куда обращаться ?
Гипотиреоз компенсирован. СТГ повышается при разных процессах в мозге, на него не ориентируемся, только если делаем пробы. Пролактин повышен незначительно, думаю, Вам не нужен бромокриптин. Он тоже может в редких случаях вызывать отеки.
Цикл регулярный?
Есть выписка из урологии? Прикрепите.
Возможно это нейрогенный мочевой пузырь.
Наталия, выписку приложила.Врачи никогда не пишут,что отток мочи полностью перекрыт., по неизвестным мне причинам.Про хронический пиелонефрит говорят (мы должны вам какой то диагноз поставить, раз вы в больнице). Что касается диагноза "цистит", то его и в помине нет последние лет 10. Просто нужно что то писать для ОМС.Патологию мочевого пузыря исключаю категорически 100 %. Потому что во время приступа мочевой пузырь абсолютно пустой, болеть и пульсировать начинает в почку и так по несколько дней. После эуффилина я четко чувствую как отпустило почку и моча поступает в мочевой пузырь.
У Вас снижен витамин Д, вы принимали для его повышения препараты?. И все же нужно разбираться с урологами. Вряд ли это эндокринная патология.
Наталия, пила аквадетрим в таблетках. В том году летом едила к областному нефрологу со всеми анализами,выписками-подробно ей объяснила все свои приступы. Ее вердикт-патологии почек нет, все анализы за 5-6 лет по почкам хорошие. Сказала ищите причину у эндокринолога. Уролог говорит-нет цистита, зачем вы к нам пришли? Я в принципе последний год занимаюсь самолечением. Без приема эуффилина- точно будет остановка сердца. Сама по себе моча еще ни разу н е отходила и сотсояние резко ухудшается (спутанность сознания).Вопрос, всетаки для исключения окончательно Пархона какие анализы можно еще сдать во время приступа? Анализ на Вазопрессин у нас в стране не делают?
Нет, это ни к чему. Синдром Пархона - низкий натрий и низкая осмолярность крови. При этом натрий в моче повышен.
Наталия, с контрастом ни разу. Что то меня напугали нейрохирурги,что это не простая процедура и надо через катетер вкалывать контраст через артерию...и делают это только в областном центре. Боюсь осложнений после этой процедуры. А мочу надо сдавать на натрий специальный анализ?
Вам же делали урографию? Она тоже с контрастом. Натрий сдается в крови и в суточной моче.
Наталия, урографию через вену контраст делали.
Это тоже самое. Контраст вводят в вену и делают МРТ головного мозга. Пролактин нужно сдать еще раз с подсчетом макропролактина. Кортизол в моче у Вас нормальный, поэтому с этой стороны проблем нет. Кортизол крови не информативен, никогда его не сдавайте. Только в моче или слюне.
Наталия, спасибо за подсказку мрт с контрастом,обязательно сделаю. А думаете с контрастом она покажет что то информативное касаемо моей проблемы? Ангиомы ка к сказал врач в любом случает сдавливают окружающие ткани мозга, особенно мозжечек, он же отвечает за работу мышц (а сосуды тоже имеют мышечный слой), может тут взаимосвязь есть.Всетаки кровь на натрий и калий в лаборатории сдавала только один раз, тогда пересдам и еще мочу, чтоб исключить.
Принятый ответ
Это сдавление может и приводит к такой ситуации, как у Вас. Сходите на прием к неврологу.
Наталия, спасибо большое за отклик, если будут еще вопросы я вам напишу.
МРТ головного мозга повторяли? Желательно с контрастом?
Здравствуйте пролактин снижаете?
Елена, бромокриптином. От достинекса-сильное головокружение. Но и от бромокриптина отеки есть.
От кортизол и повышенного пролактин могут быть отечность и скопление жидкости
Елена, а кортизол чем снижать?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов