Консультация эндокринолога /

Синдром Пархона? — вопрос №256103

1241 просмотр

Здравствуйте, добрый день. У меня уже 10 лет гипотиреоз, принимаю тироксин 100, АИТ, гиперпролактинемия - доходило до 2000 единиц, кортизолемия -1500 единиц и повышен гормон 17 он прогестерон в 3 раза выше нормы допустимого значения. Так же в голов е имеются две ангиомы каверозные, нахожусь под наблюдением нейрохирурга. Поликистоз яичников, но гормонального лечения не назначают из за ангиом. Беременностей не было. Все остальные гормоны в переделах нормы. В последние 4 года начались проблемы с отхождением мочи. В какой то момент (не зависящий от менструаций) перестает отходить моча. Появляется одышка, головокружение. Была на обследовании и лежала несколько раз в урологии. Все анализы связанные с почками-в норме, узи-в норме, камней и песка нет, сделала МРТ мочевыводящих путей -в норме, без патологии. Единственное, что мне помогало при таких приступах-это капельницы с эуфиллином. Проходила так же мрт почек-без патологии. Урография к контрастом на кт-так же ничего внятного н е показала.Болезнь прогрессирует, приступы всё чаще, почки болят всё сильнее, а анализы в "норме". От эуффилина уже болит сердце., да и перестал он помогать. Мне нужна консультация эндокринолога по данном у вопросу. Вопрос: может ли отток мочи быть связан с антидиуретическим гормоном? Высоким пролактином и кортизолом? По симптомам похоже на синдром Пархона. Я была уже абсолютно у всех специалистов: урологи,нефрологи, терапевты,кардиологи,гинекологи- по их части нет проблем со здоровьем вызывающие нарушение оттока мочи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. натрий, калий?
Клиент
Наталия, здравствуйте, я прикрепила 4 файла с анализами к вопросу,посмотрите.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
При нормальном натрии крови синдром Пархона можно исключить. Вы принимаете мочегонные? У Вас есть отеки?
Клиент
Наталия, у меня тело как тесто, очень водянистое всё и обвисает. Даже когда я хожу в туалет,все равно есть отеки абсолютно по всему телу. Были мысли,что это акромегалия, но учитывая что ИФР в норме, не подтвердилось. Аналисы на натрий и калий я сдавала не во время приступа. Возможно, если вдругое время то и покажут они другой результат. Мочегонные приходится пить тогда когда вес увеличивается из-за задержки воды на 3 кг и становится трудно дышать. Но принимаю их раза в 2 в месяц всего и то это вынужденная мера. Вот сейчас во время очередного приступа н еходила в туалет 2 дня. Выпила фуросемид-результат ноль,верошпирон -тоже нет резуьтата. Выпила эуффилин- через 2 часа начала отходить моча (около литра), стразу стало легче.Но на следующий день опять всё перекрыло. Ситуация не то что безнадежная-она ужасная. Диагноза нет, лечения грамотного тоже нет, от вида эуффилина просто начинает тошнить уже. От повышенного пролактина пробовала пить достинекс-из побочек сильное головокружение, пришлось пить бмромокриптин-его переношу лучше, но на улучшении мочеотделения это никак не сказывается. А повышенный стг о чем либо говорит?
Эндокринолог, Сомнолог
Натрий должен быть постоянно низким, а не только во время приступа. Исключено давление ангиом на окружающие ткани? Прикрепите МРТ головного мозга. если помогает эуфиллин, значит проблема сосудистая. Какой сейчас ТТГ? какая доза тироксина?
Клиент
Наталия, мрт прикрепила. Тироксин пью в дозе 100. Результаты последнего анализа ТТГ 2,17 (0,23-3,4 ММЕ-МЛ). Если сосудистая патология, то она бы была видна на мрт и узи почек? врачи пишут-без патологии. И куда обращаться ?
Эндокринолог, Сомнолог
Гипотиреоз компенсирован. СТГ повышается при разных процессах в мозге, на него не ориентируемся, только если делаем пробы. Пролактин повышен незначительно, думаю, Вам не нужен бромокриптин. Он тоже может в редких случаях вызывать отеки.
Эндокринолог, Сомнолог
Цикл регулярный?
Эндокринолог, Сомнолог
Есть выписка из урологии? Прикрепите.
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно это нейрогенный мочевой пузырь.
Клиент
Наталия, выписку приложила.Врачи никогда не пишут,что отток мочи полностью перекрыт., по неизвестным мне причинам.Про хронический пиелонефрит говорят (мы должны вам какой то диагноз поставить, раз вы в больнице). Что касается диагноза "цистит", то его и в помине нет последние лет 10. Просто нужно что то писать для ОМС.Патологию мочевого пузыря исключаю категорически 100 %. Потому что во время приступа мочевой пузырь абсолютно пустой, болеть и пульсировать начинает в почку и так по несколько дней. После эуффилина я четко чувствую как отпустило почку и моча поступает в мочевой пузырь.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас снижен витамин Д, вы принимали для его повышения препараты?. И все же нужно разбираться с урологами. Вряд ли это эндокринная патология.
Клиент
Наталия, пила аквадетрим в таблетках. В том году летом едила к областному нефрологу со всеми анализами,выписками-подробно ей объяснила все свои приступы. Ее вердикт-патологии почек нет, все анализы за 5-6 лет по почкам хорошие. Сказала ищите причину у эндокринолога. Уролог говорит-нет цистита, зачем вы к нам пришли? Я в принципе последний год занимаюсь самолечением. Без приема эуффилина- точно будет остановка сердца. Сама по себе моча еще ни разу н е отходила и сотсояние резко ухудшается (спутанность сознания).Вопрос, всетаки для исключения окончательно Пархона какие анализы можно еще сдать во время приступа? Анализ на Вазопрессин у нас в стране не делают?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это ни к чему. Синдром Пархона - низкий натрий и низкая осмолярность крови. При этом натрий в моче повышен.
Клиент
Наталия, с контрастом ни разу. Что то меня напугали нейрохирурги,что это не простая процедура и надо через катетер вкалывать контраст через артерию...и делают это только в областном центре. Боюсь осложнений после этой процедуры. А мочу надо сдавать на натрий специальный анализ?
Эндокринолог, Сомнолог
Вам же делали урографию? Она тоже с контрастом. Натрий сдается в крови и в суточной моче.
Клиент
Наталия, урографию через вену контраст делали.
Эндокринолог, Сомнолог
Это тоже самое. Контраст вводят в вену и делают МРТ головного мозга. Пролактин нужно сдать еще раз с подсчетом макропролактина. Кортизол в моче у Вас нормальный, поэтому с этой стороны проблем нет. Кортизол крови не информативен, никогда его не сдавайте. Только в моче или слюне.
Клиент
Наталия, спасибо за подсказку мрт с контрастом,обязательно сделаю. А думаете с контрастом она покажет что то информативное касаемо моей проблемы? Ангиомы ка к сказал врач в любом случает сдавливают окружающие ткани мозга, особенно мозжечек, он же отвечает за работу мышц (а сосуды тоже имеют мышечный слой), может тут взаимосвязь есть.Всетаки кровь на натрий и калий в лаборатории сдавала только один раз, тогда пересдам и еще мочу, чтоб исключить.
Эндокринолог, Сомнолог
Это сдавление может и приводит к такой ситуации, как у Вас. Сходите на прием к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое за отклик, если будут еще вопросы я вам напишу.
Эндокринолог, Сомнолог
МРТ головного мозга повторяли? Желательно с контрастом?
Педиатр
Здравствуйте пролактин снижаете?
Клиент
Елена, бромокриптином. От достинекса-сильное головокружение. Но и от бромокриптина отеки есть.
Педиатр
От кортизол и повышенного пролактин могут быть отечность и скопление жидкости
Клиент
Елена, а кортизол чем снижать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел