Что вас беспокоит?
Боль в голове
Здравствуйте. Несколько дней беспокоят головные боли. Боль в затылочной и теменной части. Боль давящая, если сижу давит в затылок. Долго сидеть не могу. Так же давит при смене положений тела. Если стою давит в теменную часть. Также боли есть в шее и с левой стороны плеча. При опускании головы, боль в позвоночнике, как будто натягивается и давит в затылок. Пью мексидол 125 мг 1 раз в день и магний в6 форте. Прикрепила результаты. Может ли это быть признаками пустого турецкого седла или кисты Торнвальда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пустое турецкое седло и киста не могут дать головной боли.Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть связь с менструацией? Зрительные симптомы перед приступом?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, светобоязни и шума нет. Когда лежу легче.
Анастасия Юрьевна, боли давящие, не пульсируют.
Анастасия Юрьевна, двусторонние.
Анастасия Юрьевна, когда пустое турецкое седло происходят гормональные изменения это может давать головную боль или внутричерепное давление?
Нет, не может. Гипофиз даёт только гормональные нарушения
Анастасия Юрьевна, а нужно пройти КТО шейного отдела и всего позвоночника?
Нет, по неврологии дообследование не требуется. Только если назначит эндокринолог сдать гормоны
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Анастасия Юрьевна, а может ли спондилоартроз в шейном отделе давать боли в голове?
Спондилоартроз даёт местную боль,как например, боли в колене при артрозе. Отраженных болей в таких случаях не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, для этого рекомендуют консультацию эндокринолога. И обычно назначают анализы крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день МЦ). Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно.
По поводу кисты глоточной миндалины рекомендована консультация лор-врача.
По анализам снижен гемоглобин, какой у Вас вес?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, у эндокринолога была, назначил эутирокс 25мг.
Марина Алексеевна, такая боль была год назад. И сейчас началась перед месячными. Цитрамон не помогает.
Марина Алексеевна, боль давящая.
Марина Алексеевна, физические нагрузки каждый день утром бег, ходьба. Утром когда просыпаюсь, тело как будто застывает, голова тяжелая, нужно раскачаться.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Марина Алексеевна, а пустое турецкое седло может давать головные боли?
Нет, оно не может вызывать головные боли
Вероятнее это головная боль напряжения + мышечно-тонический синдром на фоне чрезмерной физической или долгой статической позы. На фоне стресса, нервного перенапряжения также могут быть такие симптомы.
Для снятия болей обычно используются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Если есть повышенная тревожность, её тоже лучше лечить
Принятый ответ
Здравствуйте
«Пустое турецкое седло»- может говорить о изменении в работе гормонов. Но вероятнее всего у вас их нет. Необходима консультация эндокринолога.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, сегодня боль и в позвоночнике, не могу даже долго стоять. Когда стою давящая боль в спине, шее, и голова особенно ощущается в затылке.
Лилия Альбертовна, и еще вопрос. Вы пишете изменение гормонов, а эндокринолог какие гормоны при этом назначает? имеется ввиду эктирокс или л тироксин?
Гормоны проверить нужно. Я не компетентная в эндокринологии. Тироксин , эутирокс назначают мои проблемах с щитовидной железой. Боль из-за мышечного спазма.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Лилия Альбертовна, а мышечные спазмы могут приводить к паническим атакам? Временами где позвоночник мурашки, холод. Руки леденеют.
Лилия Альбертовна, нужно ли пройти КТ шейного отдела и позвоночника?
Панические атаки могут приводить к спазму мышц
Кт если только для перестраховки. По описанию у вас симптомы тревожного состояния.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, прошла тест. Уровень тревоги 14. Уровень депрессии 2 балла.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пустое турецкое седло и киста клинически никак не проявляется
У вас шейный остеохондроз осложненный напряжением мышц и соответственно на этом фоне возникают головные боли
Принимайте
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Зарядка по Шишонину
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста описание КТ шейного отдела. Нужно ли что то добавить из лекарств?
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа