Что вас беспокоит?
Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
Здравствуйте, меня беспокоит состояние здоровья моей сестры, ей 62года.Часто обостряется остеохондроз, боли в шее, в груди, спине, пояснице, особенно когда длительно работает за компьютером. Пьëт мидокалм и НПВС, становится легче. Две недели назад, позвонила мне и сказала, что болит сердце, жжение в груди в середине и снизу до подмышек с обеих сторон и боль. Боль при нажатии на болевые точки сильнее. Валидол не снимает, от Ниме сила проходит. Она сделала ЭКГ, но в поликлинике нет кардиолога, терапевт посмотрела ЭКГ без естественно описания и сказала что есть признаки гипертрофии левого желудочка и нужно к кардиологу. С этого дня у сестры нервы сдают, у неё двое взрослых детей и 4 внуков, она начиталась в интернете и начала со всеми прощаться, говорит у меня мгновенная смерть может произойти каждую минуту. Даю ей грандаксин, не особо помогает. По поводу давления у неë никогда не было повышенного, 120/80, 118/75, 110/70.Пульс когда психует может до 90 подняться, пьëт анаприлин 10мг и 3 таблетки глицин под язык, через 10 минут всë нормально. Записала еë к платному кардиологу но это только будет в среду, очень переживаю за неë. Скорую не вызывает, говорит, сейчас меня в больницу заберут, а я хочу дома умереть. Помогите пожалуйста разобраться, действительно это так страшно? Какие обследования нужно пройти до приëма?
Принятый ответ
Здравствуйте! Характер болей характерен для остеохондроза.
По ЭКГ нельзя достоверно выставить диагноз гипертрофии миокарда. Надо сделать УЗИ сердца.
Гипертрофия не вызывает боли, протекать может благоприятно, функция сердца может не нарушаться.
Надо успокоить сестру. Опасности для здоровья нет.
Для более полного обследования надо сделать анализ крови - общий, сахар, холестерин, мочевая кислота, креатинин, ферритин, гормоны щитовидной железы. Это позволит уточнить основные показатели , влияющие на работу сердца.
Не переживайте!
Можно вам прислать ЭКГ, для расшифровки?
Да. Можно прикрепить к вопросу.
Загрузила ЭКГ, можно расшифровать
Ритм синусовый ( как надо) . Электрическая ось сердца не отклонена ( а при гипертрофии было бы отклонение) .
До критериев гипертрофии размеры комплексов не дотягивают.
ЭКГ не позволяет точно определить размеры.
Для этого проводят УЗИ
Не загрузилось ЭКГ
УЗИ сделали, сейчас загружу
Отклонения в размерах минимальные . При нормализации образа жизни ( прогулки на свежем воздухе, ЛФК) состояние улучшится.
Можно начать приём небольших доз ингибиторов АПФ ( диротон по 1,25 - 2, 5 мг 2 р в день ) Это позволит контролировать процессы в сердце.
Через погода УЗИ можно будет повторить.
Подскажите пожалуйста что по УЗИ сердца?
Минимальные отклонения в размерах МЖП и ЗСЛЖ.
Спасибо большое! По анализам ОАК норма. Глюкоза норма. Холестерин общий 4,8. ЛПВП 1,25. ЛПНП 3,24. Индекс атерогенности 2,84.Триглицириды 1,00.
Эти отклонения могут влиять на самочувствие? Боли и жжение я так поняла ни от этого, а остеохондроз еë?
Показатели холестерина хорошие.
Они могут меняться в зависимости от общего состояния, физической активности, питания , гормонального фона..
Контроль раз в полгода будет достаточным.
Надо повышать физическую активность и многие жалобы ( боли в грудной клетке и тп) начнут уменьшаться.
Спасибо вам огромное!!! Теперь задача у меня как бы еë вернуть в строй, успокоить ей нервную систему?♀️
По УЗИ нет ничего критичного? Минимальные отклонения можно это нормализовать?
Да, и ещё забыла написать, она когда нервничает очень много курит, пачка на два дня. В этот период практически не ест ничего, только кофе, сигареты. Ужас! Ругаюсь с ней каждый день по этому поводу
Нормализовать можно.
ЛФК, прогулки на свежем воздухе положительно повлияют на кровообращение.
Можно использовать диротон по 1, 25 мг 2 р в день. Это положительно скажется на сосудистом тонусе , который повышается при болях. и на гипертрофии миокарда.
Есть у неë диагноз-гиретрофия левого желудочка?
По результатам УЗИ можно выставить гипертрофию. Но она минимальная. Коррекция образа жизни может улучшить эти показатели.
И ещё вопрос- у неë давление 110/70 , выше 130/80 никогда не поднималась, нужно всë равно пить диротон? Или может какие витамины попить?
Если доза 1, 25 мг не будет снижать давление, то можно .
Из витаминов можно использовать нейромультивит по 1 апм в/ м 1 раз в день № 5 через день . Это положительно скажется на болях и обменных процессах.
Кофе на цикорий не пробовали заменить?
Нет, не пробовала. Нейромультивит в таблетках не подождать? И если да, то как его пить?
Не подойдёт (опечатка)
По 1 т 1 р в день 10 дней.
Спасибо Вам огромное!!! Сейчас куплю и отвезу ей.
Дети вызывали сегодня скорую, отругали, сказали ни с чем вызываете, давление и пульс в норме, ЭКГ в норме, сказали лечите свой хондроз и нервы
Можно к терапии добавить успокаивающие препараты . Это улучшит самочувсивиие.
Дала почитать ей ответы, выпила таблетку корвалола и глицин свой любимый, успокоилась немного и боли прошли. И я немного выдохну, испугалась за неë.
Ей надо помочь , чтобы нормализовать состояние.
Немного изменить образ жизни и попринимать лекарства.
Спасибо большое за поддержку. Я всегда рядом, теперь помогать будет легче, зная причину еë паники.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста утром сейчас давление 106/69, пульс 80 . Это плохо? Диротон не пить больше?
Диротон можно не принимать
Игорь Васильевич, коли вопрос открыт пока, можно с вами проконсультироваться по поводу себя?
У меня ставят гипертиреоз субклинический ТТГ низкий, Т4св. повышен незначительно. Тиреостатики непереносимость. Клиники нет никакой. Пульс иногда повышается до 95(когда нервы на пределе) снижается сам. Есть узел относительно крупный, с функциональной автономией. Раньше говорили удалять, либо операция, либо радиоактивный йод, сейчас говорят живи так и радуйся жизни, у тебя и так проблем выше крыше-сестра психически не уравновешенная и на мне ещё полностью наша старенькая мама, за мной ухаживать не кому. УЗИ ЖЖ. делала в сентябре (написали с положильной динамикой V 20.Гормоны без изменений. ЭКГ делаю практически каждый месяц, УЗИ сердца два раза в год всë нормально. Может мне с целью профилактики что попить для поддержания серца? ТТГ низкий, понимаю, что это ни есть хорошо. Но другого выхода у меня нет.
Глицин можно по 1т 3 р в день.
Витамины гр В не надо.
Аспаркам по 1т 2 р курсом 10 дней.
Спасибо большое! Так уж получилось, что я старшая сестра сестра должна заботиться и помогать младшей, это с детства идëт. Вот и ношусь с ней до сих пор, а теперь ещё и мама ?♀️
Здоровья и терпения!
А при пульсе как часто можно анаприлин 10мг? Но это бывает редко, в основном сам снижается. Делаю гимнастику для шеи по Шишонину. Ежегодно по 20 приседаний утром, когда получается то и вечером. Но день расписан плотно, всё мы живём отдельно и в разных районах, вот и бегаю с утра до ночи и плюс ещё работаю в детской хирургии. А Магне В6 мне можно? Панангин мне не подошёл, аспаркам это аналог панангина?
В6;может стимулировать щитовидную железу
Если Панангин не подходит, Аспаркам не надо.
Анаприлин препарат короткого действия . Можно принимать при необходимости.
Спасибо Вам огромное!!! Вы ВРАЧ ОТ БОГА!!! Побольше бы таких докторов, но увы! Я тоже медик, в нашем коллективе есть разные доктора, не все имеют человеческие качества, сострадания, чуткости , доброты и конечно же профессионализма. Вот у Вас есть все эти качества!!! Спасибо Вам огромное за ваши мудрые советы и рекомендации!!! И за себя и за сестру, она меня вымотала за эти дни. Спасибо огромное, что помогли мне справиться с этим, успокоили (главное сестру) и прояснили ситуацию нашу. Низкий Вам поклон!!!
Игорь Васильевич, добрый вечер! Я опять к Вам с проблемой. Сестра вчера целый день сидела за компьютером под открытым окном. Вечером заболела поясница, за вечер выпила которой, нимесил, мидокалм, ксефокам и ночь 2 таблетки но-шпы, так как заболел ещё низ живота. Ночью спала без болей. Утром сегодня стало немного лучше, но больше тянущая в пояснице сохраняется. Мне позвонила, сказала что у неë теперь почки. Утром выпила кофе и 3 сигареты и пошла сдала кровь и мочу в детской поликлинике (она работает там в карточкохранилише) общий анализ крови отличный, а в моче бактерий нет, лейкоциты 4-6, эритроциты 8-10. Посоветовали пить канефрон по 2т. 3 раза в день. При мочеиспускании болей, резей нет, моча по цвету и прозрачности обычная, без примесей. И опять паника, давление 135/80 сейчас поднялось. Я только еду с работы к ней, похоже опять с ночëвкой. Подскажите может быть такие изменения в моче от такого количества НПВС и кофе с сигаретами, она прямо тут же пошла собрала мочу, причём не первую, после ночи, а вторую. Недолго я отдыхала от еë болячек . Что это? Может быть воспаление при нормальной крови?
Эритроциты в моче могут появляться при НПВС, но- шпе. Если дизурических расстройств нет , то это не воспаление.
Канефрон, но- шпу можно. корвалол , чтобы успокоится.
Антибиотики не нужны? А поясница болит почему? Продуло может быть? Тянет, но шпа снимет немного? Боль вообще не терпит, я пока на работе, а ей своя воля, глотала одну за одной таблетки. Через сколько можно пересдать мочу? Купила петрушку ещё ей, сейчас заварю, можно ей пить?
Причина болей может быть мышечная.
Диазолин по 50 мг 2 р в день 3-5 дней для уменьшения отёка и воспалительной реакции, ибупрофен 200 мг при болях.
Можно добавить корвалол 20 капель.
Мочу пересдать через 2- дня ( пока рабочие дни).
Ибупрофен НПВС , я уже боюсь ей давать его. Канефрон продолжать? Сейчас сбегаю за диазолином. Спасибо большое Вам за помощь! Она меня просто замучила, что я уже сама ничего не соображаю. Надо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря? Попробую завтра договориться. А но шпу можно при болях?
Но- шпу можно . Ибупрофен при болях тоже можно.
Я вот думаю может диклофенаком растереть ей поясницу?
Если есть боли , можно использовать 1 раз диклофенак.
Если ибупрофена достаточно, можно ограничиться им.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
Рекомендую ЭКГ,УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника консультация невролога.
от повышенного давления лозартан 50 мг или телзап 40 мг
вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Подскажите пожалуйста, она за 10минут до ЭКГ выпила анаприлин, может это как-то повлиять на результат
только уредит ритм сердца.
А из-за психического настроя, она делала ЭКГ вся на нервах и паники, еë аж трясло, потому что сказала это сердечные боли
необходимо дообследоваться.
Посмотрите пожалуйста УЗИ. Критично?
по экг без острой патологии
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, при нормальном давлении и нормальном пульсе, чувствует сердцебиение. Это плохо? И что в этом случае нужно делать?
Здравствуйте
Не плохо, не опасно.
Рекомендую курсом добавить к терапии магне в6, успокоительное
Спасибо большое! Магне в6 как пить? Он и как успокоительное действует или надо ещё плюсом?
А есть витамины для укрепления сердца? Или Магне в6 достаточно?
панангин 1 таб 2 раза в день 2 недели. либо магне в6 2 таб 3 раза в день 3-4 недели.
именно действующих на сердце нет, действуют на проводящую систему сердца
Спасибо большое! На Паланги у неë побочка-боли в эпигастрии. А Магне в6 можно сразу начинать пить или сначала кровь сдать на магний и калий?
Панангин (опечатка)
лучще сдать калий и магний
Хорошо, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Нарушений ритма нет.
Блокад не выявлено.
Данных за ишемические изменения также нет.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
То , что боль проходит после приёма нимесила и усиливается при нажатии, говорит в пользу того, что боли нервно-мышечные, не сердечные!
Спасибо огромное! Значит нет подтверждения гипертрофии левого желудочка?
Только где по ЭКГ терапевт увидела признаки гипертрофии левого желудочка? Причём без расшифровки. Довела человека до нервного срыва. Теперь не знаю как ей помочь, выйти из ступора. Грандаксин не очень помогает
Гипертрофии не вижу. Можно разово дать корвалол
Спасибо большое! Дала прочитать ваши ответы и дала корвалол таблетку и еë любимый глицин, немного успоколась и боли и жжение в груди прошли.
Значит нервно-мышечные боли? В среду племянника любимого проводили в армию, напериживались все.
Подскажите ещё пожалуйста, надо идти экстренно к кардиологу? Записала еë на среду или нет необходимости.? Сегодня дети вызывали скорую, отругали, сказали ни с чем вызвали, ЭКГ в норме, давление в норме, сказали лечите свой хондроитин и нервы.
Остеохондроз (опечатка)
Думаю, стоит сходить очно исключительно для успокоения, чтобы лишний раз услышать, что все в порядке
Спасибо огромное! Обязательно сходим, хотя она уже сопротивляется, говорит всё объяснили, зачем идти, лишний стресс мне не нужен. Попробую уговорить.
Добрый вечер! Попали сегодня к кардиологу, сказала что поводов для паники нет, гипертрофии левого желудочка нет, назначила пропить кудесан Q10 по 10кап.1 раз в день 1 месяц. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу назначения.
Кудесан и q10 являются недоказанными препаратами
Даже просто обычный магний куда лучше)
На ночь пьëт новопассит 1 таблетку.
Этого будет достаточно
Кудесан не покупала ещё,значит он не нужен? Купила ей Магнелис форте. Только не поняла как его ей пить?
От новопассита спит, не просыпается ночью, утром просыпается в хорошем настроении ?Спасибо Вам огромное!!!
Магнелис пить утром. Кудесан не надо.
Крепкого здоровья!!!
Спасибо огромное Вам за помощь!
Недельки две стоит давать на ночь успокоительное, можно новопассит
Хорошо, обязательно буду давать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20209 ответов
- 3 Октября 202213 ответов
- 17 Октября 20222 ответа
- 17 Января 20233 ответа