Бляшки в сонной артерии — вопрос №2000990

Question

Бляшки в сонной артерии — вопрос №2000990

Ирина

141 просмотр

26 марта 2024

Добрый день!
Мужчина, 38 лет, без вредных привычек, рост 179, вес 81. Жалоб нет. Ранее регулярные занятия спортом: хоккей и т.д.
Узнала, что с юности гипертония. Не обследован, причина не выяснена. Отягощена наследственность. Отец умер в 48 лет: лопнул сосуд в головном мозге.
Сделали холтер АД, ЭКГ, флюшка, биохимия, ОАК, узи БЦА, по результатам которой обнаружены бляшки в сонной артерии.
Какой сейчас алгоритм действий?
Можно ли заниматься активным спортом? Мы живем рядом со знаменитой клиникой Мешалкина. Стоит ли делать операцию (Эверсионная каротидная эндартерэктомия)? И как проверить все сосуды в организме?
Результаты анализов прикрепляю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кардиолог

бляшки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты УЗДГ сосудов шеи, пока не прикрепилось.
В Вашем случае операция пока не показана, бляшки очень маленькие, операцию делают когда 70% и более, рекомендую УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год, сейчас необходимо привести в норму липидный спектр, у вас высокие ТГ, низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП, можно уже начать прием ОМЕГА 3 аминокислот 1000 мг 2 р/ день, средиземноморская диета, активный образ жизни, для снижения уровня ТГ кардиологи так же рекомендуют препараты - фенофибрат , запершить к кардиологу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Бляшка в сонной артерии гемодинамически незначимая. Стеноз 24 %- небольшой стеноз.
Оперативного вмешательства не требуется.
По результатам липидограммы- уровень холестерина в норме, атерогенная фракция не повышена, но повышен уровень триглицеридов и снижен уровень полезного холестерина, повышен индекс атерогенности.
Я бы рекомендовала соблюдение гипохолестериновой диеты, приём омега 3 по 2000 мг в сутки в течение 2 мес (повторять курсы 2-3 р/год), приём розувастатина 5 мг 1 р/д на постоянной основе (коррекция дозы с учётом результатов липидограммы).
Повторить анализ крови на липидограмму через 3 мес.
УЗДГ сосудов шеи проконтролировать через 6 мес.
Обязателен контроль индекса массы тела, здоровый и активный образ жизни, исключение вредных привычек.
К обследованию - УЗИ органов брюшной полости, эхо- кг.
Обязателен контроль уровня артериального давления, подбор гипотензивной терапии.
Я бы рекомендовала начать с лозартана в дозировке 25-50 мг 1 р/д утром под контролем артериального давления.
Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю за развернутый ответ. Является ли гипертензия следствием бляшек? Если она с юности, сомневаюсь, что бляшки были уже в юном возрасте.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 марта 2024

Терапевт

Нет, не является. Причин артериальной гипертензии множество, и не всегда удаётся выявить точную причину. В молодом возрасте повышение давления часто бывает следствием вегетативной дисфункции, может быть повышено на фоне хронического стресса,возможно повышение давления при почечной патологии, при нарушении функции щитовидной железы, надпочечников. Следует также проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТ-г, т4 своб) , сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
На данный момент необходим контроль артериального давления, контроль липидограммы и динамическое наблюдение за бляшками в сонных артериях. Несмотря на нормальный уровень холестерина и ЛПНП я всё же рекомендую приём розувастатина в малой дозе для предотвращения дальнейшего прогрессирования атеросклеротического процесса.
УЗДГ сосудов шеи рекомендую повторить через 6 мес. Если не будет активного роста бляшки- далее достаточно контроля УЗДГ 1 раз в год.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сейчас принимает телмиста 40 мг. Идет снижение до 135. Возможно ли скорректировав образ жизни, питание, пройдя курс терапии, отказаться от приема препаратов понижающих давление?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте
Стеноз 24% не является показанием для оперативного лечения.
Уровень хс в крови в норме, но есть повышение триглицеридов, сейчас можно начать препарат Омакор 1000мг, по 1т 2 раза в сутки 3 месяца.
Затем контроль показателей.
Спортом заниматься можно.

+ 1

Пожаловаться

Токторбаева Мадина Максутовна, 26 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте !
Пока нет показаний к операции , стеноз 24% не является показанием . Необходимо проходить узи сосудов головы и шеи каждые 6 месяцев .
Холестерин в норме , но повышены триглицериды , рекомендую прием Омега 3 1000 1 раз в сутки в течении 3 месяцев . Соблюдение среднеземноморской диеты . И контроль анализов , смотрим на динамику .
Исключение вредных привычек , вести здоровый образ жизни .
Здоровья вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

6 ответов

4 марта 2022

Юлия, Химки

Вопрос закрыт

Расшифровать показания Холтера

5 ответов

27 июня 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Может ли пройти функциональная регурцитация легочной артерии?

1 ответ

20 октября 2023

Ярослава, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Экстрасистология выше 20000 в сутки

1 ответ

20 ноября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Ненормальное давление

3 ответа

14 января 2024

Данил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T10:54:55+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 марта 2024

Терапевт

Да, есть такая вероятность, что в дальнейшем (на фоне коррекции образа жизни и питания) не потребуется медикаментозной коррекции артериального давления.

Принятый ответ