Что вас беспокоит?
Метипред при пневмонии
Муж лежит уже 2 недели с полисегментной пневмонией. до 10% поражения по КТ. Прокололи 7 дней цефтриаксон 1, 2 раза в день, 5 дней пил таваник 2 раза в день, потом 4 днф клацид 1 рвд. В легких разрастания очага нет, а вот температура так и скачет от 37.4 до 39.5. Тест на коронавирус - отрицательный. Вчера доктор назначил метипред 4-3-2-1,5-1-0.5-0.25, из антибиотиков амоксициклав 1,0 2 раза в день, азитрамицин 1 раз в день, все на 7 дней. Насколько корректно назначение гормона в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Назначение гормонов с учётом сопутствующей патологии (Подагра) допустимо. Метипред обладает сильным противовоспалительным эффектом,а при Пневмонии ,да и при Подагре идёт мощный выброс факторов воспалительной реакции ( Цитокинов) . Для их блокировки не всегда хватает антибиотиков ,поэтому добавляют другие препараты,обладающие противоспалительным эффектом,в том числе и гормоны. Единственно,что при приеме гормонов ,обычно ещё назначают в дни приема Омез 20 мг 1 раз в день для профилактики стероидных язв или эрозий. С уважением,Ольга.
Ольга, благодарю Вас за ответ.
В течение какого времени стоит ожидать улучшения состояния? И в каких случаях после начала вышеуказанной терапии следует вызывать скорую помощь?
Дыхание достаточное, одышки нет. Только слабость и лихорадка.
Доброе утро! По правилам с лихорадкой супруга уже должны госпитализировать для лечения в ставионар. Но,если пока остаётесь дома и в течение суток ,максимум двух - нет улучшений в виде снижения температуры хотя бы на один градус,то вызывайте скорую помощь для госпитализации. Тест на ковид необходимо повторить так же через два дня от первого раза ,когда брали анализ. С уважением,Ольга.
Ольга, большое спасибо Вам.
Можно в динамике будет общаться с вами?
На здоровье! Да , можно , только , пожалуйста ,не закрывайте пока вопрос и пишите . С уважением,Ольга
Ольга, спасибо. У нас в Петербурге не берут в больницу с поражениями менее 30%. Вчера попыталась вызвать скорую при 39,3, ждали 4 часа, сами сбили температуру и отказались от вызова. Все больницы переполнены. сантранспорт на КТ ждали 9 часов. Двое врачей из поликлиники отказались идти на сигнальный талон. Лечит моя подруга, она терапевт другой поликлиники. Так что все грустно.
Да, не очень весело. Но,замечательно,что подруги нас выручают в трудные минуты ( а мы их ). Хорошего дня! С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте, метипред в данном случае оправдан, тем более очень короткий курс лечения (7 дней ). Обладает хорошим быстрым противовоспалительным эффектом. За температурой следите. Она должно начать снижаться, но всё равно необходимо наблюдение. Сейчас амбулаторное лечение. Но если заметите очередной подъем температуры, усиление одышки - сразу вызывайте скорую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Метипред назначен разумно, но нужен и препарат, снижающий эффективно мочевую кислоту, например фебуксостат (АЗУРИКС). С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, благодарю Вас! Сейчас температура на новой терапии упала до 36.8
А про азурикс - каким курсом его надо пить?
По 1 таблетке 1 раз в день, через месяц контроль мочевой кислоты - анализ. С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202515 ответов