Что вас беспокоит?
Головная боль, лёгкая заложенность в носу
Здравствуйте. 18 октября 2024 г. начала заболевать, чувство жжения в носоглотке и зелёные выделения из носа, и ангина. В нашем городе бушует микоплазменая пневмония (заболели рядом сидящие коллеги). Терапевт назначил трамицент в нос 3р/д, тонзилгон в каплях 3р/д, фарингосепт для рассасывания 5р/д, полоскать рот ротоканом 3 р/д, противовирусные ингавирин 90 1 капсула в день, лечение 7 дней. Все рекомендации соблюдала, 24 октября всё лечение закончила. Вчера утром просыпаюсь с адской головной болью, акцент на правую сторону, при глотании слюны (ангина прошла) чуть ощутимая боль или чуство распирания отдаёт в правое ухо. В носу чувство заложенности, но я дышу спокойно, выделений нет, иногда прозрачные, как вода, но немного. Сегодня, т.е. в субботу обратилась к терапевту, головная боль осталась, при наклонах вперёд голову распирает тупая боль и в правую щеку, шея с двух сторон ноет (чувство как-будто надуло), нос также, в ухо отдаёт. Терапевт думает, что дало осложнение (возможно гайморит) назначил Ципролет 500 мл - 1 таблетку в день, в течение 5 дней, и продолжить тонзилгон, при головной боли парацетамол 500 мл до 4х таблеток в сутки. Поясню, почему АБфторхинолон, у меня тяжёлая аллергия на ампициллин, пенициллиновый ряд антибиотиков, макролиды, В-лактамные, Цефалоспорины 1-3 поколения. Подскажите пожалуйста, адекватное лечение назначено на сегодняшний день? В обед 13.30 выпила антибиотик 1 таблетку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ципролет не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В такой ситуации рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали моксифлоксацин за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
В рамках дообследования рекомендовано выполнить
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок
2. Рентгенографию придаточных пазух носа.
Ципролет не является антибиотиком выбора в ЛОР-практике, учитывая Ваш аллергоанамнез целесообразно сделать выбор в пользу фторхинолонов 4 поколения: моксифлоксацин (Авелокс, Мофлаксия) 400мг 1т/сут 7 дней.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Сосудосуживающий спрей для снятия отека слизистой оболочки носа и адекватной вентиляции придаточных пазух (Ринонорм, Отривин, Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель, это противовоспалительный и притивоотечный препарат с накопительным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Этот антибиотик больше подходит для лечения острого синусита, чем ципролет
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Цифран ст 500 мг 1 т х 2 раза в сутки-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Что всё-таки решили сделать? В вашем случае, учитывая такую аллергию к препаратам -антибиотикам, нужно было сдать клинический анализ крови, СРБ. Такая боль могла быть просто из-за отека в пазухе, и тут можно было обойтись без антибиотиков. Снимок не делали?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:553 ответа