Консультация терапевта /

Какое лечение необходимо? — вопрос №2567035

42 просмотра

Здравствуйте! Сдала анализы, оказались плохие показатели печени и сахара, так же повышен гормон ттг! самочувствие плохое, год назад были роды, после родов большая прибавка в весе! помогите подобрать лечение

Возраст: 45

Хронические болезни: не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас нарушены обменные процессы , страдает печень . Выполните УЗИ ОБП , обязательно консультация эндокринолога и гастроэнтеролога .
Терапевт
Здравствуйте, исходя из описания анализов- повышение показателей печени, рекомендую уссосан 500 мг 1 капс вечером 1 месяц, затем контроль БХ анализа крови.
Соблюдение диеты с ограничением жирного, острого, копченного, консервированного, жаренного.
рекомендую консультацию эндокринолога, УЗИ щитовидной железы
Сдать также гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест
Нарушение липидного обмена- рекомендую омакор 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяца
Нормализация массы тела
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Оксана Александровна!
Меня зовут Шилова Юлия Дмитриевна , я специалист сервиса .

Ознакомилась с документами.

В общем анализе крови наблюдается незначительное повышение уровня лимфоцитов, что может быть косвенным признаком недавно перенесённой вирусной инфекции. Вероятно, имел место контакт с вирусом, однако данный показатель не требует коррекции и со временем придёт в норму.

Уровень СРБ также повышен, что может указывать на инфекционно-воспалительный процесс. Однако это также характерно для заболеваний печени и метаболического синдрома — комплекса обменных, гормональных и клинических нарушений, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа и других патологий.

Биохимический анализ крови выявил повышение уровня печеночных ферментов АЛТ и ГГТ, что может свидетельствовать об интоксикации. Для исключения жирового гепатоза, состояния, при котором в клетках печени накапливается избыточное количество жира, рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Уровень холестерина повышен. В этой ситуации я рекомендую вам придерживаться средиземноморской диеты.

В течение трёх месяцев принимайте омега-3 (омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренным физическим нагрузкам. Через три месяца после начала диеты рекомендуется контролировать липидограмму, чтобы оценить эффективность изменений. Кроме того, рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения признаков атеросклероза.

Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Употребляйте в пищу много овощей, зелени и свежих фруктов.
Включите в свой рацион молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные напитки.
Употребляйте птицу. Говядину можно включать в рацион 1-2 раза в неделю.
Не забывайте о морепродуктах: рыба (скумбрия, сельдь, лосось), кальмары.
Употребляйте цельнозерновые крупы, такие как овсяная, перловая, гречневая, булгур и киноа, а также бобовые — чечевицу, горох, нут и кукурузу.
Употребляйте растительные жиры, такие как оливковое и льняное масло, орехи и семена.
Продукты, которые следует ограничить в рационе:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

Уровень ТТГ нельзя интерпретировать изолированно, необходимо дополнительно сдать кровь на Т3 и Т4. По результатам проконсультируйтесь с терапевтом или эндокринологом.

Подытожу по необходимым обследованиям:
1.УЗИ органов брюшной полости: для исключения жирового гепатоза и оценки состояния печени.
2.УЗИ сосудов головы и шеи: для исключения признаков атеросклероза.
3.Липидограмма: через три месяца после начала диеты для оценки эффективности изменений.
4.Консультация с терапевтом и эндокринологом: по результатам уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Назовите ,пожалуйста ,рост и вес.
Как Вы питаетесь?
Какие-то препараты принимаете на регулярной основе?
Клиент
здравствуйте! благодарю за ответ! рост 170, вес 87 кг. за год после рождения ребенка увеличился на 13 кг! когда была беременна, кардиолог говорил про атеросклероз, узи месяца четыре назад показало жировую печень
Онколог, Терапевт
Поняла!
При подобных изменениях по анализам крови и УЗИ можно начать приём гепатопротекторов Адеметионин (гептрал ) 400 мг по 1 табл. 2 раза в день до 15:00 14 дней.

Нарушение функции щитовидной железы может быть причиной набора веса.
Дообследуйтесь и корректируйте рацион.

У Вас есть ещё вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Понимаю, что вам непросто справляться с такими изменениями после родов. Повышенный ТТГ может указывать на гипотиреоз, что часто сопровождается набором веса, усталостью и изменением уровня сахара.
Чтобы поддержать печень, могут назначить гепатопротекторы, такие как эссенциальные фосфолипиды например эссенцеале форте 2 капс 3 раза в день 10 дн.
Для снижения уровня ТТГ и поддержки щитовидной железы врач может назначить препарат левотироксина. Дозировку подбирают индивидуально, и обычно начинают с небольшой, корректируя её через 6-8 недель на основании контрольного анализа ТТГ.
Чтобы точно подобрать лечение, лучше всего будет обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования и назначения безопасных дозировок препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились лимфоузлы
10 мин. назад
700.00 р.
Лобанова, Михайловск
Проконсультируйте по железу пожалуйста
34 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
41 мин. назад
800.00 р.
Айгуль
Расшифровка анализов
50 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Новосибирск
Анализ крови
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Помогите разобраться 🆘
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск