Что вас беспокоит?
Аденоиды и миндалины
Здравствуйте, обращаюсь к вам с таким вопросом с 2023 года ребёнок начал периодически храпеть сами живём в деревне, в город выезжаем раз в полгода при поездке, в город обратились к Лору, за все прилагаю лечение, все было хорошо консервативное лечение, помогала через ещё полгода. Зимой уже в конце 23 года поставили уже 1-2 стадию аденоидов ещё миндалины, ну так же, когда было обострение, конечно, нос плохо дышал ночью, бывали так же весной в этом году, весной тоже ребёнок похрапывал, сказали до 2 стадии дальше никаких осложнений,было лечение, помогло все лето, прожили хорошо, все нормально, и вот в сентябре мы приболели ребёнок заболел, была просто высокая температура никаких симптомов не было. Сдали кровь, кровь была бактерицидная пропили антибиотики и непонятно, с чего все началось, ребёнок начал храпеть, начал храпеть плохо ночью спать температуры ничего нету, ни соплей, ни по задней стенке ничего поехали в город, обратились к 1 Лору, она нас напугала, сказала что необходимо удаление и все, если лечение не поможет, поехали к лор хирургу, она сказала, что у неё нос чистый носоглотка чисто, никаких воспалений нету, а до 2 стадии назначила лечение на сегодняшний день. На сегодняшний день проходим лечение по Лору, который нам сказал, пока без операции принимаем все, что она горит, почти заканчиваю пить лекарство, но у ребёнка храп не прекращается соплей, ничего не у неё нету днём более-менее дышит носом. Во Сне бывает ночь более-менее спим, бывает ночь, спим плохо. И я не знаю, чем помочь своему ребёнку, как облегчить ситуацию, правильно ли назначено лечение, может быть, необходимо сдать какие-то анализы, что-то проверить очень сильно, не хочется пока делать операцию, так как ребёнку пока ещё нет 3 лет и переживаю, что не дай бог. Это может всё вернуться, как нам быть, не подскажите?ещё хотела спросить у нас как-то, может монтелар, может повлиять, как на лечение кетотифен монтелар продолжать пить 14 дней, как врач сказал, и все так же на сегодняшний день я закапаю ей в нос масло 801, но интересно после того, как я капну это масло она чихает. Ну, 1-2 раза может чихнуть все ингаляции делаю, 2 раза в день витамины даю и с утра я даю бронхомунал больше никакого лечения, нет, иногда замечаю, что если дам на ночь Нурофена немножечко пол дозы по её возрасту, то более-менее ночью спит. Ещё заметила, когда на ночь включила ингалятор, как будто вот она там начала, у неё все булькать в носу, хотя ничего в носу нету, после этого, когда я выключилагалятор, ребёнок стал спать намного лучше не знаю, совпадение или нет бывало, что мы ездили были в городе. Она намного лучше, чем вернулись домой комнату, проветриваю на ночь, открываю, если открытое окно прохладно, воздух она спит получше, скажите, пожалуйста, как нам дальше быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Монтелар по 4 мг на ночь стоит продолжать до 1-3 месяцев
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста монтелар можно в таком возрасте так долго принимать и он не навредит? И когда от него может настать эффект? Если до этого пшикала тизином на ночь, сейчас можно снупом? И так как в город я могу поехать только в конце ноября, это сильно не навредит ребёнку с таким храпом, время не потеряем? И как берут анализы кровь и из носа?
Анна Юрьевна, он врач в носу смотрел с помощью датчика, сказал, что носовые проходы чистые отёк именно аденоидов и нам поможет снуп, так как соплей у неё ни слизи, ни соплей никаких нету в носу.
А что за датчик вы имеете в виду? Осматривали ли нос длинной тонкой трубочкой с лампочкой на конце?
Мантар можно использовать до трёх месяцев непрерывно. Как правило эффект накопительный появляется через 10-14 дней после начала использования препарата
А сколько дней непрерывно вы используете тизин и Снуп?
Кровь и мазки можно брать в любой период как обострение так и ремиссию
Масло туи Препарат с недоказанной эффективностью нет никакого смысла её использовать
Анна Юрьевна, да длиной тонкой трубочкой с фонариком
Анна Юрьевна, монтелар пьем 10 день пока эффекта не заметили, надеюсь будет тут в аптеке это лекарство, чтоб не приостановить лечение
Анна Юрьевна, тизин я могла день капать, на следующий нет. Когда слышу что тяжело ей
Но соплей нет
Наиболее вероятно вам действительно смотрели носоглотку гибким фиброскопом и в такой ситуации наиболее вероятно что правильно оценили степень увеличения носоглоточной миндалины
Степень 1-2 аденоидов в таком возрасте встречается нередко и не является критичной и явным поводом для беспокойства
Если храп и отёк в носоглотке сохраняется длительное время- вам стоит повторно пройти с ребёнком данную процедуру для оценки состояния носоглотки в текущий момент
Тизин и аналоги лучше не использовать более пяти дней непрерывно
Анна Юрьевна, на данный момент нет возможности поехать сдать анализы. Только в конце ноября. Скажите пожалуйста в садик пока можно ходить? И сильно наврядит ребёнку храп, пока оставаться на таком лечении?
Да назонекс в чистый нос и монтелар вам стоит продолжать использовать
В садик ходить можно при хорошем самочувствии ребёнка
В ноябре конечно стоит съездить на осмотр чтобы оценить состояние носоглотки и сдать анализы
Анна Юрьевна, а что будет если использовали чаще? Сейчас тогда продолжать прием монтелар и Назонекс? И ждать улучшения? Если монтелар не будет в аптеке то после перерыва небольшого пока передадут с города можно будет продолжать пить?
Анна Юрьевна, а кетотифен пить ? Или можно перейти на сипрастинекс капли?
Если есть возможность конечно лучше не делать перерывы но с перерывом также препарат будет работать
Кетотифен без осмотра аллерголога лучше не пить. Действительно лучше принимать супрастинекс в таких ситуациях
Если сосудосуживающие требуется более пяти дней непрерывно их стоит заменить на Аквамарис Стронг или Линаква форте
Анна Юрьевна, как раз есть линаква форте
Его можно не боятся пшикать часто?
Конечно можно использовать Линаква форте. Часто и длительно использовать до двух-трех недель при необходимости не опасно
Анна Юрьевна, скажите ещё, пожалуйста, вот показания монтелар там же не написано, что он аденоиды лечит и другой врач мне сказал, что он не аденоида, все равно стоит нам его заказывать, принимать нали это лекарство, то есть хотя бы до месяца попить хуже, все равно же я так понимаю, правильно он сделал. И перед анализами нужно потом все отменять, если вот мы соберёмся ехать и сдавать.
Анна Юрьевна, инголяции можно делать или нет от них толку с физраствором?
Монтелукаст используется для лечения гипертрофии аденоидов как препарат 2-й линии при малой эффективности лечения назонексом
Препарат стоит продолжать использовать
Ингаляции с физраствором можно выполнять для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Анна Юрьевна, хорошо. Поняла вас
Анна Юрьевна, спасибо за совет. Надеюсь лечение начнет потихоньку действовать. Так как ночью тяжело и жалко ребёнка от храпа, сон плохой
Да лечение в такой ситуации стоит продолжать желательно непрерывно
Анна Юрьевна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Монтелар при аденоидах помогает,только если причина его аллергическая.
Ребенка дообследовать необходимо.сдать риноцитограмму, кровь на общий анализ,кровь на иммуноглобулин Е общий для исключения аллергии
Посев с носа и глотки на флору с определением антибактериальной чувствительности.
Если будет ясна природа заболевания,его и лечить более адекватно можно.сейчас симптомы лечат .
Масляные капли ЭДАС 801 лучше не применять с другими препаратами,он покрывает слизистую масляной пленкой только и аденоид 2 ст они никак не уменьшат. Так как чихает на них,возможна аллергическая реакция.
Татьяна Сергеевна, Скажите пожалуйста принимать монтелар нам необходимо? если в ближайшее время мы не можем поехать в город сдать анализы как нам быть с лечением ?можно как-то на сегодняшний день облегчить ребёнку состояние и как сдают эти анализы кровь с вены или с пальца и как с носа берут и в течение какого времени этот анализ готов? То есть я вас правильно поняла на сегодняшний день масло туи ребёнку в нос не капать и можно ли нам продолжать ходить в садик?
Монтелар показан при бронхиальной астме и аллергическом рините,нет у него в показаниях аденоидов.
Врач очно назначил,принимайте,но возможно он и не нужен вам...
Обязательно продолжать Назонекс
Использовать гипертонические растворы в нос(Аквамарис плюс, маример гипертонический,линаква гипертонический) они тоже отек убирают. Принимать антигистаминные.
Мазок на риноцитограмму в среднем 2-3 дня делается.за 3 дня до сдачи нужно отменить Назонекс и все противоаллергенные препараты! Иначе не информативен будет.
Мазок на флору 5-7 дней.с глотки мазок берется натощак,зубки не чистить не пить прям перед сдачей.
Мазки берутся приспособлением типа ватной тонкой палочки .
Общий анализ из пальца,но ТК на иммуноглобулин Е нужно сдать,,а это биохимический анализ,то все возьмут из вены.
Татьяна Сергеевна, инголяции с физраствором можно делать или нет отних толку?
Ингаляции можно делать,они увлажняют слизистую и способствуют отхождению застойной слизи с аденоида.
Принятый ответ
Здравствуйте
Монтелер назначается при наличии респираторной аллергии
Пока что препарат продолжайте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, сколько пит монтелар?
2-3 месяца при подтвержденной аллергии
Маргарита Александровна, через какое время наступает ефект ?
Маргарита Александровна, если пока нет возможности сдать на анализ продолжать пить?
Продолжайте
В течение месяца должен быть эффект
Маргарита Александровна, он не навредит ребёнку? Если ребёнок заболеет в это время прием не отменять?
Нет, не навредит
В период болезни отменять не надо
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 17 ответов