Консультация терапевта /

Усталость, слабость — вопрос №2567668

108 просмотров

Добрый день! Четыре месяца назад после продолжительного стресса на работе началась сильная усталость. С утра было тяжело вставать с кровати. Была очень сильная усталость в ногах, све мышцах, суставы ломило. Была в санатории, полегчало , потом опять. Начала пить антидепрессанты, боль, ломота ушли, сил чуть больше, но все равно не то, что раньше. Сейчас странное состояние два дня, низкая температура, голова тяжёлая, ночью сухой кашель. Анализы прилагаю, ферритин и витамин Д низковаты. Что ещё не так, посмотрите, пожалуйста

Возраст: 44

Хронические болезни: Хроническая усталость, депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте!

Как прикрепятся анализы все посмотрю и прокомментирую.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день, прикрепила
Терапевт
Посмотрите, пожалуйста, прикрепились только 2 одинаковых клинических анализа крови.
Клиент
Наталия Игоревна, исправила
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

1.Ферритин действительно низкий.
При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую прием препарата Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Тотема не всем приходится по вкусу, поэтому можно вместо нее таблетированную форму: Феррум Лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

2.Витамин Д низковатый- недостаточность. Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Эти дефициты привели в Вашим симптомам.

Остальные показатели биохимического анализа крови без клинически значимых отклонений.
Терапевт
По поводу клинического анализа крови. Есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в абсолютных числах - это признаки присоединения бактериальной инфекции. Кроме кашля ничего не беспокоит?
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо большое за развернутый ответ! Днём кашля вообще нет. Ночью кашель на выдохе. У меня вообще редко бывает кашель. Прошлой ночью неожиданно начался. Вначале чуть горло побаливало. Немного слизь по горлу стекает. Состояние немного как гриппозной, чуть тяжёлая голова, но если расходиться, но нормально. Днём ни кашля, ни насморка. Только если резко выдыхать, хочется кашлянуть.
Клиент
Наталия Игоревна, лоб ещё чуть давит при наклоне. Температура 35.5
Терапевт
Благодарю за ответ!

Пока я бы рекомендовала вам промывать полость носа солевыми растворами (Аквамарис или Аквалор) 3-4 раза в день + Доритрицин рассасывать по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды. Вероятно кашель за счет стекания слизи по задней стенке глотки и явлений фарингита. На фоне лечения будет лучше. Если будет прогрессировать, то очно покажитесь терапевту для того, чтобы послушать легкие.
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо большое!
Терапевт
Рада вам помочь!

Если будут ещё вопросы пишите.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если ферритин ниже веса тела, то это говорит о железодефиците и в таких случаях обычно рекомендую принимать препараты железа до показателя равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Эти дефицита могут к слабости приводить? Никогда такого не было ранее
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, могут, для повышения ферритина можно принимать обыкновенный Гематоген после завтрака по 1-2 штуке на месяц с пересдачей анализа на ферритин.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Неоформленный стул
50 мин. назад
800.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
57 мин. назад
700.00 р.
Елена
Слабость ,непонятное состояние
1 час назад
1000.00 р.
Артем, Екатеринбург
Воспалились лимфоузлы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель сухой
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа