Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
35 лет беспокоит постоянная усталость , апатия. Сдавала анализы для проверки здоровья. Есть показатели не в норме.
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.Ваши симптомы могут быть связаны с данным понижением.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
В биохимии повышение билирубина общего, рекомендуется сдать фракции- прямой и непрямой для исключения болезни Жильбера , а так же узи обп.
Также отмечается повышение холестерина, в таком случае рекомендуется сдать липидограмму и придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
В общем анализе признаки перенесенной вирусной инфекции,
Здравствуйте
1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
2) В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики,гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени
Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с с-м Жильбера
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
3) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови:
1. Общий анализ крови:
- снижение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно
Лечить это не нужно.
2. Ферритин - норма не менее 40нг/мл, отражает запас железа в организме. По результатам анализа выявлен скрытый дефицит железа, анемии нет.
В таких случаях врачи рекомендуют прием лечебных препаратов железа для восполнения депо железа, например
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
3. Биохимический анализ крови:
- Повышен общий билирубин. В таком случае обычно рекомендуется сдать еще прямой и непрямой билирубин, чтобы посмотреть, за счет какой фракции он повышен.
Если повышен прямой билирубин - это может свидетельствовать о нарушении работы гепатобилиарной системы (застой желчи);
Если повышен непрямой билирубин - то более вероятен синдром Жильбера (наследственное состояние), не требующее лечение и как правило, никак не сказывается на состоянии организма.
В результатах анализа за апрель выявлено повышение общего билирубина за счет прямой и непрямой фракции - обычно это свидетельствует о нарушении работы же очного пузыря (застой).
В таких случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и обратиться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.
Общий ХС может повышаться на фоне нарушения работы желчного пузыря.
4. Липидный профиль - повышен общий ХС, ЛПНП (плохой ХС) - все это говорит о повышенном риске развития атеросклероза и как следствие - сердечно-сосудистых осложнений - инсульт/инфаркт. Но отклонения небольшие.
По причинам:
- питание,
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.
Поэтому врачами обычно рекомендуется пройти УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Если по УЗИ по чисто, достаточно будет приема Омега3, диеты и физ.активности. Если нет, то с врачом-терапевтом или кардиологом обсудить медикаментозную терапию статинами.
= рекомендуется прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
= Глюкоза, уровень фолиевой кислоты, гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
Здравствуйте, Вероника!
1 - Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
Целевой уровень ферритина - не менее 40.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
2 - Повышение общего билирубина обычно говорит о нарушении оттока желчи. Это может объяснить и повышение общего холестерина, так как лишний холестерин выводится именно с желчью. Для уточнения важны фракции билирубина - прямая и непрямая и полная липидограмма, чтобы адекватно оценить какие липиды повышены.
3 - Снижение лимфоцитов и моноцитов в общем анализе крови может быть признаком контакта с вирусом. Не болели недавно?
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
2. Повышение уровня холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи чтобв исключить атеросклероз. Также: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
3. Повышен билирубин как прямой, так и непрямой, рекомендуется сделать узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20228 ответов
- 17 Февраля 20234 ответа
- 14 Июня 20257 ответов
- 27 Июля 202521 ответ