Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз по результату эндоскопии — вопрос №2567988

287 просмотров

Луковица двенадцатиперстной кишки проходима, умеренно деформирована. Слизистая гиперемирована, отечна. По левому контуру и соответственно по правому контуру, имеются два равнозначных поверхностных язвенных дефекта, размером 1.1х0.7см. с наложением светлого фибрина на поверхности. Слизистая постбульбарных отделов интактна. Область БДС не визуализирована торцевой оптикой. Керкринговые складки циркулярные, эластичные. В просвете кишки помарки желчи.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический гастрит с повышенной кислотностью
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , принимаете ли вы сейчас какие то препараты ??

Сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори?
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Да, эзомепразол, итоприд, гастрофарм, креон и ребамипид. На хеликобактер не могу сдать так как уже начала пить эзомепразол. Но три года назад лечила антибиотиками хеликобактер при гастрите. Скажите пожалуйста, это уже хроническая язва 12-перстной кишки судя по обследованию?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, то что фибрин это говорит о том что язва на стадии заживления , какую дозу эзомепразола принимаете ?
Клиент
Две недели принимала утром и вечером по 20, сейчас только утром 20мг
Гастроэнтеролог
Лучше 40 мг с утра за 30 мин до еды 2 месяца 20 мг маловато при язве, эхомерращол пьется 1 раз в сутки утром так как действует 24 часа
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, не совсем ясно, в чем заключается ваш вопрос.
По результатам предоставленных вами исследований наличие язвенных дефектов слизистой двенадцатиперстной кишки свидетельствует в пользу такого диагноза как Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Данное состояние в настоящий момент требует дообследования для решения вопроса об объеме назначаемой терпии.
Подскажите пожалуйста, во время гастроскопии проводился ли быстрый уреазный тест на определение helicobacter pylori?
Или возможно вы сдавали кал на определение а/г h.p либо проводился дыхательный уреазный тест?
Клиент
Екатерина Сергеевна, хотела уточнить какая форма язвы судя по обследованию, острая или хроническая. ( обнаружена в первый раз)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Язвенная болезнь по своему определению является хронический заболеванием, которое протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Судя по протоколу ЭДС, можно судить о том, что язвы заживают, т.е они в конечном итоге зарубцуются. Но риск повторного язвообразования сохраняется пока вы не устраните основную причину.
Подсмотрела ваш ответ коллеге, подскажите, а при проведении эрадикации 3 года назад контроль терапии проводился? Не всегда получается устранить данную бактерию с первого раза.
Эрадикация не гарантирует повторного инфицирования. Для того, чтобы избежать повторного образования язв, я бы рекомендовала вам пройти обследование на наличие helicobacter pylori повторно: дыхательный уреазный тест или определение антигенов в кале.
Возможно потребуется очный приём врача для решение вопроса о повторной эрадикации антибиотиками второй линии и получения рецепта на препараты.
Терапия второй линии включает в себя приём ингибитора протонной помпы 2 раза в день (например рабепразол 20мг или эзомепразол 20 мг 2 раза в день) , метронидазол 500мг 3 раза в день, тетрациклин 500мг 4 раза в де-нол 120мг 4 раза в день. Продолжительность курса как правило составляет 14 дней.
В случае непереносимости препаратов, необходимо Получить назначение лекарственной терапии на очном приёме.
Ну и через 4 недели обязательно повторить обследование на helicobacter pylory, чтобы убедиться в эффективности лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
17 апреля 2021
Игорь, Ижевск
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит, кандидоз пищевода
11 июля 2023
Бабасан
Вопрос закрыт
Лечение по результатам ФГДС
24 августа 2023
Алена, Кизильское
Вопрос закрыт
Сдача анализа во время менструации
1 ноября 2023
Екатерина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Заключение фгдс
9 марта 2024
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий