Что вас беспокоит?
Диагноз по результату эндоскопии
Луковица двенадцатиперстной кишки проходима, умеренно деформирована. Слизистая гиперемирована, отечна. По левому контуру и соответственно по правому контуру, имеются два равнозначных поверхностных язвенных дефекта, размером 1.1х0.7см. с наложением светлого фибрина на поверхности. Слизистая постбульбарных отделов интактна. Область БДС не визуализирована торцевой оптикой. Керкринговые складки циркулярные, эластичные. В просвете кишки помарки желчи.
Здравствуйте , принимаете ли вы сейчас какие то препараты ??
Сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори?
Дарья Александровна, здравствуйте! Да, эзомепразол, итоприд, гастрофарм, креон и ребамипид. На хеликобактер не могу сдать так как уже начала пить эзомепразол. Но три года назад лечила антибиотиками хеликобактер при гастрите. Скажите пожалуйста, это уже хроническая язва 12-перстной кишки судя по обследованию?
Нет, то что фибрин это говорит о том что язва на стадии заживления , какую дозу эзомепразола принимаете ?
Две недели принимала утром и вечером по 20, сейчас только утром 20мг
Принятый ответ
Лучше 40 мг с утра за 30 мин до еды 2 месяца 20 мг маловато при язве, эхомерращол пьется 1 раз в сутки утром так как действует 24 часа
Добрый день, не совсем ясно, в чем заключается ваш вопрос.
По результатам предоставленных вами исследований наличие язвенных дефектов слизистой двенадцатиперстной кишки свидетельствует в пользу такого диагноза как Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Данное состояние в настоящий момент требует дообследования для решения вопроса об объеме назначаемой терпии.
Подскажите пожалуйста, во время гастроскопии проводился ли быстрый уреазный тест на определение helicobacter pylori?
Или возможно вы сдавали кал на определение а/г h.p либо проводился дыхательный уреазный тест?
Екатерина Сергеевна, хотела уточнить какая форма язвы судя по обследованию, острая или хроническая. ( обнаружена в первый раз)
Принятый ответ
Язвенная болезнь по своему определению является хронический заболеванием, которое протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Судя по протоколу ЭДС, можно судить о том, что язвы заживают, т.е они в конечном итоге зарубцуются. Но риск повторного язвообразования сохраняется пока вы не устраните основную причину.
Подсмотрела ваш ответ коллеге, подскажите, а при проведении эрадикации 3 года назад контроль терапии проводился? Не всегда получается устранить данную бактерию с первого раза.
Эрадикация не гарантирует повторного инфицирования. Для того, чтобы избежать повторного образования язв, я бы рекомендовала вам пройти обследование на наличие helicobacter pylori повторно: дыхательный уреазный тест или определение антигенов в кале.
Возможно потребуется очный приём врача для решение вопроса о повторной эрадикации антибиотиками второй линии и получения рецепта на препараты.
Терапия второй линии включает в себя приём ингибитора протонной помпы 2 раза в день (например рабепразол 20мг или эзомепразол 20 мг 2 раза в день) , метронидазол 500мг 3 раза в день, тетрациклин 500мг 4 раза в де-нол 120мг 4 раза в день. Продолжительность курса как правило составляет 14 дней.
В случае непереносимости препаратов, необходимо Получить назначение лекарственной терапии на очном приёме.
Ну и через 4 недели обязательно повторить обследование на helicobacter pylory, чтобы убедиться в эффективности лечения
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20221 ответ
- 3 Декабря 20225 ответов
- 18 Сентября 20238 ответов
- 12 Января 20244 ответа