Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Сдавал ОАК с лейкоформулой и соэ. Там что-то понижено и что-то повышено. Посмотрите, пожалуйста. У меня уже третий месяц красное горло. Третий месяц болит локоть после травмы. Недавно начали болеть колени. Очень переживаю, что это может быть аутоимунная реакция тонзиллита на суставы. Также хочу добавить, что принимал антибиотики по назначению лора (Цефтриаксон внутривенно), и много разных противоспалительных, назначенных травматологами при травме локтя. Также прикрепляю другие анализы, которые тоже сдавал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличен гематокрит, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
По крови воспалительных изменений нет,белок острой фазы срб - в норме, лейкоциты и лейкоформула спокойны. Никакого системного воспаления нет
Небольшое процентное повышение лимфоцитов - диагностически незначимо, так как ориентируемся на абсолютные значения, а они в норме
Крупные тромбоциты с большой вероятностью неверно указаны лабораторией, поставили лишний ноль
Мочевина в норме, норма до 8 ммоль/л
Есть небольшое повышение АЛТ, что скорее связано с приемом нпвс, антибиотика - не переживайте, повышение не влияет на работу печени, рекомендуется контроль через 1 мес печеночных ферментов (алт, аст), выполнить узи брюшной полости для оценки структуры печени
В анализе повышен АСЛ-О - это антитела к стрептотолизину-О, вырабатываемые организмом. Стрептолизин-О -это токсин, который вырабатывает живой стрептококк. Вы перенесли стрептококковую ангину, поэтому сформировались эти антитела.
Повышение АСЛО - это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания(ангины) Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель после инфекции, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен. И только к 8-12 месяцу приходит в норму, но так же могут остаться выше референса. АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком.
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет.
Сейчас нет в организме воспаления, срб, формула лейкоцитарная спокойны.
Все ревматологические анализы отрицательные
Ревматизм исключается по ревмоанализам, по проведению ЭХОКГ и УЗИ пораженных суставов
Но в данном случае - это не ревматизм точно, нужно продолжать разбираться с травматологом - узи сустава, МРТ сустава
Анализы хорошие, не переживайте
Вероника Андреевна, здравствуйте, спасибо. Подскажите, а то, что ревматоидный фактор IgA у меня 60, хотя в референсе <20, это нормально? Не может ли быть аутоимунная реакция от тонзиллита на суставы, например ревматоидный артрит?
У вас концентрация РФ в норме, но наличие IgA смущает, это необязательно ревмопатология, наличие только одного фактора не дает установить диагноз, я бы рекомендовала дополнительно проконсультироваться с ревматологом, лучше очно со всеми снимками
Подскажите, а делали МРТ/узи сустава? Нет ли болей в других суставах?
Вероника Андреевна, делал МРТ только локтевого сустава, нашли хондромаляцию. Колени делал только узи, там все нормально, но они побаливают.
А можете прикрепить МРТ?
Вероника Андреевна, да, конечно, ссылка на яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/CaOtQ0eJpCThAw
Принятый ответ
Добрый вечер.оак относительно спокойный, соэ в норме, лейкоциты-в норме, срб в норме,не реагирует.
Немного повышен печеночный феремент- может быть побочным действием регулярного приема противовоспалительных
Вроде как и рф с ацц в норме.
Но реагирует iga рф- это более специфичный и чувствительный тест чем igm.
Асло- это признаки перенесенной стрептококковой инфекции,по нему нельзя сказать,что у вас осложнение после перенесенного тонзиллита,но показатель того,что необходимо лечить,либо промывать лакуны миндалин.
Учитывая боли в суставах, регулярный прием нпвс, и повышение iga рф- необходимо выполнить рентген кистей и стоп, в том числе тех суставов,которые воспаляются и болят ( локтевой,коленные) с последующей консультацией ревматолога для исключения дебюта ревматоидного артрита. Так как не всегда хорошие результаты соэ и срб исключают наличие заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. По какой причине антибиотик был назначен в инъекциях - было нарушено глотание? По анализам трансаминаза аланиновая незначительно повышена это от приёма препаратов может быть, от нагрузки на печень, мочевина повышена также от нагрузки на печень и недостатка жидкости чтобы перевести её в мочевую кислоту. Гематокрит повышен также от недостаточного питьевого режима. Лимфоциты в относительных значениях повышены это перенесённая вирусная инфекция. Тромбоциты снижаются тоже после вирусной инфекции. Возможно потели накануне или температура была, питьевой режим рекомендую соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки. Повышен АСЛО - это говорит о бета-гемолитическом стрептококке, это может быт носительство, от этого и может болеть горло. Рекомендую очный осмотр с анализами у Ревматолога. Рекомендую препараты: Амелотекс местно гель, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Гептрал таблетки на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо. Подскажите, а то, что ревматоидный фактор IgA у меня 60, хотя в референсе <20, это нормально? Не может ли быть аутоимунная реакция от тонзиллита на суставы, например ревматоидный артрит?
да, может, рекомендую консультацию ревматолога.
Принятый ответ
Добрый день
У вас нет данных за системные заболевания
Надо сделать МРТ локтевого сустава,чтоб понять что а нем происходит.
Общий анализ крови у вас вирусный
Говорит о перенесенной вирусной инфекции
Давность не известна
Делать ничего не надо
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо. Подскажите, а то, что ревматоидный фактор IgA у меня 60, хотя в референсе <20, это нормально? Не может ли быть аутоимунная реакция от тонзиллита на суставы, например ревматоидный артрит?
Основной показатель АЦЦП
Он у вас отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки гемоконцентрации,увеличить питьевой режим хотя бы ло 2 л вдень.
2. Повышен АЛТ. Вероятно,на фоне приема НПВС и антибиотиков. Контроль АЛТ через 1 мес,при повышенном значении - УЗИ брюшной полости.
3. Повышены лимфоциты,что говорит о перенесённой вирусной инфекции.
4.Повышение АСЛО - это постстрептококковый иммунитет,вы не заразны. Он говорит о встрече со стрептококком ранее,это не показатель активной инфекции. Плюс СРБ в норме.
5. Чтобы исключить осложнения тонзиллита - необходимо сделать УЗИ сердца, УЗИ суставов.
Но учитывая ,что ревмопробы в норме,рекомендую дальше разбираться с травматологом.
- УЗИ больных суставов
- МРТ больных суставов
Дополнила ответ выше ⬆️
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов