Беременность 18 недель. Какие витамины принимать при дефицитах

Фатима Гаджиева47 минут назад

4.0

Терапевт

11 356 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие нарастания нейтрофилов, СОЭ, с-реактивного белка могут соответствовать самому течению беременности - это закономерные изменения функции иммунной системы

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме. Если ферритин ранее оценивали в течение 3 недель после капельницы, он был ЛОЖНО повышен, потому в таких случаях возможно постепенное его снижение, в беременность железо активно расходуется

Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют норме

Такие цифры витамина Д соответствуют минимальной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие цифры витамина В12 соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально начать прием табл Витамин В12 Анкерманн по 1 в день на месяц

Уточните, пожалуйста, дискомфорт связан непосредственно с приемом пищи и определенными продуктами?
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря и на фоне перестройки работы ЖКТ, на фоне растущей матки

в таких случаях крайне важно исключить жирное, жареное, острое, минимизировать сладкое и мучное, кушать строго малыми порциями 5-6 раз в день дробно

Афсана Алиева12 минут назад

5.0

Терапевт

28 788 консультаций

Ирина, здравствуйте!

Согласно актуальным акушерским и терапевтическим клиническим рекомендациям, выраженный дефицит витаминов Д и B12 на сроке 18 недель беременности необходимо восполнять лечебными дозировками монопрепаратов, а не обычными поливитаминами для беременных.
Одновременно с этим повышение СРБ , ГГТП и боли в правом подреберье являются показанием для очного осмотра акушера-гинеколога и гастроэнтеролога, так как на фоне удаленного желчного пузыря при беременности часто развивается застой желчи в протоках -внутрипеченочный холестаз или дисфункция сфинктера Одди.

Запасы железа отличные после капельниц Феринжекта. Препараты железа сейчас не нужны , при ферритине выше 30–50 мкг/л дополнительное железо беременным не назначают, так как его избыток усиливает тошноту, запоры и окислительный стресс.
Снижение белка и креатинина физиологическая норма для 18 недель беременности. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и усиления почечного кровотока.
Во 2 триместре резко возрастает потребность плода и плаценты в этих витаминах, а после удаления желчного пузыря и на фоне проблем с ЖКТ их всасывание в кишечнике дополнительно снижается. Именно дефицит B12 и витамина Д в сочетании с билиарной дисфункцией объясняет слабость, одышку, тахикардию и плохой сон.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Вит в12 не принимаете?