Что вас беспокоит?
Какой анализ сдать для диагностики коклюша у ребенка
Здравствуйте! Ребенок (6 лет) кашляет 4,5 недели. Болеет постоянно ларингитами. На начальной стадии был сухой кашель, небольшой насморк, температура 37,2. Болезнь приняли за обычный наш ларингит, но спустя время поняли что обычное лечение не помогает, а ситуация усугубляется. После двух недель безуспешного лечения кашель усилился, у ребенка стали случаться частые приступы, при которых было сложно вздохнуть. После кашель начал усиливаться в ночное и утреннее время. Прошло 4 недели, сделали рентген, исключили пневмонию. Так же сдали ПЦР мазок на коклюш, результат - отрицательный. Накануне врач сказала, что у нас яркая картина коклюша. Может ли результат быть отрицательным из-за того, что прошло уже более 4-х недель от начала заболевания? Если да, то каким способом мы можем узнать, коклюш ли это. Так как далее надо выяснять другую причину. Если сдать кровь, то на какие антитела? Имеет ли вообще смысл сдавать анализ на антитела привитому ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно подтвердить или исключить диагноз коклюш сдав анализ крови на коклюш ( паракоклюш) методом Ифа IgM и IgG. Если сохраняется сухой кашель то необходимо делать ингаляции с Беродуалом, пить до 2 л в день, приём Вит С
Алексей Александрович, спасибо! Будут ли информативны эти анализы, если ребенок привит, и наша лаборатория предлагает только полуколичественные показатели на наличие данных антител
Да, они будут информативны. Если будут в крови IgM, то значит ребёнок переболел коклюшем ( паракоклюшем).
Алексей Александрович, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье ?
Принятый ответ
Ольга , добрый вечер, в большинстве случаев связанных с коклюшном для диагностики рекомендуют: -Общий анализ крови. По нем определяем признаки острой инфекции.
-ПЦР Мазок слизистой оболочки носоглотки. - Анализ крови для определения антител
-Также в некоторых случаях Рентгенография органов грудной клетки( для определения пневмонии) как осложнения Но самые важные ПЦР мазок из зева и кровь на антитела
Петр Николаевич, рентген делали, там без изменений, мазок (ПЦР) делали, отрицательный. Может потому что от начала заболевания прошло более 4 недель? На какие именно антитела сдать кровь, чтобы знать был или есть ли коклюш?
- ИФА на антитела к коклюшу;( IgM и IgG.) - Второе это РНГА серологическое исследование позволяет выявить в сыворотке крови определенные антитела, направленные к антигенам-возбудителям B.pertussis и B.parapertussis.
Петр Николаевич, спасибо, будем сдавать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, конечно пцр на таком сроке вероятнее всего и будет отрицательный, сейчас стоит слать антитела IgA, M, G (G у привитых будут положительные, но для диагностики инфекции их мы смотрим в динамике через 2 недели)
Так де можно сдать IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния.
Экп, общий IgE
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, в нашей лаборатории нет анализа igA, достаточно ли будет igM и igG? И ещё дело в том, что в лаборатории нет количественного анализа на антитела igG, есть только полуколичественные, в таком случае динамику увидеть не получится?
Да, достаточно
Ирина Владимировна, спасибо! И ещё дело в том, что в лаборатории нет количественного анализа на антитела igG, есть только полуколичественные, в таком случае динамику увидеть не получится?
Все равно будет видно нарастание (хоть и приблизительно)
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер!
В данной ситуации действительно можно предположить что у ребенка клиника коклюша.
Мазок из зева мог не показать возбудителя т.к. прошло более 2х недель с момента начала симптомов.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, IgG, IgM к коклюшу.
Дополнительно также рекомендую сдать в случае если IgM будут отрицательными общий иммуноглобулин Е, мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмония методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202420 ответов