Консультация инфекциониста /

Какой анализ сдать для диагностики коклюша у ребенка — вопрос №2568768

80 просмотров

Здравствуйте! Ребенок (6 лет) кашляет 4,5 недели. Болеет постоянно ларингитами. На начальной стадии был сухой кашель, небольшой насморк, температура 37,2. Болезнь приняли за обычный наш ларингит, но спустя время поняли что обычное лечение не помогает, а ситуация усугубляется. После двух недель безуспешного лечения кашель усилился, у ребенка стали случаться частые приступы, при которых было сложно вздохнуть. После кашель начал усиливаться в ночное и утреннее время. Прошло 4 недели, сделали рентген, исключили пневмонию. Так же сдали ПЦР мазок на коклюш, результат - отрицательный. Накануне врач сказала, что у нас яркая картина коклюша. Может ли результат быть отрицательным из-за того, что прошло уже более 4-х недель от начала заболевания? Если да, то каким способом мы можем узнать, коклюш ли это. Так как далее надо выяснять другую причину. Если сдать кровь, то на какие антитела? Имеет ли вообще смысл сдавать анализ на антитела привитому ребенку?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Можно подтвердить или исключить диагноз коклюш сдав анализ крови на коклюш ( паракоклюш) методом Ифа IgM и IgG. Если сохраняется сухой кашель то необходимо делать ингаляции с Беродуалом, пить до 2 л в день, приём Вит С
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо! Будут ли информативны эти анализы, если ребенок привит, и наша лаборатория предлагает только полуколичественные показатели на наличие данных антител
Инфекционист
Да, они будут информативны. Если будут в крови IgM, то значит ребёнок переболел коклюшем ( паракоклюшем).
Клиент
Алексей Александрович, спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье ?
Инфекционист
Ольга , добрый вечер, в большинстве случаев связанных с коклюшном для диагностики рекомендуют: -Общий анализ крови. По нем определяем признаки острой инфекции.
-ПЦР Мазок слизистой оболочки носоглотки. - Анализ крови для определения антител
-Также в некоторых случаях Рентгенография органов грудной клетки( для определения пневмонии) как осложнения Но самые важные ПЦР мазок из зева и кровь на антитела
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, рентген делали, там без изменений, мазок (ПЦР) делали, отрицательный. Может потому что от начала заболевания прошло более 4 недель? На какие именно антитела сдать кровь, чтобы знать был или есть ли коклюш?
Инфекционист
- ИФА на антитела к коклюшу;( IgM и IgG.) - Второе это РНГА серологическое исследование позволяет выявить в сыворотке крови определенные антитела, направленные к антигенам-возбудителям B.pertussis и B.parapertussis.
Клиент
Петр Николаевич, спасибо, будем сдавать кровь
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, конечно пцр на таком сроке вероятнее всего и будет отрицательный, сейчас стоит слать антитела IgA, M, G (G у привитых будут положительные, но для диагностики инфекции их мы смотрим в динамике через 2 недели)
Так де можно сдать IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния.
Экп, общий IgE
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, в нашей лаборатории нет анализа igA, достаточно ли будет igM и igG? И ещё дело в том, что в лаборатории нет количественного анализа на антитела igG, есть только полуколичественные, в таком случае динамику увидеть не получится?
Инфекционист, Гепатолог
Да, достаточно
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! И ещё дело в том, что в лаборатории нет количественного анализа на антитела igG, есть только полуколичественные, в таком случае динамику увидеть не получится?
Инфекционист, Гепатолог
Все равно будет видно нарастание (хоть и приблизительно)
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
В данной ситуации действительно можно предположить что у ребенка клиника коклюша.
Мазок из зева мог не показать возбудителя т.к. прошло более 2х недель с момента начала симптомов.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, IgG, IgM к коклюшу.
Дополнительно также рекомендую сдать в случае если IgM будут отрицательными общий иммуноглобулин Е, мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмония методом ПЦР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск