Консультация невролога /

Все ли в порядке с мозгом? — вопрос №2569062

99 просмотров

Родила год назад. В целом всегда была достаточно тревожной, но после родов усугубилось все в разы. Сложный период после родов: поправилась сильно, тяжело справляться с работой и с ребенком сама 24/7, иногда ругаюсь с мужем и тд. Стресса много было. Примерно 5 месяцев назад у меня умирает знакомая от рака и у меня произошел первая сильная паническая атака. Шла по дороге после прогулки и показалось резко будто сейчас упаду в обморок. Просто ни с того ни с сего, будто повело голову и теряю почву под ногами, я сразу начала в панику начала кричать что сейчас умру и бежать скорее домой. Говорила маме вызывайте скорую я задыхаюсь голова кругом начала раздеваться.
мама говорит у тебя тревожка. Я говорю
Нет все щас умру. По итогу выпила чай дышала и прошло. Но с того момент у меня периодически происходят такие панички. Я могу просто жить жизнь все хорошо и резко кажется что голова кружится что мне плохо дышать тяжело. Также такое случилось и во время тренировки: я увидела на беговой дорожке что пульс 165-170 и резко подумала что все умру сейчас сердце инфаркт. Начала бегать как сумасшедшая звонить маме и тд. По итогу пошла к психотерапевту потому что сдерживать сама это состояние не могу. Назначили ципралекс 2,5 месяца пью. Уже таких паник случается меньше, но каждый день я думаю о плохом всяком. И что самое интересное я думаю только: либо у меня инфаркт или с сердцем что то, либо опухоль мозга. Анализы сдавала 4 месяца назад на кровь и гормоны все — там все ок. К неврологу ходила очно — говорили тревожное. Но я все равно не верю. Думаю что мне все врут и не верят, а вдруг я умираю и у меня с мозгом проблемы. В общем я устала уже себя уничтожать изнутри. Так как теперь это сказывается и на моем любимом спорте, что я резко могу в процессе подумать что сейчас умру и сердце слишком быстро бьется. А еще я на этой панике постоянно меряю давление уже как привычка. В общем меня пугает что вдруг это смертельно что то, а не просто паническое расстройство. И я начинаю читать симптомы разные в гугле. И переживаю. И не могу понять а это головокружение вообще у меня или паника. Почему оно возникает иногда вообще когда все в целом спокойно. И вот это меня пугает, типа почему я не могу контролировать это состояние , я же не слабачка. Поэтому начинаю думать а вдруг я чем болею серьёзное

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете физические проявления тревожного расстройства, а на органического заболевания.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.

Если Вы на ГВ, то антидепрессанты группы СИОЗС, тоже допустимы.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Больше данных за генерализованное тревожное расстройство. Неврологические заболевания так не проявляются
Клиент
Тревога 16, депрессия 8
(По шкале)
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и описанию симптомов это также больше характерно для него. При новообразованиях развиваются: парезы(объективная слабость мышц), нарушение речи, глотания, невозможность ходить и другие неврологические симптомы. Они объективны, постоянны и прогрессируют.
Вам лучше найти психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для подтверждения диагноза и подбора грамотной терапии.
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Количество баллов

Уровень тревоги — 16 баллов —клинически выраженная тревога. Уровень депрессии — 10 баллов — субклинически выраженная депрессия.

Послужила смерть близкой от рака. Ну и после родов я год как, очень поправилась и потеряла свою форму как раньте. Первое время даже на улицу не хотела выходить думала толстая. А я спортсмен. (Ну вес. У меня 58, просто был 48 кг и идеальное тело)
Невролог
Тело придет в норму.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
То есть у меня не с сердцем проблемы и не с головой (не опухоль мозга), а именно тревожное расстройство? Оно может вообще когда угодно появится и дойти до паники, у меня так бывает сейчас. Ципралекс пью уже 2 месяца по утрам 1 таблетку и не ушла тревога.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас генерализованное тревожное расстройство. Ипохондрическое расстройство.
А Ципралекс в дозировке 10 мг принимаете? Сколько по времени вы именно на этой дозировке?
Чуть по-лучше стало?
С психотерапевтом занимаетесь?
Клиент
Да, принимаю уже 2 месяца. Чуть легче стало, но все равно тревога каждый день почти( иногда происходит приступ паники. Занимаюсь и с психологом и с психотерапевтом. Но будто бы не очень помогает, хотя крутые дорогие специалисты. А еще я боюсь пить больше таблеток — вдруг стану сумасшедший и думаю «а что я сама что ли не могу справиться, возьми себя в руки»
Невролог, Детский невролог
Нет, здесь не такая ситуация, что вы просто так расслабились и не можете взять себя в руки или например что то придумали, это такое же заболевание, как сахарный диабет, ну допустим, ч к тому, сто его не выбирают, и это такое же заболевание, которое нужно лечить.
Просто у каждого человека есть предрасположенность к чему, наследственность играет также роль, перенесённые стрессы, вирусные инфекции, и всё это может выливаться в ГТР.
И тут надо лечиться да, и если не помогает 10 мг, помогает, но недостаточно, то конечно повышаем дозировку, вы только на минимальной дозировке.
Поэтому сейчас постепенно повышаем до 15 мг.
Клиент
Ага поняла, то есть я даже эту тревогу по факту не могу контролировать? Она может в любой момент прийти и уже даже без триггеров ? Как это сейчас бывает, поэтому я думала а вдруг со здоровьем что серьезно, потому что могла спокойно сидеть и резко начинается
Невролог, Детский невролог
Да, она может быть резко начаться, но вы должны правильно научится реагировать на неё, вот этому и учит психотерапевт.

Да, она может быть и без триггеров, на ровном месте, такое бывает.

Необходимо повышать постепенно дозировку
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо