Что вас беспокоит?
Гэрб или больной желчный
Здравствуйте. 4 года мучает кислота во рту. Из симптомов больше ничего не беспокоит. Только кислота 24на7 постоянно. Была у разных гастроэнтерологов. Что только не пила и урсосан курсами, и ганатон, и ипп, и итомед и тримедат и прочее. Ничего не помогло вообще. Одни говорят это гэрб а другие говорят это желчный. Прилагаю свои обследования свежие. Фгдс и узи бп. Дайте пожалуйста какой то ответ что принимать ? Не знаю что уже делать и что пить, ничего не помогает. Любой продукт вызывает кислоту будь то яблоко или кефир. Диета была, тоже особо не помогает. Поем и опять кислота. Спасибо если ответите. Фгдс: недостаточность кардии. Эритематозная эзофагопатия и гастропатия. Узи бп: узи признаки невыраженных диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы , фиксированного перегиба желчного пузыря и осадок в его просвете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть осадок в желчном да , это требует назначения урсодезоусихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг на ночь 3 месяца ( если вес напишите дозу рассчитаю)
Но на фоне, взвеси не может быть вкуса кислоты во рту , кислота во рту это причина не смыкания клапана между желудком и пищеводом .
Соблюдаете ли вы антирефлексивность режим ?
В какой дозе и когда пили препараты ипп? Становилось ли лучше на ИПП(прозолы)
Дарья Александровна, режим соблюдала но это не помогло мне даже на диете. Сейчас не совсем соблюдаю. Срываюсь. Ипп пила разные и омез и разо и нексиум в дозе 20мг и 40мг утро. Пила когда то рабепразол утро 20мг и ночь 20мг но от ипп легче никогда не было.
Тогда смею предположить , что это синдром висцерально гиперсувмтвмтельности , который выставляется при отсутвии органической потологии , в нашем случае если была проблема именно в запросе то приемом ИПП она бы проходила так же как и приеме Гагарина , итоприла и т д
К сожалению функционально расстройство может бать не только кишечника ( синдром раздавленного кишечника ) , но и синдром раздраженного пищевода ( гиперсентивный пищевод ). В данном случае согласно консенсусам и клиническим рекомендациям международного и российского выпуска рекомендуется прием нейромодуоятров в малых дозах например амитриптилин .
К сожалению данное состояние очень ухудшает качество жизни , я вас понимаю . Так же понимаю что какие слухи ходят про антидепрессанты и т д, но как показывает личная практика и множество исследований они действительно помогают пациентам , когда уже ничего не может помочь.
Дарья Александровна, поняла. Спасибо за ответ вам.
Здоровья вам ! Все будет хорошо ! Если будут вопросы - буду рада ответить !
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по ФГДС с пищеводом все хорошо, следов заброса нет, что может указывать на функциональный характер жалоб. Ощущение кислоты зачастую сопровождает так называемую функциональную диспепсию, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и обязательна, дабы большого эффекта гастро препараты принести не могут. Если Вы замечаете за собой, такие проблемы, как тревога или находитесь в состоянии стресса, то стоит в очном формате посетить невролога или психотерапевта, для подбора анксиолитической (противотревожной) терапии. Научно доказано, что функциональные патологии органов ЖКТ, лечатся длительным приёмом антидепрессантов из группы СИОЗС, под прикрытием тех же противотревожных препаратов. Эффект в подавляющем большинстве случаев, хороший и стойкий, от гастропрепаратов отказываемся полностью.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста а кислотность у меня какая? Хочу знать на всякий случай.
Кислотность определяется только по одному методу диагностики, это суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. По ФГДС или какому то другому исследованию, определить кислотность желудочного сока, нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных и неэффективности исследований можно предполагать функциональную диспепсию.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Для лечения обычно применяется: Омез ДСР 1кап\сут до еды длительно. При неэффективности - консультация психотерапевта.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Подскажите а что мне даст омез дср, я его когда то пила, эффектов не было. И сколько именно по времени его пить, месяц два или ещё дольше?
омез ДСР это комбинированный препарат ИПП+прокинетик . Данные лекарственные препараты применяются для лечения функциональной диспепсии - восстановление моторики ЖКТ + снижение чувствительности рецепторов.
Марина Евгеньевна, подскажите, а сколько мне его пить по времени нужно?
неопределенно длительно,зависит от динамики, минимум 4 нед
Марина Евгеньевна, спасибо за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 29 Мая 202315 ответов
- 21 Июля 202323 ответа
- 24 Сентября 20239 ответов