Реактивация ВЭБ в крови У РЕБЕНКА 7Л — вопрос №2569466

Question

Реактивация ВЭБ в крови У РЕБЕНКА 7Л — вопрос №2569466

Ольга, Москва

43 просмотра

27 октября 2024

у ребенка болит живот справа сверху, присоединился пупок чуть ниже, особенно по вечерам. Стул ежедневный, узи и биох крови хорошие, без проблем. пришел анализ на вэб в крови титр 174, заочно сказали колоть иммуноглобулин, до этого с апреля по май лечили цикловероном и 2курса инозина. Может ли ВЭБ давать боли и стоит ли сразу иммуноглобуллин?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродуоденит гэрб

Вопрос закрыт

цмв

вэб

эпштейн барра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста бланк анализа к вопросу.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, доброй ночи! Нашла ед отклонение в крови от16.10
Относительное количество нейтрофилов
Результат
60.6
Норма
40-60
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, катионный белок 127

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, был дисбактериоз пролечила интести, со стулом каждый день в норме. Болели отитом ср уха 3 нед назад

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
С анализом ознакомилась, действительно по анализу можно сделать вывод что сейчас у ребенка реактивация ВЭБ.
Количество вируса в крови совсем небольшое.
Дать болевой синдром ВЭБ не может если Вы описываете нормальное УЗИ.
Боль в животе при ВЭБ зачастую связана с увеличением печени и/или селезенки и/или л/узлов, которые увеличиваются в ответ на сам вирус, т.к. это органы иммунной системы.
К тому же общий анализ крови у ребенка в норме, не воспалительного характера.
Можно сделать вывод что хоть и есть реактивация вируса, но течение легкое, в таких ситуациях прием противовирусных препаратов и иммуноглобулина не требуется. Лечение симптоматическое.
Применение иммуноглобулина в принципе это спорный момент, он используется в тяжелых ситуациях.
В данной ситуации для поиска причины болей в животе я бы рекомендовала исключить паразитарную инвазию, сдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня желательно методом парасеп, IgG к токсокаре, описторху (т.к. есть повышение ЭКБ).

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, доброе утро! Благодарю за развернутый ответ! У нее еще болит голова и ингда стреляет в ушах, мы пытаемся лечь в больницу сегодня, направление только на 8е в гастро....уже думаю хоть куда, болит вечерами особенно

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, 2 парасепта не обнаружено пока. Сдалав марциновском-тоже чисто. Еще жду гельмоскрин. А какие риски от игб сксжите пожалуйста и какую бы Вы тактику выбрали?

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, узи не показало узлы и увеличение печени и тд. При пальпации печеь и желчный откликаются

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

А может ли ЭКБ повышаться при вирусах?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Я бы исключала паразитов, лямблий, т.к. знаю, что зачастую причиной болевого синдрома являются они.
Можно на лямблий сдать отдельно кал на антиген дважды с интервалом 5-7 дней.
ВЭБ я бы вообще не трогала, по причине того, что нет симптомов характерных для него (температура, боль в горле, увеличение л/узлов), нет повышения ферментов печени (БАК в норме со слов), нет изменений по УЗИ ОБП, нет отклонений воспалительного характера по ОАК (нет повышения лимфоцитов и/или моноцитов).
ЭКБ повышается либо при паразитарной инвазии (что не часто наблюдается), чаще на фоне наличия пищевого или бытового аллергена. Для вирусов повышение ЭКБ не храктерно.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, на лямблий и всех ее коллег сдавала в Марциновском, вс чисто! Буквально недедю назад, ни одной амебы ничего. Да и когда в больнице в марте лежали не было по крови их. А вся та же симптоматика с животом и головой как тогда с ноября по апрель....пока не стали пить циклоферон и инозин. Дело в том что ребенок говорит, что голова побаливает давно.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, марциновский не катируется? Собирала калл правда 3дн к ряду

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Подходит тоже, тогда в этом случае лямблии можно исключить.
На счёт головной боли стоит проконсультироваться с неврологом, с инфекционной патологией это не будет связано.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо за ответы и знаете мы легли в больницу, иммуноглобулин нам назначила заочно тов Мазанкова, гл инфекционист. Сказала что инозин слабый....поэтому я очень напряглась, т.к. препарат притяжелых случаях. Еще сделали сейчас узи, где показало диффузные нарушения в пареонх. поджелудочной....может ли вэб это делать? Как считаете чем она рукодствуется профессор приназначении иг?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это изменения на фоне питания в основном, метаболического характера, с вирусом не будет связано.
Мне сложно ответить на данный вопрос, я бы согласно клин.рекомендациям учитывая все данные которые есть специфических препаратов в отношении ВЭБ не назначала.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, не могли бы Вы посмотреть ан свежий крови?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По анализу есть незначительные сдвиги в сторону вирусной инфекции.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, свежее узи, о чем они Вам говорят?

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, что может увеличивать стенки кишки?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
В терминальном отделе толстого кишечника много лимфоидных фолликулов, которые могли отреагировать своим увеличением (как и мезентериальные л/узлы) на воспалительный процесс.
Вы как раз ранее и писали что ребенка беспокоил живот, скорее всего был какой-то инфекционный агент, который привел к таким изменениям. Можно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом детским.
УЗИ ОБП в таких случаях нужно в динамике оценивать через 2-3 месяца, к этому времени все должно восстановиться.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а это не может быть вэб?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Любой инфекционно-воспалительный агент может дать такие изменения.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Вы знаете, сегодня еще пришли на лямбий g и м 1.36...прикрепила, не понимаю как такое может быть 2 парасепта и в Марциновском их не показало...все таки лямбии??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Количество вируса совсем маленькое, не считаю, что такая активность может дать такую клинику
Поэтому рекомендую дообследовать
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
Копрограмму, фекпльный кальпротектин

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Скажите, пожалуйстаб а если мы сдавали в Марциновского на лямбий, 3дн подряд правда собирала, это не катируется?

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна,
Крахмал внутриклеточно
Результат
умеренно
Крахмал внеклеточно
Результат
мало

Жирные кислоты
Результат
мало

Клетчатка перевар умеренно

Кальпрот сдавали в феврвле был 15

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, парасепт лямблий показывает же?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, в парасеп лямблии есть

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а вэб лечить надо?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Так как вероятно, что не с ним связаны жалобы, то я бы не рекомендовала курс противовирусных

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, свежее узи, о чем они Вам говорят?

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, что может увеличивать стенку кишки?

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Вы знаете, сегодня еще пришли на лямбий g и м 1.36...прикрепила, не понимаю как такое может быть 2 парасепта и в Марциновском их не показало...все таки лямбии??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Есть физиологический перегиб желчного
Гиперсекреция это обычно временное состояние, когда много желудочного сока выделяется
Стенка кишки может быть утолщена из-за воспаления и есть узлы, они тоже увеличиваются из-за воспаления
В Кале гельминтов найти сложно, по крови лямблии можно только заподозрить, так как суммарные антитела могут быть положительными и после перенесенного заболевания
Можно попробовать сдать кал на лямблий на фоне желчегонных (5-7 дней принимаем перед анализом)

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 30 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу у ребёнка реактивация вэб инфекции. Также необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( методом парасеп)

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, добрый вечер! Инна Сергеевна, Вы знаете, сегодня еще пришли на лямбий g и м 1.36...прикрепила, не понимаю как такое может быть 2 парасепта и в Марциновском их не показало...все таки лямбии??

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 30 октября 2024

Инфекционист

Данный анализ показывает что вы сталкивались с лямблиями, но данный анализ не говорит что вы болеете и не требует лечения в данный момент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать по анализу на ЦМВ

7 ответов

8 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Схема лечения хронической ВЭБ, ЦМВ, герпеса.

1 ответ

25 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Положительный результат к вирусу Эпштейн барра

2 ответа

8 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенку снова плохо после норовируса, вэб и гриппа

3 ответа

22 декабря 2022

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Опухла одна миндалина

2 ответа

26 января 2024

Эльза

Вопрос закрыт

Схема лечения ЦМВ, ВЭБ

4 ответа

24 августа 2024

Илья, Ярославль

Вопрос закрыт

Лифаденит и герпес вирусы

2 ответа

5 декабря 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T22:17:27+03:00

Учитывая что анализы кала ничего не показали, то вероятнее их нет, а антитела могут показывать признаки перенесенного ранее лямблиоза. Лямблии могут и без лечения самостоятельно пройти транзитом, а организм с ними столкнувшись выработал антитела, которые могут циркулировать в крови длительное время.
Ориентир это микроскопия кала.