Эзофагит 1 недостаточность кардии распространенный гастрит доуденит — вопрос №2570421

Здравствуйте!
Прикрепите результат фгдс
Тест на хеликобактер выполняли?
На фоне лечения препаратами было улучшение?

Добрый день,Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Для того чтобы мы могли установить причину данной симптоматики,а именно между чем и чем проводят дифференциальный диагноз,конечно это ГЭРБ и функциональная диспепсия.
Если мы подразумеваем ГЭРБ, то для подтверждения выполняется рентгенологический метод исследования - рентгенография пищевода,желудка, 12перстной кишки с контрастированием в положении Тренделенбурга, 24-часовая суточная рн-импедансометрия, с определением типа рефлюкса,это золотой стандарт в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Если в данном случае мы подразумеваем диагноз функциональной диспепсии, то все пациенты с данным диагнозом должны быть дополнительно дообследованы на предмет исключения хеликобактерной инфекции.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают проведение терапии.

Основной провоцирующий фактор в усилении симптоматики со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта,стресс,тревога, переживания.
Поэтому если на фоне всех вариантов медикаментозной терапии клинического эффекта мы не видим,то рассматривается прием антидепрессантов.

Здравствуйте, Кристина!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Эффект от препаратов отмечали?
С чем-то связываете появление жалоб?
Стресс , тревожность присутствуют?
Если изжога постоянная и нет эффекта от препаратов, то назначают дообследование:
Суточную ph-импедансометрию для определения количества и качества рефлюксов
Далее уже по заключению назначение терапии
Если рефлюксов будет мало и они физиологические, то могут назначать нейромодуляторы
Здоровья вам!