Что вас беспокоит?
Что можно пропить?
Добрый день! На данный момент беспокоит постоянная кислота во рту, если раньше она была с утра, то сейчас постоянно. Делала фгдс и рентгеноскопию с барием в конце прошлого года По заключению имеется:Недостаточность кардии, поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. По рентгеноскопии недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит. Есть лишний вес, борюсь с ним. Сплю на высокой подушке. Из лекарств принимаю уже с недели две Элицею. Дома есть ганатон, гастростат, омепрозол, пепсан р гель по рекомендациям взяла альфозакс, но ещё не принимала, может что то ещё стоит докупить и как принимать? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо продолжать придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Симптоматически Вы можете начать приём любых ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, в сочетании с альфазоксом (это хорошее современное средство), принимается он по 1 саше 3 раза в сутки через 30 минут после еды, важно не пить не есть в течении 2 часов после его приёма.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное!
Анна Сергеевна, ещё тревожит горло справа, ощущение что там что то мешает, неприятное ощущение. Была у лора, он по своей части ничего не увидел,, но поставил под вопросом гэрб. Скажите пожалуйста из за этой кислоты горло может воспалиться и ощущение что что то мешает, может быть?
Да, на фоне высоких забросов, дискомфорт в горле возможен. Если эффекта от симптоматической терапии не будет, то желательно выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маргарита, не проводя очную консультацию и осмотр, по результатам ФГДС вы можете курсом пропить следующие препараты:
1) ингибиторы протонной помпы: омепразол, разо, некстум, пантопразол в дозировке: 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки 14 дней
2) препараты из группы УДХК(Урсосан, Урсофальк, урдокса и др.) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 3-6 месяцев направлены на профилактику и лечения ГЭРБ
3) рибамипид 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
4) альфазокс по 1 саше через 20 минут после приема пищи 2 раза в день 3 месяца(после его приема около 1-1.5 часов нельзя есть и принимать другие лекарства)
5) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с основными приемами пищи 3 месяца
Через 3 месяца:
1) узи органов брюшной полости
2) биохимический анализ крови (алт, аст, ггт, щелочная фосфатаза, с реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, триглицериды, холестерин общий, лпвп, лпнп, глюкоза, амилаза)
3) биохимический анализ мочи- диастаза мочи
По данным лабораторным и инструментальным исследованиям в дальнейшем поймем, надо ли нам что-то корректировать по терапии.
Юрий Михайлович, спасибо!
Юрий Михайлович, так же я пью Элицею, бросить пока не могу. Совместимы ли Разо, Альфазокс, урсосан и элицея??
Данные препараты совместимы. По поводу чего вы принимаете данный препарат и в какой дозировке?
Юрий Михайлович, выписал невролог из за спазмов в мышцах шейного отдела и постоянной головной боли. По 5 мг
Юрий Михайлович, ещё тревожит горло справа, ощущение что там что то мешает, застряло, неприятное ощущение. Была у лора, он по своей части ничего не увидел,, но поставил под вопросом гэрб. Скажите пожалуйста из за этой кислоты горло может воспалиться и ощущение что что то мешает, может быть? Дискомфорт только в одной стороне горла
Маргарита надо на фоне лечения наблюдать за состоянием.
Чувство кома в горле допустимо при ГЭРБ.
Есть вероятность того, что просто повреждена слизистая пищевода. Соответственно дискомфорт в области повреждения и присутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, по заключению не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, заброс.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..Омепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Альфазокс по 1 саше 3 раза в день и на ночь 14 дней далее Гастростат по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Ганатон по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты УЗИ брюшной полости?
Марина Юрьевна, доброе утро! Спасибо что ответили! Узи делала в этом году,в начале года. Я прикреплю файл посмотрите пожалуйста!
Марина Юрьевна, принимаю элицею, скажите пожалуйста она совместима с препаратами?
Марина Юрьевна, знаете бывает что если резко сяду и содержимое желудка в рот попадает или наклонюсь тоже самая картина. Это и есть гэрб?
Доброе утро! По результатам УЗИ - подозрение на гемангиому печени - доброкачественное сосудистое образование печени, застой желчи в желчном пузыре. Контроль УЗИ через 6 месяцев. Рекомендую добавить к лечению Урсосан 250мг по 1 капс на ночь - далее 2 капс на ночь
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Омез 20 или 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза).
Эти обследования необходимы для уточнения состояния желчного пузыря, возможно из-за проблем с ним желчь избыточно забрасывается в желудок.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!! Знаю что только ферритин 6,гемоглобин 113. Гликированный гемоглобин повышен как сказала терапевт.
У Вас признаки анемии. Вы не принимаете железосодержащие препараты?
Элицея сочетается с данными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202024 ответа
- 28 Октября 20246 ответов