Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помогите разобраться в анализах. — вопрос №2570475

72 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина, 46 лет. Беременность-1, роды -0(аборт). Аменорея 1,5 года. Рост 165. Вес 117 кг. По УЗИ: М-ЭХО 2мм, ретенционные образования обоих яичников, двусторонний сактосальпинкс. мтм небольших размеров. По Пайпель-биопсии -- атрофия эндометрия без атипии. Маммография -- фиброзно-жировая инволюция. Кольпоскопия, цитограмма, мазок на флору -- без патологий. ЭКГ -- нарушение в\желудочковой проводимости, умеренные изменения миокарда. СА-125 18(норма). НЕ-4 25,6(пременопауза). ROMA-1 1.63.
ROMA-2 6.9. Гемоглобин 161 при норме до 150 Холестерин 5.6 при норме до 5.2. Эритроциты 5.5 при норме до 5.3. СОЭ по Панченкову 10.0 при норме до 12.0.
Сдала гормональный профиль(файл прилагаю).
ВОПРОС -- При данных анализах можно ли мне поставить диагноз "климакс"( или у меня другой диагноз)? Какие анализы(обследования) еще необходимо сделать? Какое лечение вы бы назначили в моем случае?
P.S: О необходимости оперативного лечения знаю, на консультации у хирургов была.

Возраст: 46

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Надо ещё сдать анализы фсг, эстрадиол, амг и лг, чтоб понять какой диагноз ставить.
Клиент
Гузель Альфредовна, здравствуйте. Файл с этими анализами прикрепила выше

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, менопауза
Клиент
Гузель Альфредовна, Спасибо. А какие препараты Вы бы мне посоветовали в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Требуется заместител нас гормональная терапия, фемостон 1 например. Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 серой таблетке, содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Таблетки принимаются без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать приема препарата Фемостон из новой упаковки.
Клиент
Гузель Альфредовна, а что делать с повышеным тестостероном? почему он повышен?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скорее он повышен из-за лишнего веса.
Клиент
Гузель Альфредовна, спасибо, а почему Эстрадиол в моем случае соответствует лютеиновой фазе? Разве он не должен соответствовать постменопаузе?
Клиент
Гузель Альфредовна, еще хотелось бы узнать -- помимо Фемостона, какие препараты выбора Вы еще могли бы порекомендовать? И. вообще, по каким критериям специалист выбирает тот или иной гормональный препарат при климаксе -- ведь их очень много. И еще -- практикуете ли Вы назначение негормональных препаратов в случаях, подобных моему? Что скажете об их эффективности?
,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, их множество, но в основном состав у них одинаковый (то есть содержание гормонов) а отличаются только по названиям; негоризонтальный - это фитоэстрогены, у них эффект более слабый, они малоэффективны, и коррекции Венето- сосудистых, костных нарушений они не помогут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас менопауза по уровню ФСГ и м-Эхо. В этом случае рекомендуется обычно ЗГТ, вам скорее всего подойдет Анжелик, противопоказаний абсолютных у вас нет
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Что это за препарат, как его пить? Не поздно ли его пить, если месячных нет уже давно? Будет ли эффект и какой?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Этот препарат заместительной гормональной терапии. Принимается он, когда год и более нет менструации. Он нормализует метаболические процессы в организме, замедляет старение, профилактирует остеопороз, регулирует сосудистый тонус, устраняет приливы, раздражительность, то есть все действия эстрогенов женских половых гормонов. Принимается он ежедневно непрерывно. Раз в полгода контроль биохимии, коагулограммы, а раз в год УЗИ малого таза и молочных желёз при его приёме
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое. А как Вы относитесь к негормональной терапии? Считаете ли ее эффективной?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Она, конечно, менее эффективна, но в отношении приливов небольшой эффект есть. Например, Феминал премиум хороший препарат
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо. Как я понимаю, гормональная терапия более эффективна. Меня приливы особо не беспокоят. Больше я беспокоюсь об отсроченных последствиях климакса -- остеопороз, усугубление сердечно-сосудистых проблем и т.п. Как Вы считаете, с целью предотвращения подобных проблем есть смысл негормональные препараты пить? Или гормональные, все же, дадут гарантированный эффект?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Гормональные в этом отношении безусловно эффективнее
Клиент
Юлия Олеговна, а почему в моем анализе эстрадиол соответствует лютеиновой фазе? Разве он не должен соответствовать менопаузе?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Он не всегда резко падает, в данной ситуации больше ориентируется на ФСГ, когда он больше 20, это показание для ЗГТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение псориатического артрита
14 сентября 2022
Елена Лобанова
Вопрос закрыт
Обильное выделение при половом акте у женщин
24 августа 2024
Севда, Волгодонск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
22 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Головокружение и низкое АД
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина