Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина, 46 лет. Беременность-1, роды -0(аборт). Аменорея 1,5 года. Рост 165. Вес 117 кг. По УЗИ: М-ЭХО 2мм, ретенционные образования обоих яичников, двусторонний сактосальпинкс. мтм небольших размеров. По Пайпель-биопсии -- атрофия эндометрия без атипии. Маммография -- фиброзно-жировая инволюция. Кольпоскопия, цитограмма, мазок на флору -- без патологий. ЭКГ -- нарушение в\желудочковой проводимости, умеренные изменения миокарда. СА-125 18(норма). НЕ-4 25,6(пременопауза). ROMA-1 1.63. ROMA-2 6.9. Гемоглобин 161 при норме до 150 Холестерин 5.6 при норме до 5.2. Эритроциты 5.5 при норме до 5.3. СОЭ по Панченкову 10.0 при норме до 12.0. Сдала гормональный профиль(файл прилагаю). ВОПРОС -- При данных анализах можно ли мне поставить диагноз "климакс"( или у меня другой диагноз)? Какие анализы(обследования) еще необходимо сделать? Какое лечение вы бы назначили в моем случае? P.S: О необходимости оперативного лечения знаю, на консультации у хирургов была.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо ещё сдать анализы фсг, эстрадиол, амг и лг, чтоб понять какой диагноз ставить.
Гузель Альфредовна, здравствуйте. Файл с этими анализами прикрепила выше
Да, менопауза
Гузель Альфредовна, Спасибо. А какие препараты Вы бы мне посоветовали в моем случае?
Требуется заместител нас гормональная терапия, фемостон 1 например. Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 серой таблетке, содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Таблетки принимаются без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать приема препарата Фемостон из новой упаковки.
Гузель Альфредовна, а что делать с повышеным тестостероном? почему он повышен?
Скорее он повышен из-за лишнего веса.
Гузель Альфредовна, спасибо, а почему Эстрадиол в моем случае соответствует лютеиновой фазе? Разве он не должен соответствовать постменопаузе?
Гузель Альфредовна, еще хотелось бы узнать -- помимо Фемостона, какие препараты выбора Вы еще могли бы порекомендовать? И. вообще, по каким критериям специалист выбирает тот или иной гормональный препарат при климаксе -- ведь их очень много. И еще -- практикуете ли Вы назначение негормональных препаратов в случаях, подобных моему? Что скажете об их эффективности?
,
Принятый ответ
Да, их множество, но в основном состав у них одинаковый (то есть содержание гормонов) а отличаются только по названиям; негоризонтальный - это фитоэстрогены, у них эффект более слабый, они малоэффективны, и коррекции Венето- сосудистых, костных нарушений они не помогут.
Здравствуйте, у вас менопауза по уровню ФСГ и м-Эхо. В этом случае рекомендуется обычно ЗГТ, вам скорее всего подойдет Анжелик, противопоказаний абсолютных у вас нет
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Что это за препарат, как его пить? Не поздно ли его пить, если месячных нет уже давно? Будет ли эффект и какой?
Этот препарат заместительной гормональной терапии. Принимается он, когда год и более нет менструации. Он нормализует метаболические процессы в организме, замедляет старение, профилактирует остеопороз, регулирует сосудистый тонус, устраняет приливы, раздражительность, то есть все действия эстрогенов женских половых гормонов. Принимается он ежедневно непрерывно. Раз в полгода контроль биохимии, коагулограммы, а раз в год УЗИ малого таза и молочных желёз при его приёме
Юлия Олеговна, спасибо большое. А как Вы относитесь к негормональной терапии? Считаете ли ее эффективной?
Она, конечно, менее эффективна, но в отношении приливов небольшой эффект есть. Например, Феминал премиум хороший препарат
Юлия Олеговна, спасибо. Как я понимаю, гормональная терапия более эффективна. Меня приливы особо не беспокоят. Больше я беспокоюсь об отсроченных последствиях климакса -- остеопороз, усугубление сердечно-сосудистых проблем и т.п. Как Вы считаете, с целью предотвращения подобных проблем есть смысл негормональные препараты пить? Или гормональные, все же, дадут гарантированный эффект?
Гормональные в этом отношении безусловно эффективнее
Юлия Олеговна, а почему в моем анализе эстрадиол соответствует лютеиновой фазе? Разве он не должен соответствовать менопаузе?
Принятый ответ
Он не всегда резко падает, в данной ситуации больше ориентируется на ФСГ, когда он больше 20, это показание для ЗГТ
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 1 Января 20183 ответа
- 18 Марта 20186 ответов
- 19 Декабря 201911 ответов