Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2570659

Что вас беспокоит?

Протрузии щейного отдела позвончника

Прошла мрт шейного отд.поз-ка и сосудов шеи. Заключение дорзальные протрузии с3/4,С5/6,с6/7. Жалобы на сильное онемение рук, особенно в положении лёжа. И головокружение, кружит так,что летает вся комната, такие приступы бывают часто. Что делать?

Нет
40 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 80·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение всегда в положении лежа? Сколько по времени? До минуты? Какие пальцы немеют? Первые 3 или 4,5? Только ночью?

Несколько раз в год улетает комната, не могу ходить, теряюсь в пространстве, такие состояния до недели, кладут в стационар, капают , делают уколы, и то долгое время хожу ка к пьяная. Начинается все внезапно, без предпосылок. Онемение от шеи до кончиков пальцев всех и мышечная слабость. Из рук падает

Нарушение слуха при этих обострениях не возникало? Приступы крудения предметов сколько по времени? Онемение постоянное?

Анастасия Юрьевна, слух не страдает. Только в положении лёжа шум в ушах. И онемение рук. А головокружение периодически , начинается внезапно, и лёжа, чаще стоя, улетают потолок, пол , стены, меня шатает. До больничной койки. Даже когда я сижу спокойно и быстро перевожу взгляд, то голова уплыват.

Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб, чтобы исковое патологию внутреннего уха,т к вы описываете симптомы системного головокружения. И уже он примет решение, необходимо ли дообследование головного мозга и мосто-мозжечковых углов. К сожалению, в рамках онлайн консультации оценить позиционные пробы невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол обследования.
Онемение от какого уровня и до каких пальцев? Кружит в каком-то определенном положении, может усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону?
Кружитесь Вы или все вокруг и как давно беспокоит?

Марина Алексеевна, слух не страдает. Только в положении лёжа шум в ушах. И онемение рук. А головокружение периодически , начинается внезапно, и лёжа, чаще стоя, улетают потолок, пол , стены, меня шатает. До больничной койки. Даже когда я сижу спокойно и быстро перевожу взгляд, то голова уплыват.

Марина Алексеевна, да при резких поворотах головы, я теряюсь в пространстве. Кружится вокруг меня все

Протрузии небольших размеров, они не влияют на нервные структуры и не могут вызывать подобной симптоматики.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
Лечение может включать:
- При остром головокружении – Драмина, при тошноте Метоклопрамид
- Бетагистин
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.