Консультация невролога /

Спазмы, слабость, головокружение — вопрос №2571023

70 просмотров

Здравствуйте! У меня грыжа медианно-парамедианная шейного отдела позвоночника 3,5 мм на уровне С5-С6. Тревожит тяжесть в затылке, постоянное чувство напряжения в спине и в затылке, спазмы, головокружение и как будто что-то с вестибулярным аппаратом, когда например стою под душем с закрытыми глазами, ощущение вращения. С августа прошлого года эпизодически болело ухо левое, с такой силой, что невозможно было терпеть, распирающая боль резкая. Особенно про прикосновении к уху. Помогал Найз. Невролог сказал: Тройничный нерв задет. Пей НПВС.
Из того, что прописывали:
Мидокалм мне не подошел. Грандаксин вызвал сильное головокружение. Атаракс (1 таблетка) хорошо расслаблял, но и спать с него очень сильно хотелось. Найз хорошо убирает боль. Ну про витаминки смысла нет писать думаю. Иногда пью ношпу от спазма. Помогает не на долго.
Из хронических: гастрит язвенный, дуоденит, латентный железодефицит.
Быстро устаю, слабость и хочется спать. Невозможно работать в таком состоянии. Иногда приливы жара и сердцебиения. На ЭКГ экстрасистолы.
37 лет, замужем, трое детей.
Вроде всё написала) Прошу помочь разобраться с моим состоянием. Мне пытаются вменить ПА, но я испытываю именно физические проблемы, а не психологические.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язвенный гастрит, дуоденит, латентный железодефицит, грыжа диска
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Атаракс можно заменить на тералиджен на ночь по 5 мг, а мидокалм на сирдалуд по табл х 2 раза в день
Лфк и плавание благоприятно скажутся
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ! Подскажите, Тералиджен мягче Атаракса?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас попробую прикрепить результаты анализов. Беспокоит после родов. Я думала это из-за грыжи, последствия сдавливания нервных окончаний
Клиент
Лилия Альбертовна, результаты прикрепила
Клиент
Лилия Альбертовна, Количество баллов

Уровень тревоги — 9 баллов — субклинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 5 баллов
Невролог
По тесту есть тревожное состояние.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке. , Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за совет. Тералиджен выписывает невролог?
АД не хочу пить, слышала о побочках от приема ?
Невролог
Невролог либо терапевт
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Препараты железа принимаете? По анализам низкий уровень ферритина.
В целом спорт/ЛФК присутствуют в жизни?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, принимаю сорбифер 1 т в день, спорт пробовала, даже самый простой вариант, с Активным долголетием, там занимаются женщины гораздо старше меня, а я в конце занятия не могу с коврика встать, еле еле выдерживаю занятия, хоть и сами упражнения не сложные. В процессе очень болит спина, головокружение, сильная отдышка и сердце выпрыгивает.
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть выполнение капельниц с железом, так будет эффективнее, таблетки плохо усваиваются, головокружение, слабость, утомляемость могут быть связаны с железодефицитом.
А остальные жалобы с мышечно-тоническим синдромом, какие-то нагрузки все равно должны быть, можно рассмотреть консультацию реабилитолога или врача лфк, чтобы индивидуально для вас подобрали программу упражнений.
Невролог
По поводу аскаридоза обратитесь к инфекционисту. А вас железодефицитная анемия. Что и может давать такие симптомы. Необходимо препараты железа принимать. Ферритин должен быть минимум 50
Клиент
Лилия Альбертовна, у инфекциониста была, она сказала, что антитела могут быть всю жизнь если хоть раз было заражение ? Никакого лечения не назначила.
Возможно это и правда тревожное расстройство? Не хотелось бы принимать антидепрессанты ? Слышала, что от них много побочки((
Невролог
Сейчас современные антидепрессанты. Послеродовой депрессии очень много к сожалению (
Клиент
Лилия Альбертовна, забыла сказать, мне как то выписывали Нобен, Феварин, Феназипам. Вот эти препараты тоже не подошли. Феварин сильно ухудшил состояние. Это какие то успокоительные препараты как я понимаю? Пила их три года назад при усилении симптоматики.
Клиент
Лилия Альбертовна, я могу связать это с послеродовым временем, действительно… После рождения первого ребенка у меня эти симптомы все и появились… я думала, это позвоночник ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ ?
Подскажите пожалуйста, а тик нервный верхнего левого века тоже может быть связан с тревожностью? Сегодня вообще весь день дергается(( Или это из-за грыжи межпозвоночной всё таки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный ковид
28 октября 2020
Наталья, Дзержинск
Вопрос закрыт
Лекарственная терапия при гипертонии
26 декабря 2021
Елена, Архангельск
Вопрос закрыт
Слабость после запоя
17 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение и рвота
19 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень