Диарея у ребенка 5 лет с температурой 40 — вопрос №2572037

Question

Диарея у ребенка 5 лет с температурой 40 — вопрос №2572037

Светлана

61 просмотр

28 октября 2024

Добрый вечер! В субботу у ребенка начался сильный озноб... решили измерить температуру оказалась 39,5 был очень сильный спазм тела... всю ночь до воскресения сбивали поочередно нурофеном и парацетамолом... каждые три, четыре часа... и даем 1/2 ношпы практически всегда... в воскресенье началась сильная диарея, и заболел живот... мы стали давать смекту..температура тела один раз поднялась до 40... но в понедельник утром цвет стула изменился ,и стал желто-зеленым, а к вечеру появились прожилки крови.мы добавили лекарства стопдиар и бифицин и конечно обильное питье,что еще можно сделать.помогите пожалуйста..ходит очень часто через час точно а может и даже больше..температура также поднимается до 39,5..но сбивается легче....помогите пожалуйста..очень напуганы....температура так же сохраняется высокая ...

Возраст: 5

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура 40

ребенок 5 лет

сильная диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, огромное Вам человеческое спасибо..за ответ..сейчас пойдем сдадим кал на кишечные инфекции...и только я не поняла..стоп диар оставить или нет к Вашему лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Да, его пока оставить, это противомикробный препарат, если подтвердится бактериальная этиология и на нем будут клинические улучшения его в дальнейшем можно и оставить (пропить в течении 7 дней). Если улучшений не будет при бактериальной инфекции, то тогда необходим будет переход на антибиотик.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, огромнейшее спасибо...все поняла..я сразу как будут готовы анализы выйду на связь...хорошего Вам дня!!!!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Скорейшего выздоровления ребенку!
И Вам хорошего дня!

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, потревожу еще раз...кал будет готов в течении 5 даже 7 дней...а ребенок также часто ходит в туалет....сегодня через 30 мин..что нам делать успокоиться и продолжать лечение которое вы порекомендовали или все таки начать прием антибиотика(кал так же зеленый с прожилками крови) правда температура уже не так часто поднимается....ребенок вялый так не хочется ехать в инфекционку..сегодня 3 день лечения

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Подскажите пожалуйста а общий анализ крови сдали сегодня?
Как ребенок мочится? Количество мочи не стало меньше?
Как ребенок пьет жидкость?

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, завтра пойдем только сдавать кровь..я не знаю почему педиатр нам не назначил сразу анализы..вроде мочится нормально..отпаиваем ....шприцом от нурофена через не хочу отпаиваем...да и бегает часто в туалет сложности с сдачей крови..завтра попробуем сдать

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рекомендую поступить следующим образом.
Завтра сдать общий анализ крови, он обычно готовится быстро, завтра вечером можете получить результат.
На данный момент продолжать прием стопдиар, это в любом случае кишечный антисептик (противомикробный препарат), который влияет на большое количество бактерий, которые вызывают кишечную инфекцию.
По лечению все оставляем как выше расписала, упор делаем на отпаивание водой и регидроном.
В питании рисовая каша на воде, рисовый отвар, сварите домашний кисель, крахмал тоже очень хорошо крепит стул.
Следим за кожей, языком (нет ли сухости), за мочеиспусканием.
Если получаем результат анализа с подтверждением бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов и нейтрофилов) то тогда будут полные основания заменить стопдиар на антибиотик, рассматривать в данной ситуации рекомендую цефалоспорины, панцеф из расчета 8 мг на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, огромнейшее спасибо за развернутый ответ..я все поняла...завтра. все сделаю..и сразу Вам напишу....прям огромная благодарность...до завтра

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Как самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Светлана, 2 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый вечер..не писала Вам потому что у нас не получилось сдать кровь..но получилось сдать кал.....обнаружили сальмонеллез( это со слов педиатра ) ...но не могу отправить скан...что то там в лаборатории у них с интерном(жду может быть появится)...Ребенок намного лучше..в туалет ходит на много реже...температуры нет....кал по прежнему житковат...животик вздут..как то так...Педиатр прописала фуразолидон на 5 дней 3 раза в день...и сказала потом повторно сдадим кал.... на кровь направление не дает))))... И сказала что и нам нужно всей семьей сдать кал....Инна Сергеевна только хотела Вам написать..вообще не знаю что делать...там еще я сбросила копрологическое исследование... запуталась совсем..уверена что с Вашей помощью разберусь..заранее очень сильно Благодарна....да и по копрологическому исследованию педиатр сказала что у нас дисбактериоз...но до всего этого у нас был практически всегда желудочный запах изо рта и очень часто запоры..может это информация может помочь........

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Извиняюсь за ожидание ответа.
По копрограмме есть признаки ферментативной недостаточности, это не редкое явление во время кишечных инфекций когда идет влияние на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
В данной ситуации рекомендуется добавить к лечению ферменты (микразим или креон) чтобы поджелудочной железе помочь.
Антибиотик оставляйте, пропейте не менее 7 дней.
По описанию положительная динамика есть и это радует.
Вы на верном пути к выздоровлению.
Диету продолжайте соблюдать, отпаиваем водой и солевыми растворами.
Пробиотик можно смело оставить на 1 месяц, поможет флоре кишечника восстановиться.

Теперь по поводу обследований родителям, если у Вас нет никаких симптомов и Вы не относитесь к декретированной группе (работаете в пищеблоке и т.д) смысла сдавать анализ я не вижу. Даже, если к примеру высеится сальмонелла, то это не заболевание, а бессимптомное бактерионосительство которое не требует лечения, бактерия элиминируется из организма сама.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Добрый Вам день! В данный момент даем смекту 3 раза в день....регидрон ....стоп диар и креон... и тримедат ...температура вроде не такая высокая..сбили парацетамолом вечером и вроде пока нет....но в туалет также ходит часто (кал зелненоватый с прожилками крови..вот такая ситуация....пожалуйста подскажите стоит ли сейчас подключать антибиотик и какой... или продолжать лечение... помогите пожалуйста не спим уже 3 ночь.сегодня бегает в туалет через 40 мин а то и 30 мин..очень напуганы..

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна,Благодарю Вас

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, антибиотики подключить стоит
Прожилки крови говорят о воспалении в толстом кишечнике, это косвенный признак бактериальной инфекции
Из анализов стоит сдать посев на дизгруппу, оак, срб
Предпочтительный антибиотик в таком случае- цефтриаксон 5 дней

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 30 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У ребёнка вероятно кишечная инфекция. Лечение таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при температуре Ибупрофен, при тошноте рвоте Церукал, при диареи Смекта 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невроз у ребёнка 5 лет

4 ответа

28 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Ребёнок после выписки постоянно спит

3 ответа

21 августа 2022

Мира

Вопрос закрыт

Совместимы ли Азитромицин с каделлак бронхо?

2 ответа

24 декабря 2022

Анжелика, Бердск

Вопрос закрыт

Изжога, боль в желудке и кишечнике. Диарея

5 ответов

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на геморрой

3 ответа

3 января

Илья

Вопрос закрыт

Поднялась температура у ребенка

2 ответа

5 января

Лиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T21:41:29+03:00

Здравствуйте!
По симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию вероятнее всего бактериальной этиологии.
Для уточнения рекомендую сдать общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу.

В плане лечения рекомендуется:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3 раза в день 14 дней (можно микразим)
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб или тримедат детский по 50 мг 3 раза в день
-При повышении температуры Нурофен или парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе.

Рагулина Мария Геннадьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T23:18:59+03:00

Здравствуйте , Светлана!
У ребенка с большей вероятностью бактериальная кишечная инфекция.
По лечению:
- от жидкого стула хорошо помогает и закрепляет Смекта , по 1пак 3р д через час после других препаратов и еды, не более 7 дней подряд.
- также антидиарейным эффектом обладает пробиотик энтерол , есть в порошке в пакетиках, по 1 пак 2р/д , можно растворять в воде, напитках принимать с едой или между приемами пищи. Курс 14 дней , при необходимости продолжить до 1 мес.
*Можно использовать другие пробиотики, возможно, какие-то нравятся или есть на данный момент дома.
- кишечный антисептик Фуразолидон по 1т 50 мг 3р/д 5 дней, после еды.
- обильное питье
- ношпу можно оставить.
По обследованию: анализ крови+ бакпосев кала на дизгруппу (сальмонеллы, Шигеллы) + ПЦР кала на ДНК, РНК кишечных возбудителей (вирусы и бактерии смотрят). В идеале сдать анализ кала необходимо до начала приема кишечных антисептиков.
Следите за самочувствием. При ухудшении - госпитализация в стационар.

Сыркова Ольга Александровна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T05:07:26+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, у ребёнка острая кишечная инфекция, скорее всего бактериальная. Рекомендую сдать посевы или ПЦР кала на патогенные кишечные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер и иерсинии).
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме до 100 мл/кг/сутки («Регидрон био», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов,
- при повышении t тела парацетамол 15 мг/кг мг до 4 р./Сутки.

По результатам анализов кала решать вопрос с назначением антибиотиков.

Ляшенко Петр Николаевич, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T07:20:29+03:00

Светлана , доброе утро, по описанным вами симптомам у вашего ребенка проявление острой кишечной инфекции. Острая Кишечная Информация ( возбудителей много). В аналогичных с вашем случаях рекомендуют : -для выявления возбудителя необходимо сдать ПЦР кала на ОКИ; Бак посев кала. -На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. -Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. - Не забываем контролировать диурез. Обращаем внимание на количество , цвет, запах. - В Лечении Бифидумбактерин 5доз 3 р/ д; Полисорб 1,0 3р/д пьем 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. - В случае ухудшения общего самочувствия понадобиться очная консультация педиатра.

Труханова Ирина Владимировна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T12:00:41+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятно бактериальная кишечная инфекция. Учитывая тяжесть течения показан прием антибиотиков
Плюс второй важный компонент - это Отпаивание солевыми растворами + другие жидкости (вода, компот, чай)
Пробиотики обязательно
Сорбенты на период острых появлений диареи
Если не получается отпаивать, состояние без динамики, то рекомендую госпитализацию для стационарного наблюдения