СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2573027

Что вас беспокоит?

Врач рекомендует профилактическое лечение

В конце марта 24 г. дочери, 11 лет, сделали диаскин тест. Результат: гиперемия без инфильтрата 12 мм. Отправили на дообследование. Все анализы, УЗИ и КТ были в норме, СОЭ 7. В июне и сентябре выполнили анализ T SPOT. Результат: отрицательный. В августе выполнили общий анализ крови, результат в норме, СОЭ 5. С врачом была договоренность переделать в сентябре диаскин тест в сопровождении антигистаминных препаратов. Результат: инфильтрат 9 мм. Выполнили КТ легких и сравнение с предыдущим результатом от апреля 24г. Результат: все в норме, без динамики. Если говорить в общем, то у дочери хороший иммунитет, болеет редко, за год может переболеть 1 раз, в основном может поболеть горло, легкие и кашель вообще не наша тема. Антибиотики за 11 лет жизни принимала 1-2 раза. В детстве была поставлена аллергия на синтетический витамин Е.

Вопрос касается дочери, ей 11 лет.
36 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 128·Татьяна Вахтангова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом того,что t-SPOT был отрицательный по сравнению с Диаскин тестом, то рекомендуется провести повторно t-SPOT для решения проведения превентивного лечения. Не часто,но бывает своеобразная реакция у людей на Диаскин тест , тем более ребёнок аллергик. T-SPOT наиболее чувствительный тест, так как полностью исключает проявление аллергии. Рекомендуется провести через 2 месяца после Диаскин теста для избежания ложноположительного анализа. Если t-SPOT будет положительный, то в этом случае рекомендуется проведение превентивного лечения. Если анализ будет отрицательный, значит у ребёнка аллергическая реакция на данный тест и в дальнейшем рекомендуется проводить t-SPOT

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Наиболее правильным будет провести Т-СПОТ через 2 месяца после Диаскинтеста и уже на основании результатов принять решение о превентивном лечении. Если результат будет положительным, то конечно пройти лечение необходимо. Если отрицательный, то можно будет повторить ещё через 6 месяцев для контроля.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Иногда на Диаскинтест бывает индивидуальная чувствительность, которая проявляется таким образом.
С учётом отрицательного Тспот в июне и сентябре, тубинфицирования сейчас нет.
Сейчас лучше будет через 2 месяца после Диаскинтеста повторить Тспот.
Профилактическое лечение можно будет начать если Тспот будет положительный.
Сдайте дополнительно кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, если они повышены, то из-за этого может быть реакция на Диаскинтест

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Смотрите - Диаскин-тест у девочки положительный. А оба Тспот отрицательные. Вероятно, у девочки индивидуальная реакция на Диаскин-тест и антигистаминные принимать, конечно, можно. Но вряд-ли они сильно повлияют на ситуацию. Поэтому, Вам можно через 2-3 месяца после Диаскин-теста повторить Тспот. И если он опять окажется отрицательным, тогда врач переведет Вас на Тспот уже полностью. Его, кстати, можно делать не только в частных клиниках, но и в тубдиспансерах, но к сожалению ещё не во всех. Узнайте у фтизиатра, делают ли в Вашем диспансере Тспот. При отрицательном Тспот профилактика не показана, не проводится.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Ознакомившись с анализами, описанием КТ с наличием очага в S6 правого лёгкого и фиброзом, нельзя исключить перенесённый спец.процесс. Гиперемия - сомнительный результат, папула - положительный результат Диаскинтеста. Отрицательный T-Spot- очень хорошо. Вы пишите, что ребёнок болеет очень редко, есть аллергический фон. Не было ли у ребёнка тубконтакта( родственники,соседи, друзья. знакомые, в школе, в детском саду)? Необходимо наблюдение с повторными исследованиями. Не исключается курс превентивного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Вахтангова
Клиент

Дамир Абдуллаевич, нет. По крайней мере мы не слышали, чтобы у кого был диагностирован туберкулез. У родственников нет туберкулеза точно, т.к. ежегодно все проходят рентгенконтроль.

Татьяна, то что не было тубконтакта- очень хорошо. Остаётся только динамическое наблюдение( Диаскинтест, T-Spot). Я не исключаю проведение превентивного лечения- как лечение латентной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.