Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит ст. А эритематозная гастропатия с единичными эрозиями в антруме. Бульбопатия
Сделал фгдс, это что-то серьёзное? Есть результат исследования H. P положительный. Беспокоют боли в желудке и частая изжога и как это лечить? На исследовании сосудистый рисунок смазан, в следствии чего это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте сосудистый рисуное смазан так как есть воспаление. Эзофагит возник в результате недостаточноссти клапа между желудком и ищеводом. Так же у вас положительный хеликобактер ,который обязательно надо пролечить,который привел к эрозиям в антральном отделе
Для начала терапии вам надо очно обратится к терапевту(выписать рецепты на антибиотики)
СХЕМА ТЕРАПИИ ВЫГЛЯДИТ ТАК:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 40 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале
Так же обязательно надо соблюдать антирефлюксный режим:
збегать употребления провоцирующих изжогу продуктов (пока изжога беспокоит): кофе, шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки)
Добрый день, Леонид.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю заключение и протокол эндоскопического исследования.
С учетом картины имеет место воспаление в пищеводе, на фоне забросов содержимого из желудка в пищевод,единичная эрозия в пищеводе, а также обращает на себя внимание присутствие единичных эрозий в желудке.
Очень часто хелпил тест,который проводится при ФЭГДС исследовании требует дополнительного подтверждения инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее вы не лечили инфекцию.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 месяца
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 2х месяцев
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После того как закончите прием антибактериальных препаратов, подключают:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ифа.
При отрицательном результате:
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 месяца
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 2х месяцев
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, а на сколько серьёзно всё это? Я уже 4 года не могу нормально пролечиться и имеет ли смысл ложиться в больницу или на дневной стационар? И какую диету я должен соблюдать?
Принятый ответ
Леонид,не вижу показаний для госпитализации с учетом данных эндоскопического исследования и вашей клинической симптоматики.
Соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201910 ответов
- 4 Июля 20195 ответов
- 12 Декабря 20213 ответа
- 27 Января 20228 ответов