Консультация детского лора /

Удалять ли аденоиды — вопрос №2573965

65 просмотров

Подскажите есть ли вероятность ,что можно вылечить медикаментозно ?или только удалять ? Пошли в первый класс до этого даже не простывали пол года точно ,сейчас за месяц третий раз простыли ,сейчас сопли текут уже неделю есть аллергия знаю точно на шерсть

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как давно выявили экссудативный отит у ребёнка? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Пользовались ли назонексом или аналогами в нос длительно?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, первый раз заметили ,не пользовались ничем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом смотрели ,приложили фото
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно среагировало возникновением экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1- 2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один-два месяца на лечении рационально повторить эндоскопию носоглотки и выполнить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, а есть вероятность,что мы справимся без операции?
Детский ЛОР, ЛОР
Да безусловно есть вероятность и большая если у ребёнка это не длится долго: месяцами и годами и будет хорошо поддаваться медикаментозному лечению
Клиент
Анна Юрьевна, общий анализ крови делали все в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепить результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, а что такое тимпанометрия?
Детский ЛОР, ЛОР
Это исследование которое измеряет давление в среднем ухе и оценивает есть ли жидкость за перепонкой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лечение ещё не проводили раз осмотр от 29.10?
Аллергопробы не выполняли?
До школы нос дышал хорошо,не было таких проблем?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, мы вот летом вообще не простывали ,только как в школу пошли ,аденоиды нам ставили но первой степени в том году ,лечение не проводили,назонекс только в течение месяца и всё ,а у нас есть шанс без операции вылечить ?отит может уйти ?
Клиент
Марина Гергардовна, аллергия на шерсть подтвержденная
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали панель,кровь? Больше ни на что нет?
Если да,то Монтелар можно,нужно,но обычно назначают на 3 мес,не менее
Консервативная терапия вполне может вам помочь обойтись без операции
Клиент
Марина Гергардовна, кровь сдавали на пыть бытовую ,шерсть ,и что-то еще. Положительная получилась шерсть
Детский ЛОР, ЛОР
Значит вы можете спокойно принимать Монтелар или Монтелукаст он же Сингуляр,все это аналоги
И Назонекс или Дезринит или как у вас ещё лучше Риалтрис длительно и эффект будет точно
Детский ЛОР, ЛОР
Экссудативный отит это результат воспаления в носоглотке,поэтому основной упор на лечение носа,на устранение отека тогда и жидкость из ушек уйдёт
С лечением врача я согласна,только первым пунктом на короткий срок рекомендовала бы сосудосуживающие
1.спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
2 через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
3 в чистый нос Риалтрис, это препарат Мометазона+антигистаминное по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
По поводу Монтелара, если нет подтвержденной аллергии то нет в нем смысла,если есть,то не менее 3 мес на ночь
Если нет аллергии точно и не проведена терапия Риалтрисом,то тоже Монтелар не нужно так как его назначаем в комплексе с Риалтрисом если от одного Риалтриса не было динамики,но как правило эффект хороший
Удаление выполняется только по показаниям,одно из них- неэффективность медикаментозной терапии
После лечения выполните эндоскопию

По возможности выполняйте с ребенком Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для начала нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 10 дней

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, это поддается медикаментозному лечению ?или как нам сказали нужно удалять аденоиды только
Детский ЛОР, ЛОР
Да, поддается, особенно если установить причину гипертрофии
Но если не будет эффекта на местном лечении и будут осложнения гипертрофии аденоидов - частые рецидивирующие отиты, апноэ во сне - то это показания к удалению
Клиент
Маргарита Александровна, а как лечить водичку из ушка ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли заболеть
7 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть?
7 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Это опухоль?
31 марта
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург