Хронический панкреатит? — вопрос №2576546

Здравствуйте! Однозначно нет. Диагноз панкреатит поставить, опираясь на копрограмму невозможно. Да и в целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, если нет белка, большого количества эритроцитов и лейкоцитов, то можем считать её спокойной. А все остальные отклонения, в виде жира, мыла, клетчатки, мышечных волокон, лишь отражают употребляемый накануне рацион, не более того.

Для исключения хронического воспаления поджелудочной железы, обычно требуется проведение МРТ ОБП. На МРТ орган хорошо визуализируется, та видны его края, контуры, плотность, хорошо виден главный проток поджелудочной железы. Все остальные методы, в том числе УЗИ, плохо видят поджелудочную железу, так как располагается она забрюшинно и часто экранирована газами кишечника. Ещё один достоверный метод исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, это анализ кала на фекальную эластазу. Сдаётся только оформленный стул. В зависимости от степени ферментной недостаточности, людям корректируются дозы заместительной ферментной терапии.

Ну и конечно панкреатит это всегда развёрнутые жалобы. Острый панкреатит никогда не лечится амбулаторно, это всегда хирургический стационар, так как велики риски осложнений. А обострение хронического панкреатита сопровождается клиникой тошноты, многократной рвоты, болевым синдромом, интенсивным, диарея, частая, профузная, жирная, зловонная, повышение температуры тела. Предшествует симптомам погрешности в питании или употребление алкоголя.

Будьте здоровы!

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анастасия,диагноз панкреатит мы не можем выставлять только по одному анализу копрологического исследования.
Для этого проводятся такие методы дополнительного диагностического исследования,как УЗИ органов брюшной полости,МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием,а также панкреатическая эластаза в Кале,на предмет экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Анастасия, здравствуйте! Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
Анализ кала неинформативен в постановке данного диагноза. С целью диагностики рекомендуются: общий анализ крови, кровь на панкреатическую амилазу, кал на панкреатическую эластазу, УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диагноз "хронический панкреатит" правомерно выставить на основании симптомов и анамнез заболевания, результатов УЗИ брюшной полости, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, липаза, амилаза панкреатическая), копрограмма, анализ кала на панкреатическую эластазу. По результатам копрограммы имеются признаки нарушения работы панкреатобилиарной системы , элементы воспалительного процесса на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Повышенное газообразование, проблемы со стулом есть у Вас?