Консультация гастроэнтеролога /

Холецистит, панкреатит, поверхностный гастрит , рефлюкс — вопрос №1785366

815 просмотров

Здравствуйте, поставили диагноз
Обострение хронического холецистита,ДЖВП
Хпонический панкреатит, подострое течение
Нарушение всасывания в кишечнике?
Дисбиоз7
Диагноз основной клинический: {К81.0} Острый холецистит
Поверхностный гастрит , рефлюкс
1) Заметил проблему с зубами а именно : клиновидный дефект зубов . Как сохранить зубы здоровыми?
2 ) правильно ли составили план лечения?
3 ) Уровень сахара в крови на верхних границах, как не заработать ещё и диабет
4) моча темная

Данный момент принимаю следующие лекарства:
До еды за 30 минут продолжить Висмут 1 т × 3р в день
До еды за 15 минут Гепатрин 1 капсула 2 раза в день-УТРО. ВЕЧЕР 20 дней До ед за 5 минут
Омепразол 1 раз в день
Панзинорм 20 000ед 1 таблетка 2 раза в день-20 дней
+ До еды за 4 минут Линекс 1 капсула 3 раза в день 1 месяц
После еды через 10 минут Платифиллин 5 мг. 1 таблетка 1 раз в день УТРОМ или - в ОБЕД 5-7 дней
• После еды через 5 минут Клацид 500мг. 1 таблетка 2 раза в день 10 дней з Фурозолидон 50мг. 2 таблетки 3 раза в день 14 дней
• После еды Нексиум 20мг. 1 капсула 2 раза в день
В 16-17 ЧАСОВ ГРАНДАКСИН 1 ТАБЛЕТКА
+ Валсердин 30 капель +15.0 воды, подержать во рту и проглотить
+ За 5 минут до сна под язык Глицин Мелатонин
А также самостоятельно пью хофитол по 2-3 таблеток 3 раза в день

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит Панкреатит Гастрит поверхностный Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По МРТ ОБП и ФГДС у вас НЕТ органической патологии ЖКТ.

Ваши жалобы? Стул какой?
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, жалобы:
2 раза упал в обморок, после этого было вздутие живота , были боли в верхней части живота , постоянная тошнота , слабость , боли в ключице, иногда болела справа под ребром , по ночам дышать трудно . Сейчас все симптомы прошли только иногда по ночам не могу нормально дышать .
Стул был желтый и кусочками не переваренной пищей . В данный черный из-за висмута , видны кусочки не переваренной пищи иногда не сформированный стул
По мрт : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина, при наличии клинических данных, может соответствовать хроническому холециститу.
)Желчный пузырь горизонтальный диаметр до 2,8см, перетяжка в области шейки, толщина стенки до 2-4мм.
Содержимое неоднородное по МР-характеристикам. Окружающие ткани не инфильтрированы.)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
вы описываете вегетативную симптоматику. По поводу нарушения сознания нужна консультация кардиолога и невролога. Гастропатологии не вижу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день Вам назначен клацид и фуразолидон! А какие жалобы у Вас? Исходя из результатов обследования у Вас нет показаний для данных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна,
2 раза упал в обморок, после этого было вздутие живота , были боли в верхней части живота , постоянная тошнота , слабость , боли в ключице, иногда болела справа под ребром , по ночам дышать трудно . Сейчас все симптомы прошли только иногда по ночам не могу нормально дышать . И иногда язык переплетается как будто как во рту
Стул был желтый и кусочками не переваренной пищей . В данный черный из-за висмута , видны кусочки не переваренной пищи иногда не сформированный стул
По мрт : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина, при наличии клинических данных, может соответствовать хроническому холециститу.
)Желчный пузырь горизонтальный диаметр до 2,8см, перетяжка в области шейки, толщина стенки до 2-4мм.
Содержимое неоднородное по МР-характеристикам. Окружающие ткани не инфильтрированы.)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам не нужно пить Хофитол, желчь еще больше будет вызывать активность кишечника
У Вас типичный синдром раздражённого кишечника, а все эти жалобы носят функциональный характер
Я бы Вам порекомендовала оставить три едат 200 мг три раза до месяца, а основное лечение все таки Вы должны получать у невролога
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ , тримедат я раньше пил , правда около недели . А с зубами как быть , из-за кислотности разрушаются зубы
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тримедат хорошо бы Вам прям минимум месяц начать принимать.
Скажите, а какие симптомы Вы чувствуете во рту? Кислота?
Клиент
Елена Николаевна, кислоту во рту не чувствую но у меня появился клиновидный дефект зубов , зубы стали более чувствительными и белыми , как буд-то эмаль стирается. В интернете нашел информацию что клиновидный дефект появляется когда проблемы с жкт , у меня раньше никаких проблем не были с зубами
Клиент
Елена Николаевна, ещё хотел спросить, у меня иногда обостряется обоняние и очень сильно чувствую запахи , раньше после кофе или долгого голодания обострялся , сейчас чаще
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда Вам нужно выполнить суточную рн метрию, чтоб подтвердить наличие рефлюкса , тк Вы не чувствуете другие симптомы, а по поводу дефекта зуба сложно сказать, у нас все таки доказательная медицина, поэтому нужно дообследование
Клиент
Елена Николаевна, рефлюкс у меня подверженный , я делал гастроскопию
Недостаточность кардии. Поверхностный антральный гастрит и хэликобактерия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При недостаточности кардии навсегда идет рефлюксы ротовую полость, Вы же не чувствуете симптомы, поэтому сложно сказать о связи с проблемами и с зубами и рефлюксами кислоты.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п имеет место быть деформация желчного пузыря, что является врожденной особенностью развития органа, небольшой застой желчи в желчном пузыре. Невыраженный воспалительный процесс слизистой желудка. Назначенное лечение не соответствует диагностическим критериям. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? С целью уточнения характера патологии клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна,
Здравствуйте, 2 раза упал в обморок, после началось вздутие живота, постоянная тошнота , боли в ключице , на спине , желтый стул с кусочками не переваренной пищи, утомляемость , язык переплетается как будто каша во рту , по ночам дышать трудно ,
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В данной ситуцации рекомендую продолжить терапию. Выполнить анализы и скорректровать терапию по результатам анализов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
как давно беспокоят жалобы?

сколько уже принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, больше месяца , два раза упал в обморок обследовали в больнице никаких острых причин не нашли и отпустили домой
Гастроэнтеролог
перед обморок что-то ощущали?
что спровоцировало обморок?
Клиент
Мария Александровна, ехал в машине вдруг стало жарко и душно , и кашлял когда кашлял что-то заболело справа внизу живота , потом второй раз кашлял сильнее и заболело сильнее и я отключился
Клиент
Мария Александровна, ещё хотел спросить, у меня иногда обостряется обоняние и очень сильно чувствую запахи , раньше после кофе или долгого голодания обострялся , сейчас чаще . Чем может быть связано?
Гастроэнтеролог
с обмороками и нарушением обоняния к неврологу обращались?


Вы сейчас лечитесь и улучшение отмечаете?
антибиотики принимаете уже?
Клиент
Мария Александровна, от антибиотиков улучшение не наблюдаю. К неврологу обращался , отправил на ЭЭГ.
Делал кт головного мозга , по кт всё в норме
Гастроэнтеролог
темно-желтое окрашивание мочи из-за фуразоидона.

Вы ощущаете забросы кислоты, горечь во рту?
у стоматолога с по поводу проблем с зубами были?
чувствительности зубов к холодному, сладкому нет?

по клинике можно предположить еще сибр-вздутие, проблемы со стулом, боли в животе.

он часто развивается на фоне застоя желчи, который выявлен на мрт.

по поводу глюкозы- чтобы понять бывают ли завышения-сдайте гликированный гемоглобин-он покажет средний сахар за 3 месяца.

Клиент
Мария Александровна, кислоты и горечь ощущаю , по поводу стула очень часто запоры , боли в животе прошли . Данный момент беспокоит головные боли , холодные ноги , иногда тошнота , и слабость, и очень сильно чувствую запахи
Гастроэнтеролог
обострение обоняния может быть, например, при
-мигрени-головные боли есть-к неврологу.
-тиреотоксикоз-сдать кровь на ттг, т3 свободн, т4 свободн-к эндокринологу
-болезни головного мозга-Вы делали кт-пишите что ничего не нашли.
-нарушения со стороны психики-к психотерапевту.

также нужна консультация лор-врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак посев мочи анализ (беременность 24 недели)
4 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в левом боку со стороны спины
12 сентября 2024
Александр, Рязань
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом подреберье
11 января
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий