Streptococcus agalactiae 1 триместр — вопрос №2576791

Question

Streptococcus agalactiae 1 триместр — вопрос №2576791

Анастасия

115 просмотров

30 октября 2024

Добрый день! Срок 9+ недель, беременность самостоятельная первая. Сдала бакпосев мочи, в котором обнаружили Streptococcus agalactiae. Первый анализ сдавала максимально неправильно - просто в лаборатории вместе с другими анализами. Второй раз уже дома по всем правилам и анализ отдала в 2 лаборатории сразу (прикладываю все 3 результата в файлах). При этом все мазки на 7 неделе были нормальными, жалоб никаких нет.
Естественно, начиталась ужасов и противоречивой информации о необходимости и/или запретах на лечение в течение беременности и терапии антибиотиками только в родах. Хотелось бы услышать мнения врачей на сегодняшний день, т.к. подобные запросы на сайте от разных лет.
Может быть обновились протоколы или подходы? Что делать?
И что будет при сценарии преждевременных родов, если отойдут воды раньше, чем успеешь добраться до роддома?
Как обезопасить ребенка?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сайт

течение беременности

подобный запрос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог

добрый день! обнаружение стрептококка агалактиа в бак посев из вгалалища - да, показание антибиотикотерапии только в родах.
а вот в моче - другая история. обнаружение этой бактерии в любом титре или любой другой бактерии в титре 10*5 и более - бессимптомная бактериурия и требует лечения. в вашем случае можно амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день на 7 дней. антибиотик разрешен при беременности любого срока и безопасен.
добавьте в рацион морсы из клюквы, морошки, брусники. и в целом больше жидкости.

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, получается, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Анастасия , антибиотик в родах при наличии бактерии в ПОСЕВЕ ИЗ ВЛАГАЛИЩА.
У вас он в ПОСЕВЕ МОЧИ. При наличии бактерии этой в моче в любом титре мы лечим , тк это бессимптомная бактериурия беременных.
Разные анализы, разная тактика.

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Алина Владимировна, поняла, спасибо! Лечение после 12 недель? 9 недель не рано для антибиотиков?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 октября 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Стрептококк агалактия в бакпосеве из цервикального канала требует только антибиотикопрофилактики в родах. Вашей обменной карте будет отметка о наличии этого микроорганизма, это будет важно для ведения родов. Опасности для течения беременности и развития плода не представляет.

Обнаружение данного стрептококка в моче требует терапии.
С учётом чувствительности и безопасности для беременной можно рекомендовать следующий препарат:
Амоксиклав или экоклав 1000 мг дважды в сутки 7 дней перорально.
Далее контроль посева через 14 дней после окончания терапии. В эти 14 дней можете принимать любой растительный уросептик, например канефрон две таблетки трижды в сутки

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Наталья Александровна, есть ли нормы по количеству колоний для терапии? Вроде как выше 10*5 проводят терапию? И получается, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 октября 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

От него можно избавиться навсегда. В отличие от его присутствия в микробиоте половых путей. Мочевыводящие пути должны быть стерильны. Это элиминация, а не снижение титра условного патогена

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Наталья Александровна, поняла. Мне дождаться 12 недель для начала приема антибиотиков? 9 недель не рано для них?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 30 октября 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! А по общему анализу мочи есть отклонения ? Вообще бессимптомная бактериурия подлежит лечению
Учитывая чувствительность обычно назначается Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сут 7 дней, препарат абсолютно безопасен на всех сроках беременности

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Анна Александровна, анализ мочи в норме, анализ крови в норме, все в норме, кроме этого дурацкого стрептококка, который теперь мне покоя не дает. И информация о том, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Обновились подходы. Добавился приказ о том, что делать с пациентками, у которых именно этот стрептококк высеялся из влагалища, но лечения она почему то не получала. Тогда тактика - успеть ввести хоть раз антибиотик хоть во время родов.
Оттого в народном сознании появилось понятие "агалактиэ - только во время родов", и даже то. что одной инъекцией ничего вылечить невозможно, никого не останавливает )
Ваше состояние называется - бессимптомная бактерурия, подлежит лечению тем же самым амоксиклавом, по 1000 х 2 раза в день на неделю.
Также пользу принесет канефрон, по 2 таб х 3 раза, длительно, для профилактики рецидивов.

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, понял принял. Но что делать тогда с тем, что это условный патоген и часть микрофлоры? И что навсегда от него вроде избавиться нельзя, тогда получается - что на протяжении беременности можно неоднократно добивать ее антибиотиками, вырабатывая резистентность до родов? А она будет снова и снова появляться..

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет.
Моча в норме стерильна и там нет никаких условных патогенов и микрофлоры.
Стрептококки вообще - высокопатогенные микроорганизмы. а агалактиэ выделяется даже среди них опасностью для матери и плода,, поэтому он даже удостоился отдельного приказа минздрава.

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, мне дождаться 12 недель хотя бы? 9 недель не рано для антибиотиков?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д димер расшифровка

6 ответов

8 ноября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Здравствуйте! У ребёнка 8 лет отёк под брови уже 7-й день. На сайте сказали что Халазион. Позавчера начали мазать с гидрокортизионовой мазью 1%, сегодня отёк стал больше.

5 ответов

31 января 2023

Шамиль

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

2 ответа

8 февраля 2023

Бурлаченко

Вопрос закрыт

Шелушение кожи на подушечках пальцев

7 ответов

13 мая 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Контактные линзы

3 ответа

16 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T13:23:45+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 30 октября 2024

Акушер, Гинеколог

лечение прямо сейчас.
амоксиклав разрешен и безопасен на любом сроке

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-30T11:37:49+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 октября 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не рано, можете провести терапию сейчас. Препарат не опасен

Принятый ответ

Каспарьян Анна Александровна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T12:25:07+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 30 октября 2024

Гинеколог, Акушер

Да , не всегда удастся полностью избавиться от данного микроорганизма , но наша задача снизить его титр , чтобы он не нанес вреда ( у Вас титр завышен) .

Принятый ответ