Что вас беспокоит?
Streptococcus agalactiae 1 триместр
Добрый день! Срок 9+ недель, беременность самостоятельная первая. Сдала бакпосев мочи, в котором обнаружили Streptococcus agalactiae. Первый анализ сдавала максимально неправильно - просто в лаборатории вместе с другими анализами. Второй раз уже дома по всем правилам и анализ отдала в 2 лаборатории сразу (прикладываю все 3 результата в файлах). При этом все мазки на 7 неделе были нормальными, жалоб никаких нет. Естественно, начиталась ужасов и противоречивой информации о необходимости и/или запретах на лечение в течение беременности и терапии антибиотиками только в родах. Хотелось бы услышать мнения врачей на сегодняшний день, т.к. подобные запросы на сайте от разных лет. Может быть обновились протоколы или подходы? Что делать? И что будет при сценарии преждевременных родов, если отойдут воды раньше, чем успеешь добраться до роддома? Как обезопасить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день! обнаружение стрептококка агалактиа в бак посев из вгалалища - да, показание антибиотикотерапии только в родах.
а вот в моче - другая история. обнаружение этой бактерии в любом титре или любой другой бактерии в титре 10*5 и более - бессимптомная бактериурия и требует лечения. в вашем случае можно амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день на 7 дней. антибиотик разрешен при беременности любого срока и безопасен.
добавьте в рацион морсы из клюквы, морошки, брусники. и в целом больше жидкости.
Алина Владимировна, получается, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?
Анастасия , антибиотик в родах при наличии бактерии в ПОСЕВЕ ИЗ ВЛАГАЛИЩА.
У вас он в ПОСЕВЕ МОЧИ. При наличии бактерии этой в моче в любом титре мы лечим , тк это бессимптомная бактериурия беременных.
Разные анализы, разная тактика.
Алина Владимировна, поняла, спасибо! Лечение после 12 недель? 9 недель не рано для антибиотиков?
Принятый ответ
лечение прямо сейчас.
амоксиклав разрешен и безопасен на любом сроке
Здравствуйте
Стрептококк агалактия в бакпосеве из цервикального канала требует только антибиотикопрофилактики в родах. Вашей обменной карте будет отметка о наличии этого микроорганизма, это будет важно для ведения родов. Опасности для течения беременности и развития плода не представляет.
Обнаружение данного стрептококка в моче требует терапии.
С учётом чувствительности и безопасности для беременной можно рекомендовать следующий препарат:
Амоксиклав или экоклав 1000 мг дважды в сутки 7 дней перорально.
Далее контроль посева через 14 дней после окончания терапии. В эти 14 дней можете принимать любой растительный уросептик, например канефрон две таблетки трижды в сутки
Наталья Александровна, есть ли нормы по количеству колоний для терапии? Вроде как выше 10*5 проводят терапию? И получается, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?
От него можно избавиться навсегда. В отличие от его присутствия в микробиоте половых путей. Мочевыводящие пути должны быть стерильны. Это элиминация, а не снижение титра условного патогена
Наталья Александровна, поняла. Мне дождаться 12 недель для начала приема антибиотиков? 9 недель не рано для них?
Принятый ответ
Не рано, можете провести терапию сейчас. Препарат не опасен
Здравствуйте! А по общему анализу мочи есть отклонения ? Вообще бессимптомная бактериурия подлежит лечению
Учитывая чувствительность обычно назначается Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сут 7 дней, препарат абсолютно безопасен на всех сроках беременности
Анна Александровна, анализ мочи в норме, анализ крови в норме, все в норме, кроме этого дурацкого стрептококка, который теперь мне покоя не дает. И информация о том, что избавиться от него навсегда нельзя, тогда какой смысл в антибиотиках до родов, если через неделю он может снова появиться, но уже с резистентностью к антибиотику, который ты пропил?
Принятый ответ
Да , не всегда удастся полностью избавиться от данного микроорганизма , но наша задача снизить его титр , чтобы он не нанес вреда ( у Вас титр завышен) .
Добрый день.
Обновились подходы. Добавился приказ о том, что делать с пациентками, у которых именно этот стрептококк высеялся из влагалища, но лечения она почему то не получала. Тогда тактика - успеть ввести хоть раз антибиотик хоть во время родов.
Оттого в народном сознании появилось понятие "агалактиэ - только во время родов", и даже то. что одной инъекцией ничего вылечить невозможно, никого не останавливает )
Ваше состояние называется - бессимптомная бактерурия, подлежит лечению тем же самым амоксиклавом, по 1000 х 2 раза в день на неделю.
Также пользу принесет канефрон, по 2 таб х 3 раза, длительно, для профилактики рецидивов.
Игорь Игоревич, понял принял. Но что делать тогда с тем, что это условный патоген и часть микрофлоры? И что навсегда от него вроде избавиться нельзя, тогда получается - что на протяжении беременности можно неоднократно добивать ее антибиотиками, вырабатывая резистентность до родов? А она будет снова и снова появляться..
Нет.
Моча в норме стерильна и там нет никаких условных патогенов и микрофлоры.
Стрептококки вообще - высокопатогенные микроорганизмы. а агалактиэ выделяется даже среди них опасностью для матери и плода,, поэтому он даже удостоился отдельного приказа минздрава.
Игорь Игоревич, мне дождаться 12 недель хотя бы? 9 недель не рано для антибиотиков?
Принятый ответ
Для амоксиклава - не рано. Нужно раньше начать лечение, пока стрептококк не начал воспалительный процесс (или если не начал).
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202342 ответа
- 19 Сентября 20232 ответа
- 12 Марта 20257 ответов