Снимок кт зуба спустя 6 месяцев после лечения периодонтита под микроскопом — вопрос №2578442

Question

Снимок кт зуба спустя 6 месяцев после лечения периодонтита под микроскопом — вопрос №2578442

Мила, Казань

54 просмотра

30 октября 2024

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста кт после лечения периодонтита зуба 1.5 верхней челюсти спустя 6 месяцев. Есть ли положительная динамика, идет ли излечение периодонтита.

Прилагаю: ссылки на яндекс диске кт челюсти в январе 2024 и кт в августе 2024 спустя 6 месяцев. Также делала кт для лора в марте 2024. Прилагаю скриншот с кт зуба в марте 2024 и скриншот с кт зуба в августе 2024.

Кт январь 2024 (ссылка на скачивание с Яндекс диска):
Посмотреть или скачать файл «KT2024январь.zip» https://disk.yandex.ru/d/68sTordq2f_5RQ

Посмотреть или скачать файл «Кт_август2024_Овчинникова_Камиля_Петровна_08191728.zip» https://disk.yandex.ru/d/fcYMvraDaEobLQ

(Описание с кт в марте и августе:
1.5 зуб (август2024)— депульпирован.
Коронковая часть восстановлена пломбой, без нарушения краевого прилегания.
Вариант строения — один корень, два канала. Основной канал зуба на уровне
апикальной трети разделяется на две отдельные ветви, которые заканчиваются
отдельно.
Щёчный канал зуба запломбирован, не доходя до апекса на 0.9мм.
Нёбный канал зуба запломбирован, не доходя до апекса на 1.1мм.
В области апикальной трети корня зуба определяется деструкция костной ткани
округлой формы, однородной структуры, размерами до 5.8x6.0x6.8мм (ШхВхГ), с
ровными, чёткими контурами.
Пародонт без патологических изменений.
1.5 зуб(март2024)— депульпирован. Коронковая часть реставрирована пломбой.
Вариант строения — один корень, два канала, которые оканчиваются общим апикальным
отверстием.
Щечный канал обтурирован рентгеноконтрастным материалом, не доходя до рентгеноло-
гической верхушки корня на 0,3 мм. На уровне апикальной трети, вестибулярнее просвета
канала, определяется ход рентгеноконтрастного материала на протяжении 1,0 мм, кото-
рый оканчивается в перирадикулярной костной ткани.
Небный канал обтурирован рентгеноконтрастным материалом на всем протяжении.
В области верхушки корня определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы,
с чётким, неровным контуром, размерами 8,1 х 6,7 х 4,9 мм (Ш х Г х В) (в наибольших из-
мерениях). Очаг ремоделирует дно верхнечелюстного синуса. Кортикальная пластинка
дна верхнечелюстного синуса в области очага деструкции сохранена.)

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический тонзиллфарингит, вазомоторный ринит, аит без изменения ТТГ, гастрит

Вопрос закрыт

периодонтит

лечение зуба под микроскопом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 30 октября 2024

Стоматолог

Здравствуйте,
зуб беспокоит?
очаг уменьшился, учитывая, что прошло менее года, нужно ждать ещё ( если болит, то увы,лечение неэффективно.
Если лечили в марте в обострении, а сейчас обострения нет, то уменьшение размера очага может быть ложным( в обострении всегда размер очага больше, т.к.гной пропитывает окружающие ткани.

Пожаловаться

Мила, 30 октября 2024

Клиент

Светлана, здравствуйте, зуб не беспокоит, не болит. Раньше периодически болел (периодонтит где-то с 2010-2013, постепенно увеличивался очаг). Тут немного путаница, кт снимок за январь 2024, когда мне начали лечить зуб. А в марте я делала снимок дополнительно для лора (скриншоты и описание зуба 1.5 за март). То есть я делала 3 кт снимка, в январе, в марте и в августе. Тут ссылка на кт в январе, когда у меня был воспаление и гной. В марте зуб уже не беспокоил, я спокойно ела. (вот ссылка на кт в марте на всякий случай:https://disk.yandex.ru/d/COJh2XsqPICb1g). То есть вы смотрели кт за январь и очаг уменьшился? (Потомучто описание зуба 1.5 за март). Дело в том, что у меня с воспалением зуба в январе обострился и вазомоторный ринит. Над зубом ноздрю заложила, было сильное течение. Даже начинался гайморит за счет отека в пазухах. Его устранили за счет анбиотика Аугментин. Спустя 3 месяца на рентгене не было гайморита и через полгода на кт тоже. Вазомоторный ринит был легкий до проблес с зубом , периодически закладывало ночью ноздрю, на которой лежу. С зубом началось течение сначало с правой стороны(над зубом), потом с левой, и стало закладывать сильнее. Поэтому мне после лечения зуба делали прижигание раковин, помогло слабо. Потом второй раз делали прижигание. Сейчас идет заживление (1.5 месяца прошло). Но до сих пор есть течение то с правой , то слевой стороны, и заложенность. Не знаю, связано ли это с заживлением, и надо ждать, пока заживет(кровит еще периодически). Может ли это быть связано с зубом. Потомучто он сейчас вообще не болит, нагрузку переносит хорошо. Плюс еще когда мне лечили зубы(много зубов лечили), очень сильно болели десна, сустав начал болеть, и начался цистит. Возможно я подхватила то ли стрептокок, то ли герпес-вирус, возможно это и ковид, хотя явно я им не болела, может в лёгкой форме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 31 октября 2024

Стоматолог

т.о. уменьшение очага есть, но сравнивать не совсем корректно, ведь в январе-обострение, а март и август -после лечения, я бы подождала ещё хотя бы до марта. Весьма вероятно, что сейчас проблемы никак не связаны с зубом

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Светлана, спасибо, я вроде читала, что очаг воспаления в зубе может давать постназальный затек. Когда у меня было сильное воспаление в зубе, как раз началось сильное течение по задней стенке в правой ноздре над зубом (а потом из-за течения видимо начался легкий гайморит (за счет отека в пазухах). Сейчас видимо очаг в зубе уменьшился и не в стадии обострения, но все-таки может ли он давать постназальный затек. Потомучто именно с обострением в зубе в январе затек как начался, и до сих пор не кончается (в обоих ноздрях теперь). Причину так и не могу найти. Или это совпало с обострением вазомоторного ринита (который тоже может давать картину постназального затека), то есть косвенно гной в зубе обострил вазомоторный ринит. Еще сейчас в риноцитограмме носа есть бактериальная инфекция(нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, эозинофилов нет). И на всякий случай спрошу, иногда очаг в зубе через много лет может озлокачествлеваться. Если он сейчас уменьшился, можно ли быть такая вероятность? Не могу сейчас подобрать тактику лечения, ждать уже нельзя, лечить вазомоторный ринит и ждать заживления после операции на раковинах в носу и предпринимать еще что-то с носом, или все-таки зуб тоже рассматривать как причину(((

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 31 октября 2024

Стоматолог

периодонтит в принципе не может давать гайморит двусторонний , только односторонний, тем более, что сейчас зуб не болит. По-прежнему считаю, что за зубом просто наблюдать пока, а основное лечение- у лора

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Светлана, хорошо, буду наблюдать за зубом и обращусь к лору, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 31 октября 2024

Стоматолог

Здоровья!

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Светлана, спасибо! Все-таки хотела спросить еще один вопрос на всякий случай, есть ли вероятность, что очаг мог стать злокачественным за 10+ лет, при условии, что он уменьшился в марте, а потом и августе и зуб не болит? А также все-таки, если даже зуб не вызвал гайморит, может ли он давать постназальный затек (потому что вроде были такие случаи).

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 30 октября 2024

Стоматолог

иногда большой очаг полностью восстанавливается только через 1,5 года, иногда вообще не восстанавливается полностью, поэтому лечение периодонтита всегда без гарантии

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 30 октября 2024

Стоматолог

Здравствуйте
Очаг действительно стал меньше. Каналы хорошо запломбированы
Если болей нет, то динамика положительная, но окончательно это рано говорить. Нужно контролировать дальше, спутя 1 год после лечения, 1,3 и 1,6

Пожаловаться

Мила, 30 октября 2024

Клиент

Марехи Григорьевна, здравствуйте, болей нет. Раньше периодически болел (периодонтит где-то с 2010-2013, постепенно увеличивался очаг). Тут кт снимок за январь 2024, когда мне начали лечить зуб. А в марте я делала снимок дополнительно для лора (скриншоты и описание зуба 1.5 за март). То есть я делала 3 кт снимка, в январе, в марте и в августе. Тут ссылка на кт в январе, когда у меня был воспаление и гной. В марте зуб уже не беспокоил, я спокойно ела. (вот ссылка на кт в марте на всякий случай:https://disk.yandex.ru/d/COJh2XsqPICb1g). То есть вы смотрели кт за январь и очаг уменьшился? (Потомучто описание зуба 1.5 за март). Дело в том, что у меня с воспалением зуба в январе обострился и вазомоторный ринит. Над зубом ноздрю заложила, было сильное течение. Даже начинался гайморит за счет отека в пазухах. Его устранили за счет анбиотика Аугментин. Спустя 3 месяца на рентгене не было гайморита и через полгода на кт тоже. Вазомоторный ринит был легкий до проблес с зубом , периодически закладывало ночью ноздрю, на которой лежу. С зубом началось течение сначало с правой стороны(над зубом), потом с левой, и стало закладывать сильнее. Поэтому мне после лечения зуба делали прижигание раковин, помогло слабо. Потом второй раз делали прижигание. Сейчас идет заживление (1.5 месяца прошло). Но до сих пор есть течение то с правой , то слевой стороны, и заложенность. Не знаю, связано ли это с заживлением, и надо ждать, пока заживет(кровит еще периодически). Может ли это быть связано с зубом. Потомучто он сейчас вообще не болит, нагрузку переносит хорошо. Плюс еще когда мне лечили зубы(много зубов лечили), очень сильно болели десна, сустав начал болеть, и начался цистит. Возможно я подхватила то ли стрептокок, то ли герпес-вирус, возможно это и ковид, хотя явно я им не болела, может в лёгкой форме.

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 31 октября 2024

Стоматолог

По КТ наблюдается положительная динамика, очаг уменьшается, это было видно даже на КТ в марте. В августе соответственно еще лучше
Перечисленные симптомы в гайморовых пазухах вряд ли связаны с периодонтитом
В период обострения может развиться гайморит, но только со стороны больного зуба, сейчас же острых воспалительных признаков нет, по КТ положительная динамика и жалобы у Вас на обе гайморовы пазухи, поэтому одонтогенный гайморит исключаем. Здесь только ЛОР нужен

+ 1

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Марехи Григорьевна, хорошо, буду наблюдать за зубом и обращусь к лору, спасибо за ответ!?

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 31 октября 2024

Стоматолог

Скорейшего восстановления??

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Марехи Григорьевна,спасибо! Все-таки хотела спросить еще один вопрос на всякий случай, есть ли вероятность, что очаг мог стать злокачественным за 10+ лет, при условии, что он уменьшился в марте, а потом и августе и зуб не болит? А также все-таки, если даже зуб не вызвал гайморит, может ли он давать постназальный затек (потому что вроде были такие случаи).

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 30 октября 2024

Стоматолог

Здравствуйте
Очаг уменьшился,можно сказать,что есть положительная динамика,если у вас отсутствуют жалобы
Такие большие очаги наблюдают 1-2 года,заживает долго

Пожаловаться

Мила, 30 октября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, здравствуйте, жалоб нет, зуб не болит. Раньше периодически болел (периодонтит где-то с 2010-2013, постепенно увеличивался очаг). Тут кт снимок за январь 2024, когда мне начали лечить зуб. А в марте я делала снимок дополнительно для лора (здесь скриншоты и описание зуба 1.5 за март). То есть я делала 3 кт снимка, в январе, в марте и в августе. Тут ссылка на кт в январе, когда у меня был воспаление и гной. В марте зуб уже не беспокоил, я спокойно ела. (вот ссылка на кт в марте на всякий случай:https://disk.yandex.ru/d/COJh2XsqPICb1g). То есть вы смотрели кт за январь и очаг уменьшился? (Потомучто описание зуба 1.5 за март). Дело в том, что у меня с воспалением зуба в январе обострился и вазомоторный ринит. Над зубом ноздрю заложила, было сильное течение. Даже начинался гайморит за счет отека в пазухах. Его устранили за счет анбиотика Аугментин. Спустя 3 месяца на рентгене не было гайморита и через полгода на кт тоже. Вазомоторный ринит был легкий до проблес с зубом , периодически закладывало ночью ноздрю, на которой лежу. С зубом началось течение сначало с правой стороны(над зубом), потом с левой, и стало закладывать сильнее. Поэтому мне после лечения зуба делали прижигание раковин, помогло слабо. Потом второй раз делали прижигание. Сейчас идет заживление (1.5 месяца прошло). Но до сих пор есть течение то с правой , то слевой стороны (посоназальный затек), и заложенность. Не знаю, связано ли это с заживлением раковин, и надо ждать, пока заживет(кровит еще периодически). Может ли это быть связано с зубом. Потомучто он сейчас вообще не болит, нагрузку переносит хорошо. Плюс еще когда мне лечили зубы(много зубов лечили), очень сильно болели десна, сустав начал болеть, и начался цистит. Возможно я подхватила то ли стрептокок, то ли герпес-вирус, возможно это и ковид, хотя явно я им не болела, может в лёгкой форме.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 30 октября 2024

Стоматолог

Я смотрела прикрепленные срезы кт
Этот зуб не может быть причиной гайморита в обоих пазухах,поэтому,если во время обострений пазух зуб не реагирует и не обостряется,то он не является причиной ринита и гайморита
Судя по отсутствию жалоб и снимкам,воспаление на корне заживает

+ 1

Пожаловаться

Мила, 30 октября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, это хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Мила, 31 октября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, все-таки хотела спросить еще один вопрос на всякий случай, есть ли вероятность, что очаг мог стать злокачественным за 10+ лет, при условии, что он уменьшился в марте, а потом и августе и зуб не болит? А также все-таки, если даже зуб не вызвал гайморит, может ли он давать постназальный затек (потому что вроде были такие случаи).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт пазух носа с результатом

5 ответов

15 декабря 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Диагностика КТ головного мозга

1 ответ

9 марта 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пересмотр КТ грудной клетки

7 ответов

16 июня 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Жидкость в маточной трубе

2 ответа

20 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Суммарная лучевая нагрузка

1 ответ

28 апреля 2023

Юлия, Якутск

Вопрос закрыт

Хронический периодонтит?

3 ответа

16 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Коронавирус

3 ответа

29 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T21:46:31+03:00

вначале обострения затек точно дать не мог,
периодонтиты не озлоаачествляются, иногда их путают с отдаленными метастазам (если метастах в области верхушки корня реально перепутать, но, учитывая 10 лет его существования и отсутствия онкологии в анамнезе, это невозможно

Абуладзе Марехи Григорьевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T20:58:24+03:00

В оочень редких случаях киста озлокачествляется, но больше всего случаев выявлено на нижней челюсти. У Вас очаг уменьшается и болей нет, а при злокачественном течении быстрое увеличение очага и сильные боли

По поводу постназального затека, сам зуб не может давать, от него нет никакой связи с выделяемой жидкостью. Вот если присутствует одонтогенный гайморит, то это уже может привести к затеку, но повторюсь, что у Вас признаки в обеих гайморовых пазухах, значит нужно искать там

Анучина Виктория Алексеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T21:59:44+03:00

Нет,периодонтиты -это незлокачественные образования,это по сути мешочек с гнойным содержимым,причина-это бактерии
У постназального затека,как мне известно,другая этиология,зубы не являются его причиной,но лучше уточнить у лора этот вопрос