Голеностопный сустав поврежден , трещины и переломы исключены по рентгену. Возможно разрыв связок — вопрос №2578514

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил диагноз.
Во-первых, не все переломы на рентгене видны, а во вторых, если случилось тотальное повреждение связки, то боль и отёк будут больше, чем при переломе и может операция потребоваться.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Предпочтительно передвигаться на костылях.

2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Чередовать с гелем Троксевазина на гематому.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры и согревающие мази противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Во всех "спорных" случаях (есть/нет перелом или вывих), выполняется иммобилизация- либо гипсовые лангеты, либо ортез минимум на 2 недели. Покой уменьшает боль и отек, дает время спокойно принять решение. В указываемой Вами зоне может быть повреждение в суставе Лисфранка. Хотелось бы увидеть рентгенограммы стопы и голеностопного сустава. На сейчас- нагрузку исключить, ходить с опорой на костыли и стараться как можно больше держать ногу повыше уровня таза (сидя или лежа).

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая механизм травмы, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава+ воспаление ,возможно отек костной ткани ,отсюда отек и болевой синдром.
Рекомендовано дообследование -МРТ для уточнения степени повреждения связочного аппарата.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-исключение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего наилучшего!

- возвышенное положение нижней конечности и стопы, выше уровня тела, максимальное количество времени.
- иммобилизация нижней конечности жёстким ортезом.