Что вас беспокоит?
Голеностопный сустав поврежден , трещины и переломы исключены по рентгену. Возможно разрыв связок
В субботу вечером сильно подвернула ногу, в воскресенье утром чувствовала что травма отдается в ноге но я весь день была на ногах, занималась домашними делами. К вечеру в воскресенье нога начала опухать в верхней части стопы где выпирает круглая кость снаружи. Я помазала разогревающим кремом который использовал мой сын при подобных травмах. Но боль усилилась и опухоль стала сильнее. Мы поехали в приемное отделение больницы, там сделали рентген, травматолог исключил перелом. Выписал Индовазин и какой-то противовоспалительный препарат который должен был уменьшить боль. Я делала все как сказали, но вчера во вторник поехала на прием в нашу поликлинику к травматологу. Он повторно направил на рентген. Опять те же результаты. Выписал мазь мазь с ледокаином и нимику. Сначала вроде бы стало лучше, но начиная со вчера него вечера я теперь не могу привстать на ног, могу только ползком до туалета. Сидеть тоже не возможно. Тем временем отек увеличивается, появились синие пятно . Отек от самых пальцев д середины лодыжки . Боль не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил диагноз.
Во-первых, не все переломы на рентгене видны, а во вторых, если случилось тотальное повреждение связки, то боль и отёк будут больше, чем при переломе и может операция потребоваться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Предпочтительно передвигаться на костылях.
2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Чередовать с гелем Троксевазина на гематому.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры и согревающие мази противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Во всех "спорных" случаях (есть/нет перелом или вывих), выполняется иммобилизация- либо гипсовые лангеты, либо ортез минимум на 2 недели. Покой уменьшает боль и отек, дает время спокойно принять решение. В указываемой Вами зоне может быть повреждение в суставе Лисфранка. Хотелось бы увидеть рентгенограммы стопы и голеностопного сустава. На сейчас- нагрузку исключить, ходить с опорой на костыли и стараться как можно больше держать ногу повыше уровня таза (сидя или лежа).
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая механизм травмы, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава+ воспаление ,возможно отек костной ткани ,отсюда отек и болевой синдром.
Рекомендовано дообследование -МРТ для уточнения степени повреждения связочного аппарата.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-исключение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего наилучшего!
Скажите, четвертый день не проходит отек. Что можно сделать еще чтоб начал проходить? Алмаг+ делала сегодня второй день, вся кожа растянута и боль невыносимая. Мелоксикам уголы не помогают, дексаметазон тоже не помогает. Таблетки дексалгин не помогают вообще.
- возвышенное положение нижней конечности и стопы, выше уровня тела, максимальное количество времени.
- иммобилизация нижней конечности жёстким ортезом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такая группа переломов - "скрытые".
Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д.
В общем видимо, что-то пропустили. Нога после травмы не может просто так отекать и болеть без причины.
Делайте КТ или МРТ, они все покажут.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20237 ответов
- 20 Ноября 202411 ответов
- 3 Февраля 202513 ответов
- 22 Октября 202537 ответов